fbpx

Holmium laser Enucleation of the Prostate (HoLEP) ในกัมพูชา

HoLEP 2
FB หมอศรวีร์
ศรวีร์ วีระโสภณ

Uro-Oncologist ที่บุกรุกน้อยที่สุด
โรงพยาบาลรอยัลพนมเปญ ราชอาณาจักรกัมพูชา

Since Royal Phnom Penh hospital is the first ever hospital in Cambodia which succeed performing in HoLEP operation, so this topic I’m going to mentioning and classifying on the Pros and the Cons. First, we must start with Endoscopic TUR-P, that is the conventional operation in benign prostatic hyperplasia first (BPH). TUR-P is abbreviation from “Transurethral resection of the prostate gland”

Holmium laser Enucleation of the Prostate (HoLEP) ในกัมพูชา
Modern 60W Holmium laser technology maximize kidney stone and prostate surgery outcome.

The methodology of the conventional TUR-P is passing the scope via urethra and then use a small electrical surgical knife for scooping prostatic tissue. Imagine you’re now scooping an ice cream, there could be a hundred scoops in a single TUR-P operation which is any scoop possibly makes the surgical field bleeding, another con is, TUR-P can hardly handle with large prostate especially when the size is greater than 80 grams. That’s why HoLEP was invented.

HoLEP
Appearance of prostate gland during Laser surgery

HoLEP is an Endoscopic laser prostate operation which is using Holmium YAG laser technology. This surgical technique is also very interesting. By just not a small scooping one by one like conventional TUR-P. HoLEP can excise prostate adenoma in just one specimen, it’s lookalike we’re peeling off the apple shell from its inside at once without any injury to the apple shell (The apple shell will assume as the prostate capsule which cannot be broken, unless a tremendous bleeding is going to occur). Sound a lot better from conventional TUR-P and seeming like no cons at all, right? But let me show you the Pros and the Cons on this.

HoLEP 1
Dr. Soarawee Weerasopone, Thai Urologist is the Pioneer in Holmium laser prostate surgery in Cambodia.

HoLEP’s Pros

  1. Less bleeding when compared to the conventional TUR-P
    • เนื่องจากเลเซอร์ Holmium สามารถตัดและป้องกันเลือดออกได้ในเวลาเดียวกัน
  2. Easily dealing with enormous prostate size.
    • In general, if conventional TUR-P cannot be done due to the prostate size, patients must jump into the open abdominal surgery.
  3. Longer re-treatment rate.
    • Since it is naturally for the prostatic tissue to be regrown, so the retreatment must always advice to the patients.
    • Bunch literatures showed that has only 1.4% of patients that need to do the retreatment after 7 years of HoLEP comparing with 17.7% in conventional TUR-P.
  4. Better sexual functioning outcomes
    • 60.6% reporting on a better sexual functioning outcome after HoLEP operation, even better than the other kind of laser operations, PVP and Laser ablation of the prostate gland.
    • It is being thought that there could be starting from a lower total energy during HoLEP operation.
    • On the other hand, 13% of erectile dysfunction was reported after conventional TUR-P.
  5. Be able to check the incidental prostate cancer in the same setting.
    • Unlike the other kind of laser method, HoLEP is the only laser approach which is we can get the prostatic tissue for pathologic study.
    • It was reporting for up to 13% incidentally finding prostate cancer from HoLEP.
  6. Less urethral stricture rate.
    • Urethral stricture is a common long-term complication from endoscopic surgery.
    • 2.6% was reporting after HoLEP comparing to 4.4% in conventional TUR-P.
  7. Shorter hospitalization.
    • 2 hospitalizations stay with HoLEP comparing to 3 in conventional TUR-P.
Video clip during Holmium laser prostate surgery in Cambodia.

HoLEP’s Cons

  1. Steep learning curve for surgeons.
    • At least 25 cases of learning curve are required for adequate HoLEP operation.
  2. Special equipment in a well-equipped center
    • These bring out more medical expense on HoLEP comparing to the conventional TUR-P.
  3. Longer operative time
    • Because it needs a tissue’s removing method with the morcellator.
Good doctor
For more information, you can discuss with your trusted urologist.

In conclusion, HoLEP is considered as one of the best BPH operation which required a well-trained urologist. Any questions, you should’ve discussed with your trusted urologist or you can text me anytime. See you in next article!

คุณสามารถเยี่ยมชมหน้าแรกของฉัน ที่นี่.

ฟรี 1
ฟรี2
WeChat
WhatsApp BW 3
โทรเลขรอบชิงชนะเลิศ
ไลน์
Paraphimosis: ภาวะฉุกเฉินของระบบทางเดินปัสสาวะที่แท้จริง

Paraphimosis: ภาวะฉุกเฉินของระบบทางเดินปัสสาวะที่แท้จริง

Paraphimosis เป็นหนึ่งในปัญหาฉุกเฉินของระบบทางเดินปัสสาวะที่ฉันเคยพบบ่อยในห้องฉุกเฉิน เป็นภาวะที่หนังหุ้มปลายลึงค์องคชาตติดอยู่ด้านหลังศีรษะลึงค์ขององคชาต มันเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในสุภาพบุรุษที่ไม่ได้เข้าสุหนัต วันนี้เราจะมาพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและการจัดการที่เหมาะสมของสิ่งนี้อ่านต่อ “Paraphimosis: True Urologic emergency“

เครื่องเย็บกระดาษขลิบ

เครื่องเย็บกระดาษขลิบ: วิธีที่ดีกว่าสำหรับการขลิบ

วันนี้ผมจะมาแนะนำเทคนิคการขลิบแบบใหม่ที่เรียกว่าเครื่องเย็บกระดาษขลิบ การขลิบเป็นหนึ่งในการผ่าตัดบ่อยที่สุดที่ฉันเคยทำที่คลินิกระบบทางเดินปัสสาวะ มีรายงานความเสี่ยงที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น โรคแผลที่อวัยวะเพศ, ไวรัส human papillomavirus (HPV) ของมนุษย์ หรือแม้แต่ในมนุษย์อ่านต่อ “Circumcision Stapler: A better way for circumcision“

แรงบิดอัณฑะไม่สม่ำเสมอ: การวินิจฉัยทางคลินิกที่ยากลำบาก

แรงบิดอัณฑะไม่สม่ำเสมอ: การวินิจฉัยทางคลินิกที่ยากลำบาก

ฉันได้เห็นหลายกรณีที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยอัณฑะบิดเป็นพักๆ ตลอดการฝึกในระบบทางเดินปัสสาวะของฉัน ผู้ป่วยมักจะอยู่ที่ห้องฉุกเฉินด้วยอาการปวดอัณฑะอย่างรุนแรง ความเจ็บปวดนั้นแย่มากจนทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถทำอะไรได้นอกจากนอนลงบนเตียงแล้วสะอื้นไห้เพื่อขอความช่วยเหลือ อันดับแรก,อ่านต่อ “Intermittent Testicular Torsion: Difficult clinical diagnosis“

กำลังโหลด…

อะไรบางอย่างผิดปกติ. โปรดรีเฟรชหน้าและ/หรือลองอีกครั้ง

ทิ้งคำตอบไว้

thไทย
บล็อกเกอร์ %d ชอบสิ่งนี้: