ការប្រើឧបករណ៍កាំរស្មី (HoLEP) ដើម្បីកោសឆ្វៀលក្រពេញប្រូស្តាតនៅក្នុងប្រទេសកម្ពុជា Holmium laser Enucleation of the Prostate

ហូឡប់ ២
FB បណ្ឌិត សូរ៉ាវី
Soarawee Weerasopone, MD

ឯកទេសជំនាញវះកាត់ប្រព័ន្ធទឹកនោម
មន្ទីរពេទ្យរ៉ូយ៉ាល់ភ្នំពេញព្រះរាជាណាចក្រកម្ពុជា

នៅពេលដែលមន្ទីរពេទ្យរ៉ូយ៉ាល់ភ្នំពេញ បានក្លាយជាមន្ទីរពេទ្យទីមួយនៅក្នុងប្រទេសកម្ពុជាដែលបានជ្រើសរើសប្រើប្រាស់កម្មវិធីវះកាត់ដោយប្រើឧបករណ៍ HoLEP បានជោគជ័យ។ ដូច្នេះក្នុងប្រធានបទនេះ ខ្ញុំនឹងលើកបង្ហាញហើយផ្តល់ចំណាត់ថ្នាក់ទៅលើចំនុចខ្លាំងនិងចំនុចខ្សោយលើឧបករណ៍ HoLEP នេះដូចតទៅ។ ជាដំបូងយើងនឹងនិយាយចំពោះឧបករណ៍វះកាត់មួយដែលយើងហៅថា Endoscopic TUR-P ឧបករណ៍នេះជាឧបករណ៍ដែលប្រើអន្តាគមន៍ក្នុងការវះកាត់ជម្ងឺដុះសាច់ក្រពេញប្រូស្តាត ឬក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ benign prostatic hyperplasia first (BPH) ។ TUR-P គឺជាអក្សរកាត់ដែលមពីឈ្មោះពេញនោះយើងហៅថា“Transurethral resection of the prostate gland” វាគឺជាឈ្មោះនៃកម្មវិធីនៃដែលប្រើបច្ចេកទេសការវះកាត់ទៅលើក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ។

ការប្រើឧបករណ៍កាំរស្មី (HoLEP) ដើម្បីកោសឆ្វៀលក្រពេញប្រូស្តាតនៅក្នុងប្រទេសកម្ពុជា Holmium laser Enucleation of the Prostate
បច្ចេកវិទ្យាឡាស៊ែរហូមមីញ៉ូមទំនើប ៦០ វ៉ាត់បង្កើនលទ្ធផលគ្រួសក្នុងតម្រងនោមនិងក្រពេញប្រូស្តាត

វិធីនៃការអន្តរាគមន៍ក្នុងការប្រើកម្មវិធី TUR-P នេះគឺជាការដាក់ឧបករណ៍ស្កូបតាមរន្ធបង្ហួរនោម បន្ទាប់មកយើងប្រើឧបករណ៍កាំបិតអេឡិចត្រិចដ៏តូចមួយ small electrical surgical knife ដើម្បីលូកចូលទៅឆ្វៀលយកជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាតនោះចេញ។ យើងអាចស្រម៉ៃវាប្រៀបដូចទៅនឹងយើងកំពុងយកស្លាបព្រាដួសយកការ៉េមពីក្នុងធុងអញ្ចឹងដែរ វាបីដូចជាយើងដួសម្តងរាប់រយស្លាបព្រា ដោយប្រើ ឧបករណ៍វះកាត់ TUR-P នេះអញ្ចឹង។ ក្នុងការដួសមួយស្លាបព្រាៗវាបានបង្ករអោយមានការចេញឈាមដូចគ្នាផងដែរ នេះហើយជាចំនុចខ្សោយរបស់ឧបករណ៍ TUR-P នេះ។ ចំនែកឯចំនុចខ្សោយដោយឡែកមួយផ្សេងទៀត របស់ឧបករណ៍ TUR-P នេះ គឺវាមិនអាចនឹងប្រើប្រាស់ឆ្វៀលទៅលើប្រូស្តាតដែលមានទំហំធំជាង 80ក្រាមនោះឡើយ។ ដូច្នេះហើយទើបវណ្ណកម្មថ្មី គេក៏បានបង្កើតឧបករណ៍មួយផ្សេងទៀតដែលមានឈ្មោះថា HoLEP នេះឡើងមក។

ហូលីប
រូបរាងនៃក្រពេញប្រូស្តាតអំឡុងពេលវះកាត់ឡាស៊ែរ

HoLEP វាជាប្រភេទឧបករណ៍វះកាត់អេនដូស្កូប ឡាស៊ែដែលប្រើប្រាស់សម្រាប់វះកាត់ប្រូស្តាតដោយប្រើប្រភេទកាំរស្មី នៃបច្ចេកវិទ្យាមួយមានឈ្មោះថា Holmium YAG laser ។ ការវះកាត់ដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាប្រភេទនេះ វាគួរអោយចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំងណាស់។ វាមិនត្រឹមតែដួសឆ្វៀលម្តងមួយស្លាបព្រាដូចការប្រើឧបករណ៍ TUR-P នោះទេ តែដោយឡែក HoLEP នេះវាថែមទាំងអាចកាត់ឆ្វៀលដុំនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតបានក្នុងពេលតែមួយបានទៀតផង។ យើងអាចស្រមៃទៅនឹងការឆ្វៀលសាច់ខាងក្នុងផ្លែប៉ោមមួយផ្លែ អោយនៅសល់តែសំបកខាងក្រៅតែប៉ុណ្ណោះ។ ដោយការឆ្វៀលនេះវាមិនបានបង្ករឬធ្វើអោយដាច់រលាត់ដល់សំបកខាងក្រៅនៃក្រពេញប្រូស្តាតឡើយ (ក្នុងការលើកឡើងនេះ យើងប្រៀបប្រដូចផ្លែប៉ោមទៅនឹងក្រពេញប្រូស្តាត គឺយើងមិនអាចធ្វើអោយក្រពេញប្រូស្តាតនេះមានការខូចខាតឬបែករហែកដូចជាផ្លែប៉ោមឡើយ លុះត្រាតែវាមានការហូរឈាមខ្លាំងនៅពេលដែលយើងឆ្វៀលនោះទើបចោទជាបញ្ហាហើយត្រូវបញ្ឈប់)។ បើយើងស្តាប់ការពន្យល់អំពីឧបករណ៍នេះ ពិចារណាទៅ វាហាក់ដូចជាវាមានគុណសម្បត្តិល្អជាងការប្រើឧបករណ៍របៀប TUR-P ហើយមើលទៅ ព្រោះវាហាក់ដូចជាគ្មានចំនុចខ្សោយអ្វីសោះ តើមែនទេ? តែកុំទាន់គិតធ្វើអី ! ស្តាប់ខ្ញុំបង្ហាញអំពីចំនុចខ្លាំងនិងចំនុចខ្សោយរបស់ឧបករណ៍ HoLEP នេះសិន។

ហូលីប ១
វេជ្ជបណ្ឌិត Soarawee Weerasopone, គ្រូពេទ្យឯកទេសរោគទឹកនោមថៃគឺជាអ្នកត្រួសត្រាយផ្លូវក្នុងការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតឡាស៊ែរ Holmium នៅកម្ពុជា។

ចំនុចខ្លាំងរបស់ HoLEP

  1. មិនបណ្តាលអោយមានការហូរឈាមចេញច្រើននេះបើធៀបជាមួយការប្រើឧបករណ៍ ប្រភេទ TUR-P
    • ដោយសារកាំរសម្មីហូលមៀមនេះអាចជួយឃាត់ឈាមបានក្នុងពេលវះកាត់តែម្តង។
  2. អាចប្រើប្រាស់ឧបករណ៍នេះបានជាមួយប្រភេទក្រពេញប្រូស្តាតគ្រប់ទំហំ
    • ជាទូទៅ នៅពេលដែលឧបករណ៍ TUR-P មិនអាចសម្រេចជោគជ័យក្នុងការវះកាត់បានទៅលើទំហំប្រូស្តាតដែលជាឧបសគ្គទេនោះ ភាគច្រើនអ្នកជម្ងឺត្រូវបានតែណែនាំអោយងាកមករកការវះកាត់ជាទ្រង់ទ្រាយធំ ដោយវះកាត់បើកចំបរិវេណពោះ។
  3. ទទួលបានផលវិជ្ជមានរយៈពេលយូរ
    • ជាលក្ខណៈធម្មជាតិដែលតម្រូវអោយជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាតនឹងត្រូវដុះរីកឡើងមកវិញ ដូច្នេះហើយទើបវិធីការព្យាបាលក៏តម្រូវអោយអ្នកជម្ងឺមកទទួលយកជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងការវះកាត់ឆ្វៀលដោយឧបករណ៍ HoLEP ដូចគ្នាដែរ។
    • មានរបាយការណ៍ជាច្រើនបានសរសរបញ្ជាក់ថា មានប្រហែលត្រឹមតែ 1,4%នៃអ្នកជម្ងឺដែលតម្រូវអោយមកទទួលការព្យាបាលដោយការវះកាត់ម្តងទៀតក្រោយពីរយៈពេល 7ឆ្នាំកន្លងទៅ។ ហើយបើប្រៀបជាមួយនឹងអ្នកជម្ងឺព្យាបាលដោយកម្មវិធីឧបករណ៍ TUR-P វិញគឺមានដល់ទៅ 17,7%ឯណោះ ដែលតម្រូវអោយមានការវះកាត់ជាលើកទីពីរ។
  4. ទទួលបានមុខងារនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទដែលមានលក្ខណៈល្អប្រសើរ
    • អាត្រា 60,6% ត្រូវបានគេសេសេរបញ្ជាក់មកថា នឹងទទួលបានមុខងារនៃសកម្មផ្លូវភេទដែលល្អប្រសើរបន្ទាប់ពីព្យាបាលដោយវះកាត់ប្រើឧបករណ៍ HoLEP ហើយវាថែមទាំងល្អជាងការព្យាបាលដោយប្រភេទកាំរស្មីដទៃទៀត ដូចជាប្រភេទកាំរស្មី PVP ដែលប្រើសម្រាប់ជម្ងឺក្រពេញប្រូស្តាដែរនោះ។
    • វាត្រូវបានគេបញ្ជាក់ប្រាប់ផងដែរថាកម្មវិធីព្យាបាលការវះកាត់ដោយប្រើកាំរសម្មី HoLEP នេះ គឺត្រូវចាប់ផ្តើមប្រើពីកម្រិតកាំរស្មីដែលមានភាពស្រាលទើបផ្តល់ផលល្អ ។
    • ផ្ទុយទៅវិញ មានប្រហែល 13%ដែលបង្ករអោយលឹង្គនឹងមិនឡើងរឹងក្រោយពេលប្រើឧបករណ៍ TUR-P វះកាត់ទៅលើក្រពេញប្រូស្តាតរួចហើយ នេះបើយោងតាមរបាយការណ៍បានបញ្ជាក់។
  5. យើងថែមទាំងអាចពិនិត្យរកជម្ងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតក្នុងពេលតែមួយបានតែម្តង
    • វាមិនដូចនឹងប្រភេទការប្រើកាំរស្មីដទៃទៀតនោះទេ HoLEP វាជាប្រភេទកាំរស្មីតែមួយគត់ដែលក្នុងពេលប្រើប្រាស់វាមានលទ្ធភាពបន្សល់ទុកជាលិកាប្រូស្តាតដែលវាអាចជួយអោយយើងអាចសិក្សានិងវិភាគរកជម្ងឺមហារីកបានផងដែរ។
    • វាត្រូវបានគេរាយការណ៍មកថា ប្រហែល 13%ដោយការចែដន្យដែលឧបករណ៍ HoLEP នេះអាចរកឃើញជម្ងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត បាន។
  6. អាត្រាដែលបង្ករអោយរន្ធបង្ហួរនោមត្បៀតមានតិចតួច
    • រន្ធបង្ហួរនោមត្បៀតវាជាបញ្ហាដ៏ស្មុគស្មាញមួយដែលច្រើនកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដោយប្រើឧបករណ៍សុង ឬអ៊ីនដូស្កូប។
    • មានអាត្រាប្រហែល 2,6%ដែលអាចត្បៀតក្រោយប្រើ HoLEP នេះបើធៀបជាមួយនឹង TUR-P វាមានអាត្រាដល់ទៅ 4,4%ក្រោយវះកាត់ហើយ ។
  7. រយៈពេលខ្លីក្នុងការការសម្រាកពេទ្យ
    • សម្រាកពេទ្យត្រឹមតែ២ថ្ងៃបន្ទាប់ពីប្រើ HoLEP ចំនែកឯការប្រើTUR-P គឺសម្រាកពេទ្យដល់ទៅ ៣ថ្ងៃ។
វីដេអូឃ្លីបក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតឡាស៊ែរ Holmium នៅកម្ពុជា។

ចំនុចខ្សោយរបស់ HoLEP

  1. ទាល់តែវេជ្ជបណ្ឌិវះកាត់ដែលមានជំនាញនឹងបទពីសោធន៍ខ្ពស់
    • លុះត្រាឆ្លងកាត់ការវះកាត់អ្នកជម្ងឺយ៉ាងហោចណាស់ក៏ចំនួន 25នាក់ឡើងទៅ ទើបមានគុណសម្បត្តិអាចប្រើឧបករណ៍ HoLEP នេះបាន។
  2. តម្រូវអោយមានឧបករណ៍ពិសេសនិងគ្រប់បែបយ៉ាងនៅនឹងកន្លែង
    • លក្ខខណ្ឌនេះហើយដែលតម្រូវអោយមានចំណាយប្រាក់កាសច្រើនទៅលើឧបករណ៍ HoLEP នេះបើប្រៀបធៀបជាមួយការប្រើឧបករណ៍ TUR-P។
  3. ចំណាយថេរៈវេលាយូរក្នុងការវះកាត់
    • ដោយសារវាត្រូវការពេលវេលាឆ្វៀលជាលិកាចេញដោយប្រើឧបករណ៍ morcellator
វេជ្ជបណ្ឌិតល្អ។
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអ្នកអាចពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំនាញខាងរោគទឹកនោមដែលជឿទុកចិត្តរបស់អ្នក។

សរុបសេចក្តីមក ឧបករណ៍ HoLEP គឺត្រូវបានចាត់ទុកថាជាឧបករ៍វះកាត់ដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ជម្ងឺក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ ក្នុងនោះដែរក៏តម្រូវអោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសប្រព័ន្ធទឹកនោមអ្នកធ្វើការវះកាត់ត្រូវបានទទួលការហ្វឹកហាត់យ៉ាងល្អត្រឹមត្រូវក្នុងបញ្ហានេះ។ ប្រសិនបើលោកអ្នកមានសំនួរ សូមលោកអ្នកស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសនៃជម្ងឺប្រព័ន្ធទឹកនោមដើម្បីទទួលការពិភាក្សា។ ក្នុងនោះដែរលោកអ្នកអាចសរសេរសំនួរមកខ្ញុំផ្ទាល់ក៏បាន ខ្ញុំរីករាយនឹងព្យាយាមឆ្លើយតបទៅកាន់លោកអ្នកតាមដែលអាចធ្វើបាន។ ជួបជាមួយខ្ញុំក្នុងអត្ថបទចំនេះដឹងដទៃទៀត។

អ្នកអាចចូលមើលគេហទំព័ររបស់ខ្ញុំ នៅទីនេះ.

ឥតគិតថ្លៃ ១
ឥតគិតថ្លៃ ២
WeChat
WhatsApp BW ៣
Telegram ចុងក្រោយ
ជួរ

ប្រធានបទនៅលើ សុខភាព​របស់​បុរស

Rezum បច្ចេកទេសព្យាបាលជម្ងឺក្រពេញប្រូស្តាតធំតាមវិធីបាញ់ចំហាយទឹក

Rezum បច្ចេកទេសព្យាបាលជម្ងឺក្រពេញប្រូស្តាតធំតាមវិធីបាញ់ចំហាយទឹក

ប្រព័ន្ធ Rezum ដែលជានីតិវិធីអាប់ដេតប្រលោមលោកក្នុងជំងឺលើសឈាមក្រពេញប្រូស្តាតស្រាល (BPH) ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA របស់សហរដ្ឋអាមេរិកតាំងពីឆ្នាំ 2015។ បច្ចុប្បន្ននេះ មានឯកសារវិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើនដែលបញ្ជាក់ពីគុណសម្បត្តិរបស់វាលើការកែលម្អរោគសញ្ញាទឹកនោម។ យើងនឹងពិភាក្សាលម្អិតអំពីបច្ចេកវិទ្យាទំនើបនេះ។ ដូចដែលយើងទាំងអស់គ្នាដឹងហើយថាជំងឺលើសឈាមក្រពេញប្រូស្តាតស្រាលឬ BPH គឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទាំងនេះបន្តអាន “Rezum: Minimally invasive water vapor therapy for BPH“

យុទ្ធសាស្ត្របង្ការជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីការពារជម្ងឺខ្សោយប្រដាប់ភេទ

យុទ្ធសាស្ត្របង្ការជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីការពារជម្ងឺខ្សោយប្រដាប់ភេទ

បញ្ហាងាប់លិង្គត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាប្រធានបទមួយក្នុងចំណោមប្រធានបទលំដាប់កំពូលនៅក្នុងការិយាល័យ Urology របស់ខ្ញុំ។ ខណៈពេលដែលបញ្ហាដ៏អាម៉ាស់នេះ មានការខកចិត្តយ៉ាងខ្លាំងចំពោះអ្នកដែលធ្លាប់ជួបប្រទះក្នុងស្ថានភាពនេះ ខណៈដែលពួកគេតែងតែព្យាយាមអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីស្តារសរីរាង្គដ៏សំខាន់នេះឡើងវិញពីជំងឺ។ អនុសាសន៍ទូទៅ និងងាយស្រួលបំផុតពីគ្រូពេទ្យគឺគ្រាន់តែជាប្រយោគសាមញ្ញប៉ុណ្ណោះ។បន្តអាន “Erectile dysfunction preventive strategy with physical activity“

ភាវៈស្បែកចុងលឹង្គគាំងជាប់នឹងគន្លាក់ក្បាលលឹង្គ Paraphimosis

ភាវៈស្បែកចុងលឹង្គគាំងជាប់នឹងគន្លាក់ក្បាលលឹង្គ Paraphimosis

Paraphimosis គឺជាបញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃប្រព័ន្ធ urological មួយផ្សេងទៀតដែលខ្ញុំបានជួបប្រទះជាញឹកញាប់នៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ វាជាស្ថានភាពមួយនៅពេលដែលស្បែកគ្របក្បាលលិង្គជាប់នៅខាងក្រោយក្បាលលិង្គ។ វាកើតឡើងញឹកញាប់ជាងចំពោះសុភាពបុរសដែលមិនបានកាត់ស្បែក។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពី etiology និងការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវនៃរឿងនេះបន្តអាន “Paraphimosis: True Urologic emergency“

កំពុងផ្ទុក …

មាន​អ្វីមួយ​មិន​ប្រក្រតី។ សូមផ្ទុកទំព័រឡើងវិញនិង / ឬព្យាយាមម្តងទៀត។

ទុកការឆ្លើយតប

kmភាសាខ្មែរ
%d អ្នកសរសេរប្លុកចូលចិត្តនេះ៖