在本主题中,我们将继续关注提前进行雄激素剥夺治疗的前列腺癌患者。我在柬埔寨执业超过 5 年。我发现前列腺癌患者每年的发病率更高,并且在本地和外国人中更常见,他们试图在前列腺癌治疗中寻求高质量的服务和最新的管理。

首先,你必须知道,雄性激素——睾酮在前列腺癌的侵袭活动中起着重要作用;因此,我们想方设法抑制这种激素。过去,为了进行雄激素剥夺疗法,只有一种方法;睾丸切除手术。这种手术可以显着抑制睾丸激素,因为我们已经从患者体内去除了睾丸激素工厂样器官。同时,一份确凿的报道实际上证明,切除睾丸的患者有可能面对来自睾丸外的心理创伤,这是人类的显着象征。

目前,已经发明了进行雄激素剥夺疗法的现代和仁慈的方式。制剂可以是皮下或肌肉注射形式,注射间隔从 1 个月到 1 年不等。 100% 睾酮治疗水平控制不完全,需要定期进行血清睾酮测量。以下是市场上的例子。

示例 医学雄激素剥夺疗法
- 庚二酮
- 通用名称:亮丙瑞林
- 95% – 报告了 98.8% 完全抑制睾酮(考虑为 < 50 ng/dl 截止点)
- 佐拉得士
- 通用名称: 杰瑞林
- 报告了 96% 完全抑制睾酮(考虑为 < 20 ng/dl 截止点)
通常,我目前的练习是间隔 3 个月的肌肉注射注射,并定期检查如下测试
- PSA
- 前列腺特异性抗原
- 我正在使用 PSA 倍增时间检查前列腺癌活动
- 睾酮水平
- 检查注射剂的抑制效果和血清中的循环睾酮水平
- 我使用 < 50 ng/dl 作为国家综合癌症网络 (NCCN) 2021 年前列腺癌指南的截止点参考

目前在前列腺癌方面的实践是每 3 个月更新一次。密切关注这一点是泌尿肿瘤科医生的职责。其实这只是前列腺癌治疗的一个小方面,你最好和最新的泌尿肿瘤专家讨论如何进行量身定制的雄激素剥夺治疗。下篇文章见!
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