女性排尿异常:膀胱功能低下症

女性排尿异常:膀胱功能不全

在柬埔寨从事泌尿外科5年之后,在我的女性泌尿外科诊所,女性排尿异常的问题越来越普遍。今天我们将讨论女性的“膀胱功能低下”疾病。正常情况下,膀胱的功能是储存尿液并在我们排尿时将所有尿液排出,但这种疾病使膀胱不能像应有的那样收缩,从而导致以下症状。

女性排尿异常:膀胱功能不全
正常膀胱必须能够将所有一滴尿液挤出膀胱,而“膀胱活动不足”则无法做到。
  • 尿流减弱
  • 延长在厕所排尿的时间
  • 排空不完全感
女性排尿异常:膀胱功能不全
上厕所时间越长尿流越弱是膀胱功能低下的征兆。

经泌尿科医生仔细发现问题并非由膀胱感染等其他常见疾病引起,因此我们将重点关注膀胱活动不足症。

膀胱功能低下症的病因如下图

  1. 神经系统相关疾病——膀胱是一个由大脑和脊髓控制的器官,因此任何来自它们的疾病都会影响膀胱功能。
    • 中风
    • 脑或脊髓肿瘤
    • 脊髓损伤
    • 椎间盘突出症
    • 罕见病——多发性硬化症
  2. 衰老过程——作为我们身体的所有器官,膀胱可能会老化和退化。膀胱周围有一块潜意识肌肉,起到挤压尿液的作用,年龄越大,肌肉越弱,导致膀胱收缩较弱。
女性排尿异常:膀胱功能不全
膀胱功能不全常见于老年患者。
  1. 延长膀胱过度膨胀期——此事件常见于术后腰麻中。
  2. 糖尿病 (DM) – 这种常见的退行性疾病也会影响膀胱功能。较小的排尿感和较小的膀胱收缩力是 DM 控制不佳的典型终点。
女性排尿异常:膀胱功能不全
较小的排尿感和较小的膀胱收缩力是 DM 控制不佳的典型终点。

膀胱功能低下症的治疗方案如下图(以目前柬埔寨执业情况为准)

  1. 行为疗法
    • 定时排尿——定时排尿可以防止膀胱过度膨胀。
    • 通过腹部拉力辅助排空
    • 双排尿技巧 – 尝试在第一次排尿 20 分钟后再次排尿,以排空更多膀胱。
  2. 口服药物 – 有多种药物可供选择,它们具有以下作用。
    • 增加膀胱充盈感
    • 促进排尿机制
  3. 清洁间歇性自我导管插入术 (CIC) – 当患者在接受上述治疗后出现大量残留尿液的并发症时考虑使用 CIC。并发症的例子。
    • 尿潴留
    • 重复性膀胱感染
    • 高残留尿导致肾功能衰竭
女性排尿异常:膀胱功能不全
当患者出现高残留尿并发症时考虑 CIC。

女性膀胱功能低下问题一直是泌尿科医生和患者都面临的难题。更好地了解能够带来最佳结果的病因和适当的治疗方法。任何问题,您都可以与您信任的泌尿科医生讨论,或者您可以在这里直接给我发短信。

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