口服药物在肾结石治疗中的作用

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泌尿外科门诊患者的FAQ（常见问题）；结石手术成功后用柠檬酸钾治疗肾结石或预防结石怎么办？在这一点上，我必须回答“大多数肾结石不能仅靠药物治疗或摆脱它们，但它更有可能对降低复发率起到关键作用”。我会告诉你为什么？

正如我们现在看到的，声称自己作为肾结石治疗更广泛的非处方药，并且主要包括柠檬酸钾盐，总是声称其成分含量很高。 “柠檬酸钾盐”对肾结石有两种保护作用，如下所示。

2 保护作用 柠檬酸钾 对抗肾结石

1. 柠檬酸钾盐可以碱化尿液——注意尿酸结石是唯一一种喜欢酸性尿液的结石。口服柠檬酸盐疗法，定期自我检查尿液 pH 值，并将治疗性尿液 pH 值保持在 6.5 – 7.0，可以轻松溶解结石。来自泰国的最新文献表明，在 100 名结石患者中发现约 20.9% 为尿酸结石患者，因此大约有五分之一的人有机会口服柠檬酸盐能够去除结石。 （尿酸结石患者的流行病学因种族、饮食而异，对肾结石成分的明确调查是抓石分析）

2. 柠檬酸盐本身具有预防钙结石的能力——据报道含钙肾结石高达80%的所有肾脏负担。柠檬酸盐被命名为肾结石抑制剂；它可以与尿液中的钙离子结合并抑制结晶，从而减少结石的形成。自 2015 年以来的一项大型系统回顾表明，柠檬酸盐治疗可显着防止结石生长并降低结石复发率。

就肾结石预防而言，柠檬酸钾疗法可能听起来更好，对吗？现在让我们来看看它的缺点。

• 据报道，柠檬酸盐治疗会导致胃肠道不良反应，例如胃部不适、恶心、腹胀和腹泻。
• 柠檬酸盐治疗的良好临床结果需要很好的依从性，因为我们必须尽可能将尿液中的柠檬酸盐水平保持在治疗水平。每天严重服药3次并定期自检尿pH值是患者拒绝继续柠檬酸盐治疗的主要原因。
• 尽管患者对柠檬酸盐治疗的每一步都非常严格，但仍不能保证他们不会患上其他可能导致的结石问题，因为肾结石的形成总是由多因素病因引起的。

最好与您的泌尿科医生讨论您的结石状况是否值得进行柠檬酸盐治疗。如果您想就上述主题进行相关讨论，请随时给我发短信。小心！

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