尿道狭窄:尿道管腔变窄

尿道狭窄话题

尿道狭窄是我泌尿科办公室的常见症状。尿道狭窄被定义为尿道的一部分变窄。美国有一份报告显示,男性尿道狭窄的发生率为 0.9%,并且在 65 岁以后会急剧增加。

尿道狭窄:尿道管腔变窄
长期导尿是尿道狭窄的原因之一。

尿道狭窄的病因可分为4种主要原因。

  1. 特发性
    • 33% 发病率
    • 在年轻男性中被报道更多
    • 无法识别的童年创伤或先天性异常
  2. 医源性
    • 33% 发病率
    • 经尿道内窥镜手术史
    • 长期留置导尿管病史
  3. 发炎的
    • 15%发生率
    • 尿道感染史,如性病
  4. 创伤性的
    • 19% 发病率
    • 钝性跨骑伤史
    • 骨盆骨折病史
    • 阴茎骨折史
骨盆骨折
外伤性骨盆骨折后可能会导致尿道狭窄。

一旦尿道管腔受到上述任何一种原因的损伤,就会逐渐形成疤痕,导致尿道狭窄。这个过程将花费数周、数月或一年取决于个人。

除了我上面提到的尿道狭窄风险因素外,患者会更频繁地来到我的办公室,因为尿流微弱或排尿时感到不适。然后,将建议进行可视化膀胱镜检查,并在必要时进行尿道对比研究。

差流
尿流不畅是尿道狭窄的主要表现。

下一步,与患者讨论与术后监测计划相关的治疗选择,因为我们正在处理将来可能会复发的疤痕形成。

这里有 治疗方式 关于尿道狭窄。

激光技术
先进的激光技术可用于尿道狭窄治疗。
  1. 尿道扩张
    • 金属扩张器的连续扩张是泌尿科医生经常管理的,与手术比较结果和复发率。
    • 60% 随访 48 个月时的复发率。
  2. 直视冷刀尿道切开术
    • 在可视化下冷刀切开尿道狭窄是泌尿科医师常用的手术技术。
    • 50% 术后 48 个月的复发率。
  3. 直视激光尿道切开术
    • 与上述模式相同的模块,但从冷刀变为激光技术
    • 比较结果
  4. 尿道成形术
    • 长度超过 2 厘米的尿道狭窄的金标准。
    • 更高的长期成功率。
尿道成形术
如果遇到长尿道狭窄,开腹手术效果最好。

正如我之前提到的,我们正在处理一个自然的疤痕形成过程,所以重要的方法是定期跟进和在复发的情况下及早发现。任何问题,您可以与您信任的泌尿科医生讨论,或者如果您发短信,我将很荣幸 。小心!

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