膀胱疼痛综合征:一种对QoL产生长期影响的疾病

BPS
Pom Getbutton 博士

Soarawee Weerasopone,泌尿科医生

泰国三美泰医是拉差医院
We Wellness clinic, 泰国春武里府

柬埔寨金边皇家医院

大量女性患者因为我的膀胱症状而在我的办公室里。患者,他们将意识到他们现在正处于在诊所和医院中盘旋的阶段,这仅仅是因为寻找适合自己情况的某种药物和治疗方法。而且它以不同的方式出现了不同的治疗方式。大多数情况下,我们会从医生那里看到一条消息,即未经改进的抗生素完成过程,怀疑他们患有膀胱感染。我们应该考虑并注意其中一种疾病,称为 膀胱疼痛综合征 或另一个医学术语 “间质性膀胱炎” 好吧,这就是我们今天要找到的主题。

膀胱疼痛综合征:它是什么?
诊断不准确可能导致不必要的抗生素使用

膀胱疼痛综合征(BPS)是一种慢性膀胱疼痛性疾病,据报道,在美国,至少有2.7%的女性患有这种疾病。顺便说一句,这种疾病会对生活质量产生长远影响,并给医疗带来高额费用。当诊断标准满足以下要求时,可能会怀疑BPS(美国泌尿科协会的参考)

膀胱疼痛综合征标准。

  1. 被认为与膀胱有关的不适感(疼痛,压力,不适)
  2. 尿频或急需排尿
  3. 症状可能持续超过6周
  4. 缺乏感染或其他可确定的原因

尽管目前诊断标准尚无一个稳定的方法,但是我们可以根据可疑程度做出诊断。怀疑使用BPS的患者应进行检查,以确保没有隐藏的疾病,如感染或癌症。内窥镜检查膀胱尿液只是一个可选步骤,这将使我们更加自信,如果我们能够找到“亨氏溃疡”的病原体征,即使再也找不到溃疡,无论如何我们仍会使用“试验治疗”策略。

许多问题都提出了一个问题,例如它怎么会发生?有几种理论试图解释BPS的发展,我将总结为2个专业理论

膀胱
许多理论试图解释什么是BPS的可能原因
  1. 膀胱粘膜的外层受到破坏,因此尿液中的化学物质或细菌直接暴露于膀胱粘膜的内层部分,该内层部分包含许多神经,并在那里终止,从而导致异常的膀胱感觉。
  2. 尿路感染(UTI)频繁发作会引起膀胱粘膜表面多种炎症途径,甚至感染已经消退,导致异常的慢性膀胱感觉。

该治疗计划将从保守治疗开始,并在临床结果尚不满意的情况下,逐步加大治疗力度。这是治疗选择的例子

饮食改变
建议在饮食中注意观察习惯,以免使BPS恶化
  1. 行为改变和饮食改变
  2. 骨盆自由体操
减轻压力
任何一种减轻压力的方法都可以使BPS受益
  1. 减轻压力
口服药物
口服药物是BPS管理的良好试验
  1. 口服药物–据报道口服药物成功率高达77%
  2. 膀胱内治疗–通过这种内窥镜干预,成功率高达93%
  3. modulation神经调制–高成本和侵入性

大多数患者在治疗后都会好转,但不幸的是缓解率也很高。这种疾病,我们需要对患者的自然病史进行教育和让患者放心,这样患者就不会感到困惑。如果您或您的亲戚有这种症状,请与您信任的泌尿科医师进行任何讨论,或者如果您发短信会很荣幸 。谢谢!

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