ปัญหาท่อไตตีบ Ureteral stricture เป็นเรื่องที่พบได้ที่คลินิคทางเดินปัสสาวะของผมเรื่อยๆ ครับ คนไข้ส่วนใหญ่จะถูกส่งตัวมาจากคลินิคอื่นๆ ด้วยหลายๆ สาเหตุครับ ผู้ป่วยบางคนแสดงอาการ บางคนไม่แสดงอาการ ทำให้ปัญหานี้ต้องอาศัยการซักประวัติ ตรวจร่างกายและการตรวจทางรังสีวิทยาที่เหมาะสมก่อนที่จะสรุปปัญหาทั้งหมดพร้อมแนวทางรักษากับคนไข้ ซึ่งวันนี้เราจะมาคุยเรื่องท่อไตตีบ Ureteral stricture กันโดยละเอียดครับ
สาเหตุของท่อไตตีบ Ureteral stricture

- โรคมะเร็ง เช่น มะเร็งในระบบทางเดินปัสสาวะเองหรือมะเร็งปากมดลูก
- ประวัติเคยเป็นนิ่วในไต
- ประวัติเคยฉายแสงรังสีบริเวณช่องท้อง
- ตัวท่อไตเคยได้รับการบาดเจ็บจากประวัติผ่าตัดช่องท้องในอดีต
- โรคผังฝืดรัดท่อไตที่เกิดจากหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองหรือเนื้อเยื่อมดลูกเกาะผิดที่
- ประวัติเคยผ่าตัดส่องกล้องระบบทางเดินปัสสาวะ
- ประวัติเคยรักษาเนื้อเยื่อไตด้วยการจี้ความร้อน
- โรคติดเชื้อ เช่น วัณโรค
- ไม่ทราบสาเหตุ

คำถาม 2 ข้อที่เราต้องตอบให้ได้ในการจัดการโรคท่อไตตีบ Ureteral stricture
- เราสามารถรักษาไตไว้ได้มั้ย?
- คนไข้มีโรคมะเร็งซ่อนอยู่มั้ย?
หลังจากเราตั้งสมมติฐานทางการแพทย์แล้ว เราจะสามารถเลือกการตรวจที่เหมาะสมเพื่อยืนยันคำวินิจฉัยต่อไปได้ ทั้งนี้การรักษาโรคท่อไตตีบ Ureteral stricture มีได้ตั้งแต่ติดตามอาการเป็นระยะ ผ่าตัดด้วยมีวิธีส่องกล้อง ไปจนถึงการผ่าตัดเปิดช่องท้อง การนี้การจะตัดสินใจเลือกวิธีมีปัจจัยที่ต้องคิดถึงดังนี้

- สาเหตุของท่อไตตีบ Ureteral stricture คืออะไร?
- ผู้ป่วยมีอาการของโรคท่อไตตีบ Ureteral stricture หรือไม่?
- ภาวะท่อไตตีบ Ureteral stricture ที่ผู้ป่วยเป็นนั้น ทำให้ไตมีการทำงานแย่ลงหรือไม่?
ผมต้องขออนุญาตบอกไว้ก่อนเลยนะครับว่าโรคท่อไตตีบ Ureteral stricture มักจะเป็นปัญหาที่เรื้อรัง ดังนั้นหลักในการรักษาโรคนี้คือทำให้ผู้ป่วยเจ็บตัวจากการรักษาให้น้อยที่สุดเพื่อคงไว้ซึ่งคุณภาพชีวิตที่ดี หากมีคำถามใดๆ สามารถปรึกษาหมอทางเดินปัสสาวะที่คุณไว้ใจ หรือฝากข้อความถึงผมได้นะครับ
คุณสามารถเยี่ยมชม Homepage ผมได้ครับ ที่นี่.




