fbpx

pyuria ปลอดเชื้อ: แนวคิดทั่วไปและการจัดการที่เหมาะสม

pyuria ปลอดเชื้อ: แนวคิดทั่วไปและการจัดการที่เหมาะสม
FB หมอศรวีร์
ศรวีร์ วีระโสภณ

Uro-Oncologist ที่บุกรุกน้อยที่สุด
โรงพยาบาลรอยัลพนมเปญ ราชอาณาจักรกัมพูชา

pyuria ปลอดเชื้อเป็นอีกหนึ่งคำปรึกษาทั่วไปในสำนักงานระบบทางเดินปัสสาวะของฉัน ภาวะนี้มักจะทำให้ผู้ป่วยและแพทย์ผิดหวังในขณะที่ประสบปัญหานี้ ก่อนการอภิปรายเกี่ยวกับสาเหตุ เราจะทราบคำจำกัดความที่ชัดเจนกว่านี้ก่อน

pyuria ปลอดเชื้อ: แนวคิดทั่วไปและการจัดการที่เหมาะสม
pyuria ปลอดเชื้อมักทำให้ผู้ป่วยและแพทย์ผิดหวังในขณะที่ประสบปัญหานี้

Sterile pyuria เป็นคำผสมระหว่าง "sterile" และ "pyuria"

  • เป็นหมัน - หมายถึงไม่มีการติดเชื้อแบคทีเรียในตัวอย่างปัสสาวะนั้น
    • วิธีที่ยืนยันได้คือ การเพาะเลี้ยงปัสสาวะ
  • พียูเรีย – หมายถึง เซลล์อักเสบในเชิงบวกในการตรวจปัสสาวะอย่างง่าย
    • โดยปกติเราจะพิจารณามากกว่า 2 WBC/HPF หรือเซลล์เม็ดเลือดขาวต่อสนามพลังงานสูงเป็นการทดสอบในเชิงบวก

จากนั้น “โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง” หมายถึงสถานะของเซลล์อักเสบในเชิงบวกในปัสสาวะโดยไม่มีการติดเชื้อแบคทีเรีย คำถามต่อไปคือ ทำไมปรากฏการณ์นี้จึงเกิดขึ้น? โดยจะแบ่งเป็น 2 สาเหตุใหญ่ๆ

2 สาเหตุหลักของ pyuria ปลอดเชื้อ

  1. สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ
    • สำหรับผู้ที่ติดเชื้อแบคทีเรียแต่ในปัจจุบันหรือเพิ่งได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะภายใน 2 สัปดาห์ ผลของยาปฏิชีวนะได้ขัดขวางผลของการเพาะเลี้ยงปัสสาวะซึ่งเรียกว่าผลการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ "ผลลบเท็จ"
    • ผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อชนิดอื่นที่ไม่ใช่แบคทีเรีย เช่น การติดเชื้อปรสิต ไวรัส หรือวัณโรค
pyuria ปลอดเชื้อ: แนวคิดทั่วไปและการจัดการที่เหมาะสม
ประวัติของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในปัจจุบันหรือเมื่อเร็ว ๆ นี้อาจแสดงปรากฏการณ์นี้
  1. สาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ – ต้องการเบาะแสทางคลินิกดังตัวอย่างต่อไปนี้
    • การลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ - อาจเป็นมะเร็งทางเดินปัสสาวะ
    • ก่อนหน้านี้ได้ทำหัตถการทางระบบทางเดินปัสสาวะหรือการฉายรังสีอุ้งเชิงกราน – อาจเป็นปฏิกิริยาการอักเสบตามปกติ
    • การตรวจปัสสาวะยังรายงานว่ามีเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นบวก – อาจเป็นนิ่วในทางเดินปัสสาวะหรือโรคเนื้อเยื่อในไต
    • ผู้ป่วยมีอาการทางระบบอื่นๆ เช่น การตั้งครรภ์ เบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ภาวะหลังหมดประจำเดือน โรคลูปัส erythematosus (SLE) หรืออาการปวดกระเพาะปัสสาวะ
    • ผู้ป่วยกำลังใช้ยาเฉพาะ - ยาต้านการอักเสบ (NSAID), สเตียรอยด์, เพนิซิลลินหรือยาแก้ท้องอืดท้องเฟ้อ (ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม)
การตั้งครรภ์
แม้แต่การตั้งครรภ์ปกติก็อาจแสดงอาการ pyuria ที่ปราศจากเชื้อได้
pyuria ปลอดเชื้อ: แนวคิดทั่วไปและการจัดการที่เหมาะสม
ภาพประกอบข้อมูลภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน

หลังจากที่เราทราบสาเหตุที่เป็นไปได้แล้ว เราก็ทำการตรวจสอบและการรักษาที่เหมาะสมตามสมมติฐานของเรา ในทางกลับกัน หากสาเหตุของ pyuria ปลอดเชื้อไม่เป็นอันตราย เราจะแนะนำให้ผู้ป่วยไปสังเกตอาการและติดตามการตรวจปัสสาวะเป็นประจำ

pyuria ปลอดเชื้อ: แนวคิดทั่วไปและการจัดการที่เหมาะสม
คนไข้อาวุโสยิ้มนั่งที่โต๊ะข้างหมอวัยกลางคนและตอบคำถามขณะกรอกเวชระเบียนภายในสำนักงานสมัยใหม่บนพื้นหลัง

นั่นคือทั้งหมดที่เกี่ยวกับแนวคิดทั่วไปของการจัดการ pyuria ปลอดเชื้อ หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่คุณไว้วางใจ ไม่เช่นนั้น ฉันยินดีเป็นอย่างยิ่งหากคุณส่งข้อความหาฉัน พบกันใหม่ในบทความหน้า!

คุณสามารถเยี่ยมชมโฮมเพจอย่างเป็นทางการของฉัน ที่นี่.

ฟรี 1
ฟรี2
WeChat
WhatsApp BW 3
โทรเลขรอบชิงชนะเลิศ
ไลน์
แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ: ใครต้องได้รับการรักษา?

แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ: ใครบ้างที่ต้องรักษา

ปัญหาเกี่ยวกับแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการซึ่งมักเป็นปัญหาที่หญิงตั้งครรภ์มักทำให้นรีแพทย์รู้สึกรำคาญ หลังจากที่พบปัญหานี้แล้ว ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังสำนักงานระบบทางเดินปัสสาวะเสมอ อย่างไรก็ตาม ปัญหาแบบนี้ไม่น่าจะเกิดขึ้นเฉพาะกับหญิงตั้งครรภ์เท่านั้น ยังไงก็ดำน้ำกันอ่านต่อ “Asymptomatic bacteriuria: Who need to be treated?“

ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง: ตัวเลือกการรักษา

ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง: ตัวเลือกการรักษา

ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังหรือการอักเสบเรื้อรังของต่อมลูกหมาก ถือเป็นปัญหาที่รักษายากในสำนักงานระบบทางเดินปัสสาวะ หัวข้อนี้จะทำให้คุณเห็นภาพรวมในการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง ก่อนอื่นต้องเข้าใจก่อนว่าเงื่อนไขนี้ซึ่งแบ่งออกเป็น 2 ประเภทตามประวัติศาสตร์ธรรมชาติของมันเอง นั่นคือ สเปกตรัมของการจัดการนั้นอ่านต่อ “Chronic prostatitis: Treatment options“

ปัสสาวะตกค้าง ทำไมต้องวัด?

ปัสสาวะตกค้าง : ทำไมต้องวัด ?

ผู้ป่วยจำนวนมากที่สำนักงานระบบทางเดินปัสสาวะมักถามฉันเสมอว่า "ทำไมแพทย์ถึงต้องการให้เราตรวจวัดปัสสาวะตกค้าง (RU)" ฉันจะอธิบายคุณให้ชัดเจนยิ่งขึ้นในบทความนี้ การถ่ายปัสสาวะเป็นโมฆะอย่างผิดปกติอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ และสาเหตุที่น่าสงสัยประการหนึ่งคือ กระเพาะปัสสาวะปัสสาวะไม่หมดหรือถ่ายเทออกอ่านต่อ “Residual urine: why we need to measure ?“

กำลังโหลด…

อะไรบางอย่างผิดปกติ. โปรดรีเฟรชหน้าและ/หรือลองอีกครั้ง

ทิ้งคำตอบไว้

thไทย
บล็อกเกอร์ %d ชอบสิ่งนี้: