นิ่วในไตชนิดกรดยูริค Uric acid kidney stone

นิ่วในไตจากกรดยูริก นิ่วในไตชนิดเดียวที่รักษาด้วยวิธีช่องปากได้อย่างมีประสิทธิภาพ
FB หมอศรวีร์
นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ

หมอทางเดินปัสสาวะ
โรงพยาบาลกรุงเทพ พนมเปญ Royal Phnom Penh
คลินิค We Wellness, ชลบุรี ประเทศไทย

หัวข้อนี้ผมจะพูดเรื่องนิ่วในไตชนิดกรดยูริคหรือ Uric acid kidney stone เนื่องจากมีผู้ป่วยจำนวนมากถามผมว่ามียาทานที่ช่วยรักษาโรคนิ่วในไตมั้ย? คำตอบคือมีนะครับ แต่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของนิ่วในไตที่คุณเป็นด้วย เรื่องนี้เป็นเรื่องที่ต้องใช้เวลาในการอธิบายอย่างมาก จึงขอใช้โอกาสนี้อธิบายโดยละเอียดครับ

นิ่วในไตจากกรดยูริก นิ่วในไตชนิดเดียวที่รักษาด้วยวิธีช่องปากได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การใช้ยาทานในการรักษาโรคนิ่วในไตเป็นหัวข้อที่ต้องใช้เวลาในการอธิบายคนไข้อย่างมากครับ

ก่อนอื่นนะครับ คุณต้องรู้จักชนิดของนิ่วในไตก่อนครับ นิ่วในไตสามารถแบ่งคร่าวๆ ได้เป็น 2 กลุ่มตามองค์ประกอบของนิ่วในไตครับ

  1. นิ่วในไตชนิดที่มีแคลเซียม – พบ 90%
  2. นิ่วในไตชนิดกรดยูริคหรือ Uric acid kidney stone – พบ 10%
นิ่วในไตจากกรดยูริก นิ่วในไตชนิดเดียวที่รักษาด้วยวิธีช่องปากได้อย่างมีประสิทธิภาพ
นั่นแปลว่ามีโอกาส 10 เปอร์เซ็นต์ที่เราสามารถใช้ยาทานในการนิ่วในไตที่กรณีที่เรายังไม่ทราบชนิดของนิ่วในไตครับ

ข่าวร้ายก็คือ นิ่วในไตส่วนใหญ่เป็นนิ่วชนิดแคลเซียมที่ต้องรักษาด้วยการผ่าตัดและไม่สามารถรักษาด้วยยาทานได้ ดังนั้นหากคุณเป็นโรคนิ่วในไตและยังไม่ได้ทำการตรวจชนิดของนิ่วที่คุณเป็น จะมีโอกาสเพียง 10% ที่จะใช้ยาทานในการรักษาได้ครับ

จะรู้ได้ยังไงว่าคุณเป็น นิ่วในไตชนิดกรดยูริคหรือ Uric acid kidney stone ?

ผมขอแบ่งการวินิจฉัยเป็นแบบคร่าวๆ และแบบที่ฟันธงอย่างแน่นอนนะครับ

นิ่วในไตจากกรดยูริก นิ่วในไตชนิดเดียวที่รักษาด้วยวิธีช่องปากได้อย่างมีประสิทธิภาพ
เราสามารถใช้ CT scan เป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยโรคนิ่วในไตชนิดกรดยูริคหรือ Uric acid kidney stone ได้ครับ
  • การวินิจฉัยคร่าวๆ สำหรับนิ่วในไตชนิดกรดยูริคหรือ Uric acid kidney stone
    • ตรวจพบค่า pH ของปัสสาวะเป็นกรดจากการตรวจปัสสาวะทั่วไป Urine analysis
    • ตรวจพบนิ่วที่มีความหนาแน่นน้อย Low density kidney stone จากการทำ CT scan
  • การวินิจฉัยที่สามารถฟันธงได้เลยว่าเป็นนิ่วในไตชนิดกรดยูริคหรือ Uric acid kidney stone
    • ตรวจพบนิ่วกรดยูริกจากการตรวจ Stone analysis
    • นั่นแปลว่าเราต้องจับเก็บนิ่วในไตและส่งไปยังห้องปฏิบัติการที่มีความสามารถในการวิเคราะห์นิ่วได้ครับ
นิ่วในไตจากกรดยูริก นิ่วในไตชนิดเดียวที่รักษาด้วยวิธีช่องปากได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การตรวจวิเคราะห์นิ่วหรือ Stone analysis เป็นการวินิจฉัยนิ่วในไตที่สามารถฟันธงว่าเป็นนิ่วในไตชนิดกรดยูริคหรือ Uric acid kidney stone ได้อย่างชัดเจน

เราจะรักษานิ่วในไตชนิดกรดยูริคหรือ Uric acid kidney stone โดยไม่ผ่าตัดได้อย่างไร?

  • ปรับเปลี่ยนการกินอาหาร
    • บริโภคผักและผลไม้ให้มากขึ้น - โดยเฉพาะน้ำส้มและน้ำมะนาว
    • หลีกเลี่ยงการรับประทานโปรตีนจากสัตว์ทึ่มากเกินไป
    • ดื่มน้ำอย่างน้อย 2,500 mL ต่อวัน
  • การรักษาด้วยยา
    • ทำให้น้ำปัสสาวะให้เป็นด่างโดยใช้ยา Potassium citrate – เป้าหมายของการรักษาคือพยายามเพิ่มระดับ pH ของน้ำปัสสาวะให้เป็นกลางซึ่งเป็นสภาวะที่เหมาะสมในการละลายนิ่วในไตชนิดกรดยูริคหรือ Uric acid kidney stone ได้
    • ยารักษาโรค Gout – มีรายงานว่านิ่วในไตชนิดกรดยูริคหรือ Uric acid kidney stone เกี่ยวข้องกับโรค Gout

เราจะติดตามผลการรักษาได้อย่างไร?

  • หมอทางเดินปัสสาวะจะทำการนัดเป็นประจำเพื่อตรวจต่อไปนี้
    • ตรวจ pH ของน้ำปัสสาวะ – ค่า pH ของน้ำปัสสาวะที่เหมาะสมต้องอยู่ประมาณ 6.5 – 7.0
    • ตรวจทางรังสีวิทยา เช่น Ultrasound หรือ CT scan การตรวจพบว่านิ่วในไตมีขนาดเล็กลงหมายถึงการรักษาที่ประสบความสำเร็จครับ

แล้วถ้าการรักษาด้วยยาทานไม่ได้ผล เราควรทำอย่างไรต่อไป?

  • ถ้ายาทานไม่ได้ผล ทางเลือกต่อๆ ไป จะเป็นหัตถการทางการแพทย์ ดังต่อไปนี้
    • การใช้คลื่นเสียงกระแทกนิ่วจากภายนอก (ESWL)
    • การผ่าตัดส่องกล้องทางเดินปัสสาวะ

สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับนิ่วในไตชนิดกรดยูริค Uric acid kidney stone คุณสามารถปรึกษากับหมอทางเดินปัสสาวะที่คุณไว้ใจหรือลองทักผมมาก็ได้ครับ แล้วพบกันใหม่บทความหน้าครับผม

คุณสามารถเยี่ยมชม Homepage ของผมได้ ที่นี่.

ให้คำปรึกษา Online ฟรี
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ 1
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ 2
ประวัติ PE สืบสวน
ประกาศ
WeChat
โทรเลข 1
WhatsApp
บรรทัดที่ 1

หัวข้อ นิ่วในไต

การบำบัดด้วยนิ่วในท่อไตทางการแพทย์: อัตราความสำเร็จเป็นอย่างไร

เป็นเรื่องปกติมากสำหรับฉันในการดูแลผู้ป่วยที่ปวดนิ่วในท่อไตโดยมักมีคำถามจากพวกเขาเกี่ยวกับการรักษาทางการแพทย์เกี่ยวกับการขับนิ่วออก คำตอบทั้งหมดจะจัดอยู่ในคำถามและคำตอบด้านล่าง คำถาม : เป็นไปได้ไหมที่จะหลีกเลี่ยงการผ่าตัดนิ่วด้วยกล้องส่องกล้อง? คำถาม : นิ่วในท่อไตมีโอกาสเป็นไปได้มากน้อยเพียงใด…

อาการปวดนิ่วในท่อไต: การจัดการตนเองเบื้องต้น

อาการปวดนิ่วในท่อไตถือเป็นหนึ่งในความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุดในร่างกายของเราที่สามารถทนทุกข์ทรมานได้ อาการปวดสีข้างเกิดขึ้นอย่างกระทันหันอันเป็นผลมาจากนิ่วในท่อไตอุดตันทันที ท่อไตเป็นอวัยวะท่อเล็กๆ ยาว 25 ซม. ทำหน้าที่ขนส่งปัสสาวะจากไตไปยังท่อปัสสาวะ…

การใช้ยาสลายนิ่วในไต Potassium citrate

FAQ (คำถามที่พบบ่อย) จากคนไข้ที่คลินิกระบบทางเดินปัสสาวะ การบำบัดด้วยโพแทสเซียมซิเตรตสำหรับการรักษานิ่วในไตหรือการป้องกันนิ่วหลังการผ่าตัดนิ่วสำเร็จเป็นอย่างไร จุดนี้ต้องตอบว่า “นิ่วในไตส่วนใหญ่ไม่สามารถรักษาหรือกำจัดออกได้ด้วยยาเพียงอย่างเดียว แต่...

กำลังโหลด…

บางอย่างผิดพลาด. โปรดรีเฟรชหน้านี้และ/หรือลองอีกครั้ง

ทิ้งคำตอบไว้

thไทย
บล็อกเกอร์ %d ชอบสิ่งนี้: