การรักษาผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลามด้วยการยับยั้งฮอร์โมนเพศชาย Androgen deprivation therapy

• Facebook
• อินสตาแกรม
• เวิร์ดเพรส
• โทรเลข
• WhatsApp
• ลิงค์อิน
• จดหมาย

ในหัวข้อนี้ เราจะยังคงมุ่งเน้นไปที่การบำบัดด้วยการกีดกันแอนโดรเจนในผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากล่วงหน้า ฉันเคยฝึกงานในกัมพูชามานานกว่า 5 ปี ฉันพบว่าผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากมีแนวโน้มที่จะได้รับอัตราที่สูงขึ้นในแต่ละปีและพบบ่อยมากขึ้นสำหรับทั้งในประเทศและต่างประเทศ พวกเขาได้พยายามแสวงหาบริการที่มีคุณภาพดีด้วยการจัดการที่ทันสมัยในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก

ก่อนอื่นคุณต้องรู้ว่าฮอร์โมนเพศชาย - เทสโทสเตอโรนมีบทบาทสำคัญในกิจกรรมการลุกลามของมะเร็งต่อมลูกหมาก ดังนั้นเราจึงพยายามระงับฮอร์โมนนี้ทุกวิถีทาง ในอดีตการทำการบำบัดด้วยการกีดกันแอนโดรเจนมีทางเดียวเท่านั้น การผ่าตัดเอาอัณฑะออก การผ่าตัดแบบนี้สามารถยับยั้งฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนได้อย่างมาก เนื่องจากเราได้เอาอวัยวะที่เหมือนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนออกจากร่างกายของผู้ป่วย ในขณะเดียวกัน รายงานที่ได้รับการยืนยันได้พิสูจน์แล้วว่าผู้ป่วยที่เอาลูกอัณฑะออกอาจต้องเผชิญกับการบาดเจ็บทางจิตใจจากการออกจากลูกบอลซึ่งเป็นสัญลักษณ์ที่โดดเด่นของมนุษย์

ปัจจุบันได้มีการคิดค้นวิธีการที่ทันสมัยและเมตตาสำหรับการบำบัดด้วยการกีดกันแอนโดรเจน การเตรียมสามารถเป็นแบบฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้ากล้ามซึ่งแตกต่างกันไปตั้งแต่ช่วงฉีด 1 เดือน - 1 ปี มีความกังวลเล็กน้อยที่จะไม่ควบคุมระดับการรักษาฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน 100% อย่างสมบูรณ์ซึ่งจำเป็นต้องทำการวัดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในซีรัมเป็นประจำ นี่คือตัวอย่างในตลาด

ตัวอย่างของ การบำบัดด้วยการกีดกันแอนโดรเจนทางการแพทย์

1. Enantone
   • ชื่อสามัญ: Leuprolide
   • 95% – มีรายงานการปราบปรามฮอร์โมนเพศชาย 98.8% อย่างสมบูรณ์ (พิจารณาเป็นจุดตัด <50 ng/dl)
2. Zoladex
   • ชื่อสามัญ: Geserelin
   • มีรายงาน 96% ของการปราบปรามฮอร์โมนเพศชายอย่างสมบูรณ์ (พิจารณาเป็นจุดตัด < 20 ng/dl)

โดยปกติ การฝึกในปัจจุบันของฉันคือการฉีดเข้ากล้ามทุกๆ 3 เดือน โดยมีการตรวจร่างกายตามการทดสอบต่อไปนี้

1. PSA
   • แอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก
   • ฉันใช้เวลา PSA สองเท่าเพื่อตรวจสอบกิจกรรมมะเร็งต่อมลูกหมาก
2. ระดับฮอร์โมนเพศชาย
   • ตรวจสอบว่าการฉีดสามารถระงับและหมุนเวียนระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในซีรัมได้ดีเพียงใด
   • ฉันกำลังใช้ <50 ng/dl เป็นข้อมูลอ้างอิงจุดตัดจากแนวทาง National Comprehensive Cancer Network (NCCN) 2021 เกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมาก

การปฏิบัติในปัจจุบันเกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมากกำลังอัปเดตทุก 3 เดือน เป็นหน้าที่ของ Uro-Oncologist ที่จะต้องคอยติดตามเรื่องนี้ อันที่จริง นี่เป็นเพียงแง่มุมเล็ก ๆ น้อย ๆ ในการจัดการมะเร็งต่อมลูกหมาก และคุณควรปรึกษากับ Uro-Oncologist ที่ทันสมัยถึงวิธีการบำบัดด้วยการกีดกันแอนโดรเจน เจอกันใหม่ในบทความหน้า!

คุณสามารถเยี่ยมชม Homepage ของผมได้ ที่นี่.