โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากรังสี: ปัสสาวะเป็นเลือดทั่วไปหลังการฉายรังสีอุ้งเชิงกราน

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากรังสี: ปัสสาวะเป็นเลือดหลังการฉายรังสีอุ้งเชิงกราน
FB หมอศรวีร์
นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ

หมอทางเดินปัสสาวะ
โรงพยาบาลกรุงเทพ พนมเปญ Royal Phnom Penh

วันนี้เราจะมาพูดคุยกันให้ชัดเจนยิ่งขึ้นเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะเป็นเลือดที่เกิดจากรังสีหรือ “โรค กระเพาะปัสสาวะอักเสบ จากรังสี” ในคำชี้แจงทางการแพทย์ มีผู้ป่วยหลายรายมาพบฉันที่สำนักงานระบบทางเดินปัสสาวะที่มีปัญหาปัสสาวะเป็นเลือดโดยมีประวัติการฉายรังสีอุ้งเชิงกราน อาการนี้มักเป็นปัญหาเรื้อรังและส่งผลอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

การฉายรังสีรักษาบริเวณอุ้งเชิงกรานเป็นทางเลือกในการรักษาที่ได้รับความนิยมในการควบคุมมะเร็งอวัยวะอุ้งเชิงกราน เช่น มะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งปากมดลูก และมะเร็งลำไส้ โดยพื้นฐานแล้ว เราต้องการกระตุ้นลำแสงที่เซลล์มะเร็งเป้าหมายเท่านั้นโดยไม่ทำอันตรายใดๆ กับอวัยวะอื่น แต่ในชีวิตจริง เป็นไปไม่ได้ที่จะเพิกเฉยต่อเหตุการณ์บางอย่าง การแผ่รังสีนอกเป้าหมายบางส่วนจะส่งผลต่ออวัยวะโดยรอบบางส่วน กระเพาะปัสสาวะยังเป็นอวัยวะที่อยู่ในอุ้งเชิงกรานและอาจแสดงอาการแทรกซ้อนในการนับระยะยาว

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากรังสี: ปัสสาวะเป็นเลือดหลังการฉายรังสีอุ้งเชิงกราน
การฉายรังสีรักษาบริเวณอุ้งเชิงกรานเป็นทางเลือกในการรักษาที่ได้รับความนิยมในการควบคุมมะเร็งอวัยวะอุ้งเชิงกราน

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากการฉายรังสีพบได้ถึง 5% ในผู้ป่วยที่มีประวัติการฉายรังสีอุ้งเชิงกราน เลือดออกจะไม่เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวหลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยรังสีรักษาแล้ว เนื่องจากต้องใช้เวลาก่อนที่การฉายรังสีจะทำให้กระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง มี 2 ช่วงเวลาทั่วไปที่อาจเกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากรังสี

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากรังสี: ปัสสาวะเป็นเลือดหลังการฉายรังสีอุ้งเชิงกราน
กระเพาะปัสสาวะได้รับผลกระทบจากการฉายรังสีที่อวัยวะข้างเคียงเสมอ
  • ภายใน 3 – 6 เดือนหลังฉายรังสี
  • หลังฉายรังสีหลังฉายรังสี 6 เดือน – พบบ่อยขึ้นหลังฉายรังสีประมาณ 10 ปี

แผนการรักษากระเพาะปัสสาวะอักเสบจากรังสี แบ่งเป็น 2 ระยะ

  1. ระยะเลือดออกที่ใช้งาน
    • พิจารณาการให้น้ำในกระเพาะปัสสาวะหากพบว่ามีเลือดออกมาก
    • ค้นหาสาเหตุอื่นๆ ที่แก้ไขได้ของภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากการฉายรังสี เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
    • การรักษาตัวในโรงพยาบาลเมื่อจำเป็นสำหรับการรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วย
    • หากเลือดยังคงไหลอยู่ แนะนำให้ทำการผ่าตัดเลือดหยุดโดยส่องกล้อง
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากรังสี: ปัสสาวะเป็นเลือดหลังการฉายรังสีอุ้งเชิงกราน
จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อพบภาวะเลือดออกอย่างรุนแรง
  1. เฟสที่เสถียร
    • ออกซิเจน Hyperbaric – เนื่องจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากรังสีเกิดขึ้นจากการอักเสบเรื้อรังของกระเพาะปัสสาวะอันเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจน การวางผู้ป่วยไว้ในห้องออกซิเจนแบบไฮเปอร์บาริกจะเพิ่มการเติมออกซิเจนในเนื้อเยื่อของกระเพาะปัสสาวะซึ่งนำไปสู่การแก้ปัญหาเลือดออกทางปัสสาวะเรื้อรัง อัตราความสำเร็จสูงถึง 96% เมื่อติดตามผู้ป่วยใน 6 เดือน
    • ยารับประทาน – Pentosan polysulphate มีประโยชน์ต่อโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากรังสีโดยการสร้างชั้นผิวของกระเพาะปัสสาวะเพิ่มเติมเพื่อต้านปัสสาวะ เริ่มมีอาการคือ 1 - 8 สัปดาห์
    • การให้ยาทางหลอดเลือดดำ – การหยอดสารฟอร์มาลินจะแสดงอัตราการตอบสนองประมาณ 60 – 90% แต่รายงานในการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันและระบบทางเดินหายใจล้มเหลว มีสารทดแทนการหยอดยาทางเลือกที่น่าสนใจ นั่นคือ กรดไฮยาลูโรนิก ซึ่งช่วยเพิ่มกระบวนการบำบัดเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โดยมีรายงานอัตราการตอบสนองสูงถึง 92%
    • การผันปัสสาวะ – สงวนไว้สำหรับผู้ที่ล้มเหลวจากกิริยาที่ไม่รุกรานอื่นเท่านั้น หลอกสร้างกระเพาะปัสสาวะและติดไว้ที่ท้อง
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากรังสี: ปัสสาวะเป็นเลือดหลังการฉายรังสีอุ้งเชิงกราน
อัตราการรักษาสูงสุด 96% ของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากรังสีด้วยการบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric

ข้อความสำคัญที่สำคัญที่สุดที่เราต้องสื่อสารกับผู้ป่วยคือ Radiation cystitis เป็นโรคเรื้อรังที่ต้องได้รับการรักษาทีละขั้นตอนและอดทนกับผลลัพธ์ทางคลินิก

คุณสามารถเยี่ยมชมโฮมเพจอย่างเป็นทางการของฉัน ที่นี่.

ฟรี 1
ฟรี2
WeChat
WhatsApp BW 3
โทรเลขรอบชิงชนะเลิศ
ไลน์
โรคไต Polycystic: เราควรทำอย่างไร?

โรคไต Polycystic: จะทำอย่างไร?

สำหรับฉันในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่จัดการกับปัญหาไตในทุกๆ วัน มีภาวะไตที่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรมอย่างหนึ่งซึ่งเกิดขึ้นในประชากรวัยหนุ่มสาวและมักน่ากลัวในผู้ที่เป็นโรคไตที่เรียกว่า "โรคไต Polycystic" เป็นภาวะของซีสต์หลายแผลทั่วอวัยวะไต วันนี้ฉันจะชี้แจงทุกอย่างที่คุณอ่านต่อ “Polycystic kidney disease: What should we do?“

6 ปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้ในการป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมาก

6 ปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้ในการป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมาก

ในขณะที่ผู้ป่วยในสำนักงานของฉันถามถึงการป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นจำนวนมาก ดังนั้นในหัวข้อนี้ ฉันจะแสดงให้คุณเห็นถึง 6 ปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้ กลยุทธ์การป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมากที่คุณอาจพิจารณาและพยายามทำให้เป็นไปได้สำหรับตัวคุณเอง แต่ในขณะเดียวกันก็ต้องรู้ว่ามะเร็งต่อมลูกหมากก็เกี่ยวข้องกันเป็นส่วนใหญ่อ่านต่อ “6 Modifiable risk factors on Prostate cancer prevention“

การบำบัดด้วยการกีดกันแอนโดรเจนล่วงหน้าผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมาก

การบำบัดด้วยการกีดกันแอนโดรเจนล่วงหน้าผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมาก

ในหัวข้อนี้ เราจะยังคงมุ่งเน้นไปที่การบำบัดด้วยการกีดกันแอนโดรเจนในผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากล่วงหน้า ฉันเคยฝึกงานในกัมพูชามานานกว่า 5 ปี ฉันพบว่าผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากมีแนวโน้มสูงขึ้นในแต่ละปีและพบบ่อยมากขึ้นสำหรับทั้งชาวไทยและชาวต่างชาติอ่านต่อ “Androgen deprivation therapy in advance prostate cancer patient“

กำลังโหลด…

บางอย่างผิดพลาด. โปรดรีเฟรชหน้านี้และ/หรือลองอีกครั้ง

ทิ้งคำตอบไว้

thไทย
บล็อกเกอร์ %d ชอบสิ่งนี้: