ปัสสาวะตกค้าง : ทำไมต้องวัด ?

ปัสสาวะตกค้าง ทำไมต้องวัด?
FB หมอศรวีร์
นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ

หมอทางเดินปัสสาวะ
โรงพยาบาลกรุงเทพ พนมเปญ Royal Phnom Penh

ผู้ป่วยจำนวนมากที่สำนักงานระบบทางเดินปัสสาวะมักถามฉันเสมอว่า "ทำไมแพทย์ถึงต้องการให้เราตรวจวัดปัสสาวะตกค้าง (RU)" ฉันจะอธิบายให้คุณชัดเจนยิ่งขึ้นในบทความนี้ การถ่ายปัสสาวะเป็นโมฆะอย่างผิดปกติอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ และสาเหตุที่น่าสงสัยประการหนึ่งคือการที่กระเพาะปัสสาวะไม่สามารถทำให้ปัสสาวะสมบูรณ์หรือถ่ายปัสสาวะออก ซึ่งอาจทำให้ปัสสาวะชะงักงันภายในกระเพาะปัสสาวะหลังจากปัสสาวะเสร็จ

ปัสสาวะตกค้าง ทำไมเราต้องวัด
ในอดีต เราทำการวัดค่าปัสสาวะที่เหลือโดยการใส่สายสวนปัสสาวะเป็นช่วงๆ ซึ่งค่อนข้างจะลุกลามเกินไป

ในอดีต การวัดค่าปัสสาวะตกค้างดูเหมือนจะเป็นสิ่งที่ดูน่ากลัวและเป็นอันตราย เนื่องจากเราต้องใส่สายสวนปัสสาวะเมื่อผู้ป่วยทำการวัดค่าปัสสาวะเป็นโมฆะโดยสมัครใจ จากนั้นจึงต้องวัดเป็นมิลลิลิตร แต่ในปัจจุบัน การตรวจอัลตราซาวนด์กลายเป็นเครื่องมือคัดกรองขั้นพื้นฐานในการเฝ้าระวังระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งสามารถวัดค่า RU ได้เมื่อผู้ป่วยปัสสาวะเสร็จ หลังจากทำอัลตราซาวนด์เป็นประจำ ผู้ป่วยจะได้รับการส่งเสริมให้ปัสสาวะในห้องน้ำ จากนั้นทำอัลตราซาวนด์อีกครั้งเพื่อวัดค่า RU แบบเสมือนจริง นักรังสีวิทยาจะรายงาน RU ในหน่วยมิลลิลิตรเหมือนกับการตรวจสอบทั่วไป

ปัสสาวะตกค้าง ทำไมเราต้องวัด
ทุกวันนี้ การวัดปัสสาวะที่เหลือจะทำโดยอัลตราซาวด์ ซึ่งสะดวกกว่ามาก

อย่างไรก็ตาม ข้อเสียของการวัดค่า RU ด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงนั้นไม่ถูกต้อง ความเป็นไปได้ที่ไม่ถูกต้อง การวัด RU จากอัลตราซาวด์แสดงอยู่ด้านล่าง

  1. ประเมินค่า RU สูงเกินไปจากการไม่วัด RU ทันทีเมื่อปัสสาวะเสร็จ – อุดมคติคือการวัด RU ควรทำภายใน 10 นาทีหลังการปัสสาวะ และอย่างที่เราทุกคนทราบดีว่าการผลิตปัสสาวะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องตลอดเวลา
  2. ข้อจำกัดจากอัลตราซาวนด์เอง – อัลตร้าซาวด์ขึ้นอยู่กับตัวดำเนินการ จะต้องกรอกเครื่องคิดเลขทางคณิตศาสตร์ในโปรแกรมโดยการวัดด้วยมือเปล่าของนักรังสีวิทยา

เรามาพูดถึงค่าปกติของปัสสาวะตกค้างกันดีกว่า

ปัสสาวะตกค้าง ในผู้ใหญ่

  • RU < 50 mL ถือว่าเพียงพอสำหรับการล้างกระเพาะปัสสาวะ
  • RU > 200 mL ถือว่าปัสสาวะไม่เพียงพอ

ปัสสาวะตกค้าง ในเด็ก

  • RU > 20 mL ถือว่าปัสสาวะไม่เพียงพอ
ปัสสาวะตกค้าง ทำไมเราต้องวัด
ปัสสาวะที่เหลือตามปกติในเด็กควรน้อยกว่า 20 มล.

ปัสสาวะตกค้าง ในผู้สูงอายุ

  • RU 50 – 100 มล. ถือว่าเป็นการล้างกระเพาะปัสสาวะตามปกติ
ปัสสาวะตกค้าง ทำไมเราต้องวัด
ปัสสาวะตกค้างในผู้สูงอายุน้อยกว่า 100 มล. ถือว่าเป็นเรื่องปกติ

เมื่อมีการรายงาน RU สูง จะต้องประเมินสาเหตุต่างๆ เช่น Neurogenic, Mechanical, เกี่ยวข้องกับยา, การติดเชื้อหรือการอักเสบ จากนั้นการรักษาจะถูกปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคล มีรายงานว่า RU > 100 มล. มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

RU เป็นข้อมูลทางคลินิกเพิ่มเติมที่มีคุณค่าในการวินิจฉัยปัสสาวะผิดปกติ หากคุณมีคำถาม คุณสามารถถามหรือปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่คุณวางใจได้ และเรายินดีและเป็นเกียรติอย่างยิ่งหากคุณส่งข้อความหาเรื่องประเภทนี้ ดูแล!

คุณสามารถเยี่ยมชมโฮมเพจอย่างเป็นทางการของฉัน ที่นี่!

ฟรี 1
ฟรี2
WeChat
WhatsApp BW 3
โทรเลขรอบชิงชนะเลิศ
ไลน์
แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ: ใครต้องได้รับการรักษา?

แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ: ใครบ้างที่ต้องรักษา

ปัญหาเกี่ยวกับแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการซึ่งมักเป็นปัญหาที่หญิงตั้งครรภ์มักทำให้นรีแพทย์รู้สึกรำคาญ หลังจากที่พบปัญหานี้แล้ว ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังสำนักงานระบบทางเดินปัสสาวะเสมอ อย่างไรก็ตาม ปัญหาแบบนี้ไม่น่าจะเกิดขึ้นเฉพาะกับหญิงตั้งครรภ์เท่านั้น ยังไงก็ดำน้ำกันอ่านต่อ “Asymptomatic bacteriuria: Who need to be treated?“

pyuria ปลอดเชื้อ: แนวคิดทั่วไปและการจัดการที่เหมาะสม

pyuria ปลอดเชื้อ: แนวคิดทั่วไปและการจัดการที่เหมาะสม

pyuria ปลอดเชื้อเป็นอีกหนึ่งคำปรึกษาทั่วไปในสำนักงานระบบทางเดินปัสสาวะของฉัน ภาวะนี้มักจะทำให้ผู้ป่วยและแพทย์ผิดหวังในขณะที่ประสบปัญหานี้ ก่อนการอภิปรายเกี่ยวกับสาเหตุ เราจะทราบคำจำกัดความที่ชัดเจนกว่านี้ก่อน Sterile pyuria เป็นคำผสมระหว่าง "sterile" และ "pyuria" เป็นหมัน - หมายถึงไม่มีการติดเชื้อแบคทีเรียอ่านต่อ “Sterile pyuria: General ideas and proper managements“

ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง: ตัวเลือกการรักษา

ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง: ตัวเลือกการรักษา

ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังหรือการอักเสบเรื้อรังของต่อมลูกหมาก ถือเป็นปัญหาที่รักษายากในสำนักงานระบบทางเดินปัสสาวะ หัวข้อนี้จะทำให้คุณเห็นภาพรวมในการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง ก่อนอื่นต้องเข้าใจก่อนว่าเงื่อนไขนี้ซึ่งแบ่งออกเป็น 2 ประเภทตามประวัติศาสตร์ธรรมชาติของมันเอง นั่นคือ สเปกตรัมของการจัดการนั้นอ่านต่อ “Chronic prostatitis: Treatment options“

กำลังโหลด…

บางอย่างผิดพลาด. โปรดรีเฟรชหน้านี้และ/หรือลองอีกครั้ง

ทิ้งคำตอบไว้

thไทย
บล็อกเกอร์ %d ชอบสิ่งนี้: