เริมอวัยวะเพศ HSV โรคที่ไม่มีวันหายขาด

เริมอวัยวะเพศ HSV โรคที่ไม่มีวันหายขาด
ดร.ป้อม Getbutton

ศรวีร์ วีระโสภณ แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ

โรงพยาบาลสมิติเวช ศรีราชา ประเทศไทย
คลินิค We Wellness, ชลบุรี ประเทศไทย

โรงพยาบาล Royal Phnom Penh กัมพูชา

โรคเริมที่อวัยวะเพศ หรือ Herpes simplex virus (HSV) เป็นโรคที่พบบ่อยมากที่คลินิคทางเดินปัสสาวะของผมครับ โรคนี้เป็นโรคที่วินิจฉัยไม่ยากเนื่องจากคนไข้จะมีอาการเฉพาะคือ มีแผลแสบร้อนบริเวณอวัยวะเพศ ดังนั้นในหัวข้อนี้เราจะคุยเกี่ยวกับโรคเริมที่อวัยวะเพศ (HSV) กันโดยละเอียดครับ ไม่ว่าจะเป็น เริมเกิดขึ้นได้อยากได้อย่างไร ? ทำไมมันจึงเกิดขึ้นกับคุณ? สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่? และสามารถป้องกันการเป็นซ้ำอีกได้หรือไม่?

ผิว HSV
ตัวอย่างการติดเชื้อเริม (HSV) บริเวณก้น Ref: Campbell Walsh Wein Urology standard text book

โรคเริมที่อวัยวะเพศ (HSV) เกิดจากเชื้อไวรัสชื่อ Herpes simplex virus (HSV) ซึ่งมีทั้งหมด 2 สายพันธุ์

  1. สายพันธุ์ HSV-1 – มักอาศัยอยู่บริเวณปาก ทำให้ส่วนใหญ่เป็นสาเหตุของแผลในช่องปาก แต่บางครั้งก็ทำให้เกิดโรคแผลเริมที่อวัยวะเพศได้ครับ
  2. สายพันธุ์ HSV-2 – มักอาศัยอยู่บริเวณอวัยวะเพศ ดังนั้น จึงเป็นสาเหตุหลักของเริมที่อวัยวะเพศ ซึ่งเป็นหัวข้อของเราในวันนี้
HSV 1
แผลในช่องปากเกิดจากโรคเริม (HSV) ได้ครับ

กลไกการแพร่เชื้อของโรคนี้คือ การสัมผัสโดยตรงกับสารคัดหลั่งของผู้ป่วยที่อยู่ในระยะแพร่เชื้อ (ระยะมีแผลที่มองเห็นได้) หลังจากมีการสัมผัสและเกิดการติดเชื้อ จะเกิดแผลหรือตุ่มใสที่อวัยวะเพศหรือบริเวณที่มีการสัมผัสสารคิดหลั่ง มีอาการแสบร้อน โดยปกติอาการจะดีขึ้นใน 14 วัน หลังจากนั้นไวรัส HSV จะไปซ่อนตัวอยู่ในเส้นประสาทของเราและรอเวลาแสดงอาการอีกเมื่อภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยไม่ดี

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
การสัมผัสสารคัดหลั่งของผู้ป่วยคือกลไกการติดเชื้อหลักของโรค HSV

ตัวอย่างของคนไข้ที่มีภูมิต้านทานต่ำ (Low immune state)

  • กำลังอยู่ในภาวะเจ็บป่วยโรคใดก็ได้
  • ทำงานมากเกินไปทำให้มีเวลาพักผ่อนไม่เพียงพอ
  • มีภาวะความเครียด วิตกกังวล
ความเครียด
การทำงานหนัก พักผ่อนน้อยส่งผลให้มีภูมิคุ้มกันลดลง

จากนั้น HSV จะกลับมาทำงานอีกครั้ง ซึ่งทำให้เดินทางกลับไปยังผิวหนังอวัยวะเพศและแสดงอาการอีกครั้ง วงจรอุบาทว์นี้จะเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าตลอดชีวิต

วิธีการวินิจฉัยโรคเริมอวัยวะเพศ (HSV) อาจแตกต่างกันไปตามสถานการณ์ดังนี้ครับ

  1. หากอาการแสดงชัดเจนมากๆ หรือมีประวัติเคยเป็นโรคเริมอวัยวะเพศ (HSV) มาก่อน เราสามารถวินิจฉัยโรคนี้ได้จากประวัติและการตรวจร่างกายเท่านั้นครับ
  2. การตรวจทางกล้องจุลทรรศน์ Tzank smear – เราใช้ตัวอย่างจากแผลเริมโดยตรงครับ
  3. การตรวจเลือด HSV ด้วยวิธี PCR – เราใช้การเก็บตัวอย่างเลือดในกรณีที่ไม่สามารถจากแผลเริมโดยตรงได้
ซังกุ
การตรวจ Tzank smear ซึ่งทำโดยการสุ่มตัวอย่างจากแผลเริมสำและนำไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์สามารถให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยได้ครับ
การเก็บตัวอย่างเลือด
การเก็บตัวอย่างเลือดสำหรับ PCR เป็นการตรวจสอบที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยโรคเริม (HSV)

การรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศ (HSV) เราใช้ยาต้านไวรัสเป็นหลักซึ่งจะช่วยลดระยะเวลาของอาการและลดระยะแพร่เชื้อ มีงานวิจัยทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่าแผลเริมจะหายได้เองภายใน 19 วันโดยไม่ต้องมีการรักษาใดๆ ต่อไปนี้คือยาต้านไวรัสเริม (HSV)

  • Acyclovir – เป็นยารักษาเริม (HSV) มาตรฐานที่มีผลข้างเคียงต่ำ
  • Valacyclovir – มีจุดเด่นที่ดูดซึมในลำไส้ได้ดีกว่า
  • Panciclovir – เป็นยาทาเฉพาะที่สำหรับโรคเริมที่อวัยวะเพศหญิง (HSV)
  • Ganciclovir – สามารถรักษาไวรัสอื่นๆ ได้เพิ่มเติม เช่น Cytomegalovirus (CMV)
อวัยวะเพศชาย HSV
ตัวอย่างการติดเชื้อเริมที่ผิวหนังองคชาต Ref: Campbell Walsh Wein Urology standard textbook.

เป็นที่น่าเสียดายที่ทุกวันนี้ไม่มียาหรือ Vaccine ตัวใดที่สามารถกำจัดเชื้อเริม (HSV) ออกไปจากร่างกายเราได้ครับ อีกทั้งมีรายงานว่า เมื่อเราเป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศ (HSV) เราก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ประเภทอื่นๆ ร่วมด้วย ดังนั้นควรตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ด้วยนะครับ ผมไม่มีคำแนะนำอื่นสำหรับคนไข้ที่เป็นโรคเริมว่า “โปรดรักษาสุขภาพคุณให้แข็งแรงนะครับ” แล้วคุณก็จะปลอดภัยจากโรคเริมที่อวัยวะเพศ (HSV) แล้วพบกันในบทความถัดไปครับ

คุณสามารถเยี่ยมชม Homepage ของผมได้ ที่นี่.

ให้คำปรึกษา Online ฟรี
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ 1
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ 2
ประวัติ PE สืบสวน
ประกาศ
WeChat
โทรเลข 1
WhatsApp
บรรทัดที่ 1

HPV PCR ในตัวอย่างปัสสาวะ: อัตราการตรวจพบเท่าไร

วันนี้เราจะมุ่งเน้นไปที่การตรวจปัสสาวะ HPV PCR เป็นเวลาหลายปีที่ฝึกงานในกัมพูชา มีผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นที่สำนักงานระบบทางเดินปัสสาวะของฉันเพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับปัญหาการติดเชื้อไวรัส Human Papilloma หรือ HPV เราทุกคนทราบกันดีว่าการติดเชื้อไวรัสนี้สามารถนำไปสู่ปัญหาดังต่อไปนี้…

Gardasil 9: ดีกว่า Gardasil 4 หรือไม่?

เมื่อคนไข้จำนวนมากในที่ทำงานของฉันถามถึงความแตกต่างระหว่างการฉีดวัคซีน HPV, Gardasil 9 และ Gardasil 4 ในบทความนี้จะตอบคำถามเหล่านั้นโดยละเอียด การ์ดาซิล 9 คำถามที่พบบ่อย ชนิดย่อยของ HPV ใดที่สามารถป้องกันได้ คะแนนประสิทธิภาพที่สามารถป้องกันได้จาก...

VDRL ให้ผลบวกลวงได้จากสาเหตุใดบ้าง?

การทดสอบ VDRL หรือการทดสอบกามโรคในห้องปฏิบัติการเป็นการตรวจคัดกรองโรคซิฟิลิสที่แพทย์ใช้กันทั่วโลกในปัจจุบัน เนื่องจากเข้าถึงได้ง่ายแม้แต่ผู้ป่วยเองก็สามารถหาการทดสอบนี้ได้จากห้องปฏิบัติการใกล้บ้านโดยไม่ต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อนทำการสุ่มตัวอย่างเลือดจากเส้นเลือด…

กำลังโหลด…

บางอย่างผิดพลาด. โปรดรีเฟรชหน้านี้และ/หรือลองอีกครั้ง

ทิ้งคำตอบไว้

thไทย
บล็อกเกอร์ %d ชอบสิ่งนี้: