fbpx

BPH การบำบัดด้วยช่องปากแบบคู่: กลไกและผลข้างเคียง

เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล
FB หมอศรวีร์
ศรวีร์ วีระโสภณ

Uro-Oncologist ที่บุกรุกน้อยที่สุด
โรงพยาบาลรอยัลพนมเปญ ราชอาณาจักรกัมพูชา

อย่างที่เราทราบกันดีว่า Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) คือการเปลี่ยนแปลงของต่อมลูกหมากที่เปลี่ยนแปลงไป ซึ่งสุภาพบุรุษทุกคนไม่อาจหลีกหนีเมื่อเรามีอายุมากขึ้น มีรายงานเกี่ยวกับ ระบาดวิทยา ดังต่อไปนี้

  • 42% ของสุภาพบุรุษ อายุ 51 ถึง 60 ปี
  • > 70% ของสุภาพบุรุษ อายุ 61 ถึง 70 ปี
  • สุภาพบุรุษเกือบ 90% มีอายุระหว่าง 81 ถึง 90 ปี
BPH การบำบัดด้วยช่องปากแบบคู่: กลไกและผลข้างเคียง
Benign Prostatic Hyperplasia เป็นโรคความเสื่อมที่สุภาพบุรุษสูงอายุทุกคนไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้

เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลมักจะแสดงด้วยกระแสปัสสาวะที่อ่อนแอและการถ่ายปัสสาวะในเวลากลางคืน (ฉันได้จัดทำบทความเกี่ยวกับการนำเสนอของเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลทั้งหมดซึ่งคุณสามารถเยี่ยมชมได้โดยคลิกที่ ลิงค์ นี้ ) ฉันได้รับเสมอเน้นผู้ป่วยที่เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลไม่ใช่ทารกในครรภ์แต่ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต ในปัจจุบันนี้ ความก้าวหน้าของยารับประทานในการจัดการกับเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลได้ผ่านไปแล้ว วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่อง “การรักษาช่องปากคู่สำหรับเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล”

ฉี่
กระแสปัสสาวะที่อ่อนแอมักเป็นปัญหาในผู้ป่วยเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล
การบำบัดแบบคู่
การบำบัดแบบคู่หมายถึง Alpha-blocker ร่วมกับ 5 Alpha reductase inhibitors

การบำบัดรักษา BPH แบบคู่ประกอบด้วยยา 2 ชนิด ได้แก่ Alpha-blockers และ 5-Alpha Reductase Inhibitors (5-ARI)

  1. ตัวบล็อกอัลฟ่า
    • ตัวอย่างยาเม็ด – Silodosin, Alfuzosin, Tamsulosin, Doxazosin
    • กลไกล – ตัวบล็อกอัลฟ่าทำหน้าที่คลายกล้ามเนื้อเรียบในต่อมลูกหมากและคอกระเพาะปัสสาวะอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้ท่อปัสสาวะขยายกว้างขึ้น ซึ่งทำให้ปัสสาวะไหลได้นุ่มนวลขึ้น มีรายงานว่า Alpha-Blockers สามารถปรับปรุงอาการทางเดินปัสสาวะได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน นั่นเป็นเหตุผลที่สมาคมระบบทางเดินปัสสาวะทั้งอเมริกาและยุโรปแนะนำตัวบล็อกอัลฟาเป็นวิธีการรักษา #1-line สำหรับเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล
    • ผลข้างเคียง (อุบัติการณ์ของผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับแต่ละแท็บเล็ต)
      • อาการวิงเวียนศีรษะจากฤทธิ์ลดความดันโลหิต
      • พุ่งออกมาผิดปกติ
      • ไม่มีผลต่อการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
เวียนหัว
อาการวิงเวียนศีรษะเป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุดเมื่อใช้ตัวบล็อกอัลฟ่า
  1. 5-ARIS
    • ตัวอย่างยาเม็ด – Dutasteride, Finasteride
    • กลไก – 5-ARI กระทำโดยการปิดกั้นการเปลี่ยนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนให้เป็นรูปแบบที่ใช้งานมากขึ้นไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน (DHT) DHT มีบทบาทสำคัญในการขยายต่อมลูกหมาก ดังนั้นการสูญเสีย DHT จะค่อยๆ หดตัวของเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก กลไกนี้ต้องใช้เวลา 6 เดือนของ 5-ARI เป็นประจำเพื่อลดขนาดต่อมลูกหมาก 30% และค่า PSA ในเลือดลดลง 50% 5-ARI อ้างว่าสามารถลดภาวะแทรกซ้อนของเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลในระยะยาวได้ เช่น ความเสี่ยงของการเก็บปัสสาวะ และความเสี่ยงของการผ่าตัด
    • ผลข้างเคียง
      • ความใคร่ลดลงเนื่องจากการรบกวน DHT
      • หย่อนสมรรถภาพทางเพศเนื่องจากการรบกวน DHT

คุณจะเห็นได้ว่ายา 2 ชนิดนี้มีข้อดีและข้อเสียในตัวของมันเอง ตัวบล็อกอัลฟามีผลอย่างรวดเร็วมาก แต่ไม่สามารถลดภาวะแทรกซ้อนของเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลในระยะยาวไม่ได้ ในทางกลับกัน 5-ARI ค่อยๆ มีผล แต่อ้างว่ามีประสิทธิภาพในการลดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว

หากมีคำถามใดๆ คุณสามารถปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่เชื่อถือได้ หรือจะเป็นเกียรติอย่างยิ่งหากคุณส่งข้อความ ฉัน. ดูแล!

ฟรี 1
ฟรี2
WeChat
WhatsApp BW 3
โทรเลขรอบชิงชนะเลิศ
ไลน์
กลยุทธ์การป้องกันการหย่อนสมรรถภาพทางเพศด้วยการออกกำลังกาย

กลยุทธ์การป้องกันการหย่อนสมรรถภาพทางเพศด้วยการออกกำลังกาย

ปัญหาหย่อนสมรรถภาพทางเพศจัดเป็นหนึ่งในหัวข้ออันดับต้นๆ ในสำนักงานระบบทางเดินปัสสาวะของฉัน ในขณะที่ปัญหาที่น่าอับอายนี้ทำให้ผู้ที่มีประสบการณ์ในสภาพนี้อารมณ์เสียอย่างรุนแรง เพราะพวกเขาพยายามอย่างเต็มที่เพื่อฟื้นฟูอวัยวะสำคัญนี้ให้พ้นจากความเจ็บป่วย คำแนะนำที่พบบ่อยและง่ายที่สุดจากแพทย์เป็นเพียงประโยคง่ายๆอ่านต่อ “Erectile dysfunction preventive strategy with physical activity“

Paraphimosis: ภาวะฉุกเฉินของระบบทางเดินปัสสาวะที่แท้จริง

Paraphimosis: ภาวะฉุกเฉินของระบบทางเดินปัสสาวะที่แท้จริง

Paraphimosis เป็นหนึ่งในปัญหาฉุกเฉินของระบบทางเดินปัสสาวะที่ฉันเคยพบบ่อยในห้องฉุกเฉิน เป็นภาวะที่หนังหุ้มปลายลึงค์องคชาตติดอยู่ด้านหลังศีรษะลึงค์ขององคชาต มันเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในสุภาพบุรุษที่ไม่ได้เข้าสุหนัต วันนี้เราจะมาพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและการจัดการที่เหมาะสมของสิ่งนี้อ่านต่อ “Paraphimosis: True Urologic emergency“

เครื่องเย็บกระดาษขลิบ

เครื่องเย็บกระดาษขลิบ: วิธีที่ดีกว่าสำหรับการขลิบ

วันนี้ผมจะมาแนะนำเทคนิคการขลิบแบบใหม่ที่เรียกว่าเครื่องเย็บกระดาษขลิบ การขลิบเป็นหนึ่งในการผ่าตัดบ่อยที่สุดที่ฉันเคยทำที่คลินิกระบบทางเดินปัสสาวะ มีรายงานความเสี่ยงที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น โรคแผลที่อวัยวะเพศ, ไวรัส human papillomavirus (HPV) ของมนุษย์ หรือแม้แต่ในมนุษย์อ่านต่อ “Circumcision Stapler: A better way for circumcision“

กำลังโหลด…

อะไรบางอย่างผิดปกติ. โปรดรีเฟรชหน้าและ/หรือลองอีกครั้ง

ทิ้งคำตอบไว้

thไทย
บล็อกเกอร์ %d ชอบสิ่งนี้: