BPH การบำบัดด้วยช่องปากแบบคู่: กลไกและผลข้างเคียง

• Facebook
• อินสตาแกรม
• เวิร์ดเพรส
• โทรเลข
• WhatsApp
• ลิงค์อิน
• จดหมาย

อย่างที่เราทราบกันดีว่า Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) คือการเปลี่ยนแปลงของต่อมลูกหมากที่เปลี่ยนแปลงไป ซึ่งสุภาพบุรุษทุกคนไม่อาจหลีกหนีเมื่อเรามีอายุมากขึ้น มีรายงานเกี่ยวกับ ระบาดวิทยา ดังต่อไปนี้

• 42% ของสุภาพบุรุษ อายุ 51 ถึง 60 ปี
• > 70% ของสุภาพบุรุษ อายุ 61 ถึง 70 ปี
• สุภาพบุรุษเกือบ 90% มีอายุระหว่าง 81 ถึง 90 ปี

เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลมักจะแสดงด้วยกระแสปัสสาวะที่อ่อนแอและการถ่ายปัสสาวะในเวลากลางคืน (ฉันได้จัดทำบทความเกี่ยวกับการนำเสนอของเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลทั้งหมดซึ่งคุณสามารถเยี่ยมชมได้โดยคลิกที่ ลิงค์ นี้ ) ฉันได้รับเสมอเน้นผู้ป่วยที่เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลไม่ใช่ทารกในครรภ์แต่ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต ในปัจจุบันนี้ ความก้าวหน้าของยารับประทานในการจัดการกับเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลได้ผ่านไปแล้ว วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่อง “การรักษาช่องปากคู่สำหรับเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล”

การบำบัดรักษา BPH แบบคู่ประกอบด้วยยา 2 ชนิด ได้แก่ Alpha-blockers และ 5-Alpha Reductase Inhibitors (5-ARI)

1. ตัวบล็อกอัลฟ่า
   • ตัวอย่างยาเม็ด – Silodosin, Alfuzosin, Tamsulosin, Doxazosin
   • กลไกล – ตัวบล็อกอัลฟ่าทำหน้าที่คลายกล้ามเนื้อเรียบในต่อมลูกหมากและคอกระเพาะปัสสาวะอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้ท่อปัสสาวะขยายกว้างขึ้น ซึ่งทำให้ปัสสาวะไหลได้นุ่มนวลขึ้น มีรายงานว่า Alpha-Blockers สามารถปรับปรุงอาการทางเดินปัสสาวะได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน นั่นเป็นเหตุผลที่สมาคมระบบทางเดินปัสสาวะทั้งอเมริกาและยุโรปแนะนำตัวบล็อกอัลฟาเป็นวิธีการรักษา #1-line สำหรับเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล
   • ผลข้างเคียง (อุบัติการณ์ของผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับแต่ละแท็บเล็ต)
     • อาการวิงเวียนศีรษะจากฤทธิ์ลดความดันโลหิต
     • พุ่งออกมาผิดปกติ
     • ไม่มีผลต่อการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

2. 5-ARIS
   • ตัวอย่างยาเม็ด – Dutasteride, Finasteride
   • กลไก – 5-ARI กระทำโดยการปิดกั้นการเปลี่ยนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนให้เป็นรูปแบบที่ใช้งานมากขึ้นไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน (DHT) DHT มีบทบาทสำคัญในการขยายต่อมลูกหมาก ดังนั้นการสูญเสีย DHT จะค่อยๆ หดตัวของเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก กลไกนี้ต้องใช้เวลา 6 เดือนของ 5-ARI เป็นประจำเพื่อลดขนาดต่อมลูกหมาก 30% และค่า PSA ในเลือดลดลง 50% 5-ARI อ้างว่าสามารถลดภาวะแทรกซ้อนของเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลในระยะยาวได้ เช่น ความเสี่ยงของการเก็บปัสสาวะ และความเสี่ยงของการผ่าตัด
   • ผลข้างเคียง
     • ความใคร่ลดลงเนื่องจากการรบกวน DHT
     • หย่อนสมรรถภาพทางเพศเนื่องจากการรบกวน DHT

คุณจะเห็นได้ว่ายา 2 ชนิดนี้มีข้อดีและข้อเสียในตัวของมันเอง ตัวบล็อกอัลฟามีผลอย่างรวดเร็วมาก แต่ไม่สามารถลดภาวะแทรกซ้อนของเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลในระยะยาวไม่ได้ ในทางกลับกัน 5-ARI ค่อยๆ มีผล แต่อ้างว่ามีประสิทธิภาพในการลดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว

หากมีคำถามใดๆ คุณสามารถปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่เชื่อถือได้ หรือจะเป็นเกียรติอย่างยิ่งหากคุณส่งข้อความ ผมอย่าลืมรักษาสุขภาพนะครับ