โรคเพโรนีย์: ความโค้งผิดปกติขององคชาต

เว็บหัวข้อ Peyronie
FB หมอศรวีร์
นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ

หมอทางเดินปัสสาวะ
โรงพยาบาลกรุงเทพ พนมเปญ Royal Phnom Penh

โรคเพโรนีย์ (PD) ถูกกำหนดให้เป็นความโค้งผิดปกติในการแข็งตัวของอวัยวะเพศ โรคนี้เป็นโรคที่ไม่ร้ายแรงขององคชาต และได้รับการอธิบายครั้งแรกโดย Francois Gigot de la Peyronie แพทยศาสตรบัณฑิตชาวฝรั่งเศสในปี ค.ศ. 1749 คาดว่าโรค Peyronie จะได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย 10% ในผู้ชาย สหรัฐอเมริกา. PD อาจทำให้เกิดความทุกข์ทรมานที่สำคัญกับผู้ป่วยและยังเกี่ยวข้องกับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ความโค้งผิดปกติที่เกิดจากสิ่งใดๆ ที่สามารถสร้างรอยแผลเป็นที่ผิวผนังของเนื้อเยื่อแข็งตัวของอวัยวะเพศที่เรียกว่า Tunica albuginea

โรค Peyronie' ความโค้งผิดปกติขององคชาต
โรคเพโรนีย์ขององคชาตเป็นสาเหตุเดียวกับแผลเป็นที่ผิวหนังอื่นๆ

โรคเพโรนีย์ ปัจจัยเสี่ยงแสดงไว้ด้านล่าง

ปัจจัยเสี่ยงแสดงอยู่ด้านล่าง

  1. ประวัติการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศ
    • การบาดเจ็บที่อวัยวะเพศ การบาดเจ็บที่อวัยวะเพศหรือฝีเย็บ
    • การบาดเจ็บที่เกิดจาก Iatrogenic เช่น การใส่สายสวน การส่องกล้องตรวจซิสโตสโคป หรือการผ่าตัดส่องกล้อง
  2. ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
    • PD มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับการหดตัวของ Dupuytren และ plantar fasciitis โดยธรรมชาติ ซึ่งเป็นโรคที่เกิดกับแผลเป็นจากผิวเผิน
  3. ประวัติครอบครัวเป็นโรคเพโรนีย์
    • ความอ่อนแอทางพันธุกรรมสามารถพัฒนา PD ได้ง่ายเมื่อเกิดการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศ
  4. Hypogonadism
    • ฮอร์โมนเพศชายมีบทบาทสำคัญในการรักษาบาดแผลตามปกติที่บริเวณอวัยวะเพศ
    • มีรายงานผู้ป่วยโรค PD ที่สำคัญในกลุ่มย่อยระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน < 300 ng/dL
  5. เบาหวาน (DM)
    • DM บั่นทอนกระบวนการบำบัด
    • PD ได้รับรายงานมากกว่าประชากรปกติถึง 5 เท่า
  6. การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์
    • มีหลักฐานบางอย่างบ่งชี้ว่าการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์เกี่ยวข้องกับ PD
    • ความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณการบริโภคยังไม่ชัดเจน
  7. อายุ
    • กลุ่มย่อยของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบที่พบบ่อยที่สุดคืออายุมากกว่า 60 ปี
ปวดเมื่อย
ความเจ็บปวดระหว่างการแข็งตัวเป็นสัญญาณคลาสสิกของระยะ Peyronie เฉียบพลัน

อาการและอาการแสดงของผู้ป่วยโรคเพโรนีย์ต้องแบ่งเป็น 2 ระยะ

  1. ระยะเฉียบพลัน – 6 – 18 เดือนแรกของโรค ความเจ็บปวดระหว่างการแข็งตัวของอวัยวะเพศเป็นข้อร้องเรียนที่สำคัญในระยะนี้ เนื่องจากความพิการขององคชาตยังคงดำเนินอยู่ ดังนั้นจึงไม่แนะนำการรักษาเฉพาะในระยะนี้ เฉพาะการควบคุมความเจ็บปวดและอาหารเสริมเท่านั้นที่เป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุด
  2. ระยะเรื้อรัง – ระดับความโค้งขององคชาตจะคงที่ในระยะนี้ ไม่มีอาการปวด: หรือปวดน้อยที่สุดคือการร้องเรียน แนะนำให้ใช้การรักษาเฉพาะสำหรับโรคในระยะนี้

การตรวจร่างกายที่แม่นยำในช่วงที่อ่อนแอและแข็งตัวต้องได้รับการบันทึกไว้อย่างดี เช่น ระดับความโค้งของอวัยวะเพศชาย ความเจ็บปวดระหว่างการคลำ ขนาด และตำแหน่งของแผ่น PD อัลตราซาวนด์ธรรมดา อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์อวัยวะเพศชาย หรือ MRI องคชาตเป็นทางเลือก

ใช้แท็บเล็ต
ยารับประทานแสดงให้เห็นประโยชน์ในการรักษาโรคเพโรนีย์

รูปแบบการรักษาสามารถแบ่งได้เป็น 2 ทางเลือกใหญ่ๆ

  1. การจัดการแบบไม่ผ่าตัด
    • แนะนำให้ใช้ยาในช่องปาก - ตามแนวทางของสมาคมระบบทางเดินปัสสาวะของอเมริกา, NSIAD, วิตามินอีในช่องปากและโอเมก้า-3
    • การฉีดเข้าเส้นเลือด – สารป้องกันคราบพลัคมีประโยชน์ต่อการรักษา PD
  2. การผ่าตัดรักษา
    • แนะนำให้ใช้วิธีการผ่าตัดเมื่อล้มเหลวหรือไม่พอใจกับการรักษาแบบไม่ผ่าตัด
    • ระยะเวลาที่เหมาะสมคือ 3 เดือนหลังจากสังเกต PD ที่มีรูปร่างผิดปกติและไม่เจ็บปวด
    • เทคนิคต่างๆ ที่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น การหย่อนสมรรถภาพทางเพศ องคชาตสั้นลง องคชาตไม่เสถียร ปวดอย่างต่อเนื่อง การกลับเป็นซ้ำของอวัยวะเพศชายโค้งงอ
การผ่าตัด
แนะนำให้ใช้วิธีการผ่าตัดเมื่อล้มเหลวหรือไม่พอใจจากการรักษาแบบไม่ผ่าตัด

โรคเพโรนีย์เป็นโรคการพยากรณ์โรคที่ดี แต่ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด หากมีคำถามใดๆ คุณสามารถปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่เชื่อถือได้ หรือส่งข้อความ หาฉัน หากทำได้ ดูแล!

ฟรี 1
ฟรี2
WeChat
WhatsApp BW 3
โทรเลขรอบชิงชนะเลิศ
ไลน์
Rezum: การบำบัดด้วยไอน้ำแบบบุกรุกน้อยที่สุดสำหรับเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล

Rezum: การบำบัดด้วยไอน้ำแบบบุกรุกน้อยที่สุดสำหรับเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล

ระบบ Rezum ซึ่งเป็นกระบวนการระเหยแบบใหม่ในภาวะต่อมลูกหมากโต (BPH) ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (benign prostatic hyperplasia - BPH) ได้รับการอนุมัติจาก US FDA ตั้งแต่ปี 2015 ปัจจุบันมีเอกสารทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากที่ยืนยันว่าข้อดีในการปรับปรุงอาการปัสสาวะให้ดีขึ้น เราจะหารือในรายละเอียดเกี่ยวกับเทคโนโลยีล้ำสมัยนี้ อย่างที่เราทุกคนทราบกันดีว่าต่อมลูกหมากโตหรือเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นหนึ่งในอ่านต่อ “Rezum: Minimally invasive water vapor therapy for BPH“

กลยุทธ์การป้องกันการหย่อนสมรรถภาพทางเพศด้วยการออกกำลังกาย

กลยุทธ์การป้องกันการหย่อนสมรรถภาพทางเพศด้วยการออกกำลังกาย

ปัญหาหย่อนสมรรถภาพทางเพศจัดเป็นหนึ่งในหัวข้ออันดับต้นๆ ในสำนักงานระบบทางเดินปัสสาวะของฉัน ในขณะที่ปัญหาที่น่าอับอายนี้ทำให้ผู้ที่มีประสบการณ์ในสภาพนี้อารมณ์เสียอย่างรุนแรง เพราะพวกเขาพยายามอย่างเต็มที่เพื่อฟื้นฟูอวัยวะสำคัญนี้ให้พ้นจากความเจ็บป่วย คำแนะนำที่พบบ่อยและง่ายที่สุดจากแพทย์เป็นเพียงประโยคง่ายๆอ่านต่อ “Erectile dysfunction preventive strategy with physical activity“

Paraphimosis: ภาวะฉุกเฉินของระบบทางเดินปัสสาวะที่แท้จริง

Paraphimosis: ภาวะฉุกเฉินของระบบทางเดินปัสสาวะที่แท้จริง

Paraphimosis เป็นหนึ่งในปัญหาฉุกเฉินของระบบทางเดินปัสสาวะที่ฉันเคยพบบ่อยในห้องฉุกเฉิน เป็นภาวะที่หนังหุ้มปลายลึงค์องคชาตติดอยู่ด้านหลังศีรษะลึงค์ขององคชาต มันเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในสุภาพบุรุษที่ไม่ได้เข้าสุหนัต วันนี้เราจะมาพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและการจัดการที่เหมาะสมของสิ่งนี้อ่านต่อ “Paraphimosis: True Urologic emergency“

กำลังโหลด…

บางอย่างผิดพลาด. โปรดรีเฟรชหน้านี้และ/หรือลองอีกครั้ง

ทิ้งคำตอบไว้

thไทย
บล็อกเกอร์ %d ชอบสิ่งนี้: