fbpx

ท่อปัสสาวะตีบ: ลูเมนตีบแคบ

หัวข้อการตีบของท่อปัสสาวะ
FB หมอศรวีร์
ศรวีร์ วีระโสภณ

นักวิทยาวิทยา
โรงพยาบาลรอยัลพนมเปญ ราชอาณาจักรกัมพูชา

Urethral stricture is a common presentation symptom at my Urology office. It is defined as a narrowing of a segment of the urethra. There was a report from US showing 0.9% incidence among men that will dramatically increasing after age 65.

ท่อปัสสาวะตีบ: ลูเมนตีบแคบ
Long term of urethral catheterization is 1 of the urethral stricture cause.

The etiology of urethral stricture can be divided into 4 major causes.

  1. Idiopathic
    • 33% incidence
    • Being reported more in younger male
    • Unrecognized childhood trauma or congenital anomaly
  2. Iatrogenic
    • 33% incidence
    • History of transurethral endoscopic surgery
    • History of long-term indwelling urethral catheter
  3. Inflammatory
    • 15% incidence
    • History of urethral infection such as STDs
  4. Traumatic
    • 19% incidence
    • History of blunt straddle injury
    • History of pelvic fracture
    • History of penile fracture
Pelvic fracture
Urethral stricture can be the consequence after traumatic pelvic fracture.

Once the urethral lumen was damaged by any kind of above etiologies, then the scarring formation will gradually occur resulting in narrowing urethral canal. This process will spend weeks, months or a year depends on individuals.

Patients will more often visiting my office with a weak urinary stream or discomfort during urination in addition of its risk factors as I have mentioned above. Then, the visualized cystoscopy will be recommended and follow by a contrasted study of urethra if necessary.

Poor stream
Weak urinary stream is major presentation symptom of urethral stricture.

Next step, the discussion with patients about the options of treatment relevant to postoperative surveillance plan, because we’re dealing with scarring formation that possibly can be recurred in the future.

Here are the treatment modalities on urethral stricture.

Laser technology
Advance laser technology can be used in urethral stricture treatment.
  1. Urethral dilation
    • Serial dilation with metallic dilator is frequently managed by Urologist with comparative result and recurrence rate comparing with operation.
    • 60% recurrence rate at 48 months of following up.
  2. Direct vision cold knife urethrotomy
    • Cold knife incision of urethral stricture under visualized is a common surgery technique among other for Urologists.
    • 50% recurrence rate at 48 months postoperatively.
  3. Direct vision laser urethrotomy
    • Same module as the above modality but change from a cold knife to a laser technology
    • Comparative outcome
  4. Urethroplasty
    • Gold standard for urethral stricture which more than 2 cm of length.
    • Higher long-term success rate.
Urethroplasty
If long urethral stricture tract is encounter, open surgery shows the best outcome.

As I have mentioned before, we’re dealing with a natural scarring formation process, so the important method is a regular following up and earlier detection in case of recurrence. Any questions, you can discuss with your trusted Urologist or it would be my honor if you text ฉัน. Take care!

ฟรี 1
ฟรี2
WeChat
WhatsApp BW 3
โทรเลขรอบชิงชนะเลิศ
ไลน์
Paraphimosis: True Urologic emergency

Paraphimosis: True Urologic emergency

The paraphimosis is one among another urologic emergency issue that I’ve been experienced frequently at the emergency room. It is a condition when the penile foreskin stuck behind the head of glans penis. It happens more frequently in uncircumcised gentlemen. Today we will talk more details on the etiology and the proper management of thisอ่านต่อ “Paraphimosis: True Urologic emergency“

เครื่องเย็บกระดาษขลิบ

เครื่องเย็บกระดาษขลิบ: วิธีที่ดีกว่าสำหรับการขลิบ

วันนี้ผมจะมาแนะนำเทคนิคการขลิบแบบใหม่ที่เรียกว่าเครื่องเย็บกระดาษขลิบ การขลิบเป็นหนึ่งในการผ่าตัดบ่อยที่สุดที่ฉันเคยทำที่คลินิกระบบทางเดินปัสสาวะ มีรายงานความเสี่ยงที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น โรคแผลที่อวัยวะเพศ, ไวรัส human papillomavirus (HPV) ของมนุษย์ หรือแม้แต่ในมนุษย์อ่านต่อ “Circumcision Stapler: A better way for circumcision“

แรงบิดอัณฑะไม่สม่ำเสมอ: การวินิจฉัยทางคลินิกที่ยากลำบาก

แรงบิดอัณฑะไม่สม่ำเสมอ: การวินิจฉัยทางคลินิกที่ยากลำบาก

ฉันได้เห็นหลายกรณีที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยอัณฑะบิดเป็นพักๆ ตลอดการฝึกในระบบทางเดินปัสสาวะของฉัน ผู้ป่วยมักจะอยู่ที่ห้องฉุกเฉินด้วยอาการปวดอัณฑะอย่างรุนแรง ความเจ็บปวดนั้นแย่มากจนทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถทำอะไรได้นอกจากนอนลงบนเตียงแล้วสะอื้นไห้เพื่อขอความช่วยเหลือ อันดับแรก,อ่านต่อ “Intermittent Testicular Torsion: Difficult clinical diagnosis“

กำลังโหลด…

อะไรบางอย่างผิดปกติ. โปรดรีเฟรชหน้าและ/หรือลองอีกครั้ง

ทิ้งคำตอบไว้

thไทย
บล็อกเกอร์ %d ชอบสิ่งนี้: