fbpx

ท่อปัสสาวะตีบ: ลูเมนตีบแคบ

หัวข้อการตีบของท่อปัสสาวะ
FB หมอศรวีร์
ศรวีร์ วีระโสภณ

นักวิทยาวิทยา
โรงพยาบาลรอยัลพนมเปญ ราชอาณาจักรกัมพูชา

ท่อปัสสาวะตีบเป็นอาการทั่วไปที่สำนักงานระบบทางเดินปัสสาวะของฉัน มันถูกกำหนดให้แคบลงของส่วนของท่อปัสสาวะ มีรายงานจากสหรัฐอเมริกาแสดงอุบัติการณ์ 0.9% ในผู้ชายซึ่งจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหลังจากอายุ 65 ปี

ท่อปัสสาวะตีบ: ลูเมนตีบแคบ
การสวนท่อปัสสาวะในระยะยาวเป็นสาเหตุหนึ่งของท่อปัสสาวะตีบตัน

สาเหตุของการตีบของท่อปัสสาวะแบ่งได้เป็น 4 สาเหตุใหญ่ๆ

  1. ไม่ทราบสาเหตุ
    • อุบัติการณ์ 33%
    • มีรายงานมากขึ้นในผู้ชายที่อายุน้อยกว่า
    • การบาดเจ็บในวัยเด็กที่ไม่รู้จักหรือความผิดปกติแต่กำเนิด
  2. Iatrogenic
    • อุบัติการณ์ 33%
    • ประวัติการผ่าตัดส่องกล้องทางเดินปัสสาวะ
    • ประวัติการใส่สายสวนท่อปัสสาวะในระยะยาว
  3. การอักเสบ
    • อุบัติการณ์ 15%
    • ประวัติการติดเชื้อที่ท่อปัสสาวะ เช่น โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
  4. บาดแผล
    • อุบัติการณ์ 19%
    • ประวัติการบาดเจ็บคร่อมทื่อ
    • ประวัติกระดูกเชิงกรานหัก
    • ประวัติการแตกหักขององคชาต
กระดูกเชิงกรานหัก
การตีบของท่อปัสสาวะอาจเป็นผลมาจากการแตกหักของกระดูกเชิงกรานที่กระทบกระเทือนจิตใจ

เมื่อลูเมนของท่อปัสสาวะได้รับความเสียหายจากสาเหตุข้างต้น การก่อตัวของรอยแผลเป็นจะค่อยๆ เกิดขึ้นส่งผลให้คลองท่อปัสสาวะตีบตัน กระบวนการนี้จะใช้เวลาเป็นสัปดาห์ เดือน หรือหนึ่งปีขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล

ผู้ป่วยมักจะมาที่สำนักงานของฉันด้วยกระแสปัสสาวะที่อ่อนแอหรือรู้สึกไม่สบายในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ นอกเหนือจากปัจจัยเสี่ยงดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น จากนั้นจะแนะนำให้ทำ cystoscopy ที่มองเห็นได้และตามด้วยการศึกษาเปรียบเทียบของท่อปัสสาวะหากจำเป็น

กระแสไม่ดี
กระแสปัสสาวะที่อ่อนแอเป็นอาการแสดงที่สำคัญของท่อปัสสาวะตีบ

ขั้นตอนต่อไป การสนทนากับผู้ป่วยเกี่ยวกับทางเลือกของการรักษาที่เกี่ยวข้องกับแผนการเฝ้าระวังหลังการผ่าตัด เนื่องจากเรากำลังเผชิญกับการเกิดแผลเป็นที่อาจเกิดขึ้นซ้ำอีกในอนาคต

นี่คือ วิธีการรักษา ในการตีบของท่อปัสสาวะ

เทคโนโลยีเลเซอร์
เทคโนโลยีเลเซอร์ขั้นสูงสามารถใช้ในการรักษาท่อปัสสาวะตีบตัน
  1. การขยายท่อปัสสาวะ
    • การขยายแบบต่อเนื่องด้วยเครื่องขยายโลหะด้วยโลหะมักถูกจัดการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะโดยมีผลเปรียบเทียบและอัตราการเกิดซ้ำเมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัด
    • อัตราการเกิดซ้ำ 60% ที่ 48 เดือนของการติดตาม
  2. การตัดท่อปัสสาวะด้วยมีดเย็นโดยตรง
    • กรีดเย็นของท่อปัสสาวะตีบภายใต้ภาพเป็นเทคนิคการผ่าตัดทั่วไปสำหรับแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะอื่นๆ
    • อัตราการเกิดซ้ำ 50% ที่ 48 เดือนหลังผ่าตัด
  3. การตัดท่อปัสสาวะด้วยเลเซอร์สายตาโดยตรง
    • โมดูลเดียวกับกิริยาด้านบนแต่เปลี่ยนจากมีดเย็นเป็นเทคโนโลยีเลเซอร์
    • ผลการเปรียบเทียบ
  4. ศัลยกรรมท่อปัสสาวะ
    • มาตราฐานทอง ท่อปัสสาวะตีบ ยาวเกิน 2 ซม.
    • อัตราความสำเร็จในระยะยาวที่สูงขึ้น
ศัลยกรรมท่อปัสสาวะ
หากพบท่อปัสสาวะตีบยาว การผ่าตัดแบบเปิดจะแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

ดังที่ฉันได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ เรากำลังจัดการกับกระบวนการสร้างรอยแผลเป็นตามธรรมชาติ ดังนั้นวิธีการที่สำคัญคือการติดตามผลเป็นประจำและการตรวจจับก่อนหน้านี้ในกรณีที่เกิดซ้ำ คำถามใด ๆ คุณสามารถพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่เชื่อถือได้หรือจะเป็นเกียรติของฉันถ้าคุณส่งข้อความ ฉัน. ดูแล!

ฟรี 1
ฟรี2
WeChat
WhatsApp BW 3
โทรเลขรอบชิงชนะเลิศ
ไลน์
กลยุทธ์การป้องกันการหย่อนสมรรถภาพทางเพศด้วยการออกกำลังกาย

กลยุทธ์การป้องกันการหย่อนสมรรถภาพทางเพศด้วยการออกกำลังกาย

ปัญหาหย่อนสมรรถภาพทางเพศจัดเป็นหนึ่งในหัวข้ออันดับต้นๆ ในสำนักงานระบบทางเดินปัสสาวะของฉัน ในขณะที่ปัญหาที่น่าอับอายนี้ทำให้ผู้ที่มีประสบการณ์ในสภาพนี้อารมณ์เสียอย่างรุนแรง เพราะพวกเขาพยายามอย่างเต็มที่เพื่อฟื้นฟูอวัยวะสำคัญนี้ให้พ้นจากความเจ็บป่วย คำแนะนำที่พบบ่อยและง่ายที่สุดจากแพทย์เป็นเพียงประโยคง่ายๆอ่านต่อ “Erectile dysfunction preventive strategy with physical activity“

Paraphimosis: ภาวะฉุกเฉินของระบบทางเดินปัสสาวะที่แท้จริง

Paraphimosis: ภาวะฉุกเฉินของระบบทางเดินปัสสาวะที่แท้จริง

Paraphimosis เป็นหนึ่งในปัญหาฉุกเฉินของระบบทางเดินปัสสาวะที่ฉันเคยพบบ่อยในห้องฉุกเฉิน เป็นภาวะที่หนังหุ้มปลายลึงค์องคชาตติดอยู่ด้านหลังศีรษะลึงค์ขององคชาต มันเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในสุภาพบุรุษที่ไม่ได้เข้าสุหนัต วันนี้เราจะมาพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและการจัดการที่เหมาะสมของสิ่งนี้อ่านต่อ “Paraphimosis: True Urologic emergency“

เครื่องเย็บกระดาษขลิบ

เครื่องเย็บกระดาษขลิบ: วิธีที่ดีกว่าสำหรับการขลิบ

วันนี้ผมจะมาแนะนำเทคนิคการขลิบแบบใหม่ที่เรียกว่าเครื่องเย็บกระดาษขลิบ การขลิบเป็นหนึ่งในการผ่าตัดบ่อยที่สุดที่ฉันเคยทำที่คลินิกระบบทางเดินปัสสาวะ มีรายงานความเสี่ยงที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น โรคแผลที่อวัยวะเพศ, ไวรัส human papillomavirus (HPV) ของมนุษย์ หรือแม้แต่ในมนุษย์อ่านต่อ “Circumcision Stapler: A better way for circumcision“

กำลังโหลด…

อะไรบางอย่างผิดปกติ. โปรดรีเฟรชหน้าและ/หรือลองอีกครั้ง

ทิ้งคำตอบไว้

thไทย
บล็อกเกอร์ %d ชอบสิ่งนี้: