ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ความเครียด: อาการน่าอาย

ความเครียดไม่หยุดยั้งหัวข้อ
FB หมอศรวีร์
นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ

หมอทางเดินปัสสาวะ
โรงพยาบาลกรุงเทพ พนมเปญ Royal Phnom Penh

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (SUI) คือการสูญเสียปัสสาวะกะทันหันโดยไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของความดันในช่องท้อง SUI ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมาก โดยทำให้พวกเขาขาดความมั่นใจในตนเองในการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคม เนื่องจากกลิ่นฉุนของปัสสาวะที่ไหลเข้ามาใกล้จมูกมาก ผู้ป่วยมักจะมาที่สำนักงานระบบทางเดินปัสสาวะพร้อมกับบ่นว่าปัสสาวะรั่วจากสาเหตุกระตุ้นเหล่านี้

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: อาการปัสสาวะที่น่าอาย
ปัสสาวะเล็ดขณะไอเป็นสัญญาณคลาสสิกของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
  • อาการไอ
  • หัวเราะ
  • จาม
  • เครียดจากการออกกำลังกายหรือยกของหนัก
ยกของ
การยกของหนักอาจทำให้ปัสสาวะรั่วได้

สาเหตุของ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ แบ่งได้เป็น 2 สาเหตุใหญ่ๆ

  1. ความผิดปกติของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน – แม้ว่ากล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของมนุษย์ที่ซับซ้อนจะมีบทบาทสำคัญในระบบการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ดังนั้นสิ่งใดก็ตามที่ขัดขวางการทำงานของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานจะทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
    • โรคอ้วน - หน้าที่อื่นของอุ้งเชิงกรานคือการยกเนื้อหาภายในช่องท้องทั้งหมด เช่น ไขมันในช่องท้อง ลำไส้ ตับ และม้าม ยิ่งอ้วนมากขึ้น เนื้อหาภายในช่องท้องจะหนักขึ้น และจะนำไปสู่ความผิดปกติโดยรวมของอุ้งเชิงกราน กล้ามเนื้อพื้น.
    • วัยหมดประจำเดือน – ฮอร์โมนเอสโตรเจนมีบทบาทสำคัญในการบำรุงการไหลเวียนของเลือดในท่อปัสสาวะของสตรี ดังนั้นหากขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนจะทำให้ท่อปัสสาวะหญิงทำงานไม่เพียงพอ
    • ประวัติการตั้งครรภ์ - เช่นเดียวกับที่ฉันพูดถึงในโรคอ้วน ประวัติการตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาชั่วคราวที่อุ้งเชิงกรานต้องยกน้ำหนักมากกว่าปกติ ยิ่งตั้งครรภ์มาก ยิ่งเสี่ยงต่อภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
    • การบาดเจ็บที่อุ้งเชิงกรานหลังจากการคลอดปกติ – การคลอดปกติเป็นวิธีการที่ทารกในครรภ์ถูกส่งผ่านบริเวณอุ้งเชิงกรานของมารดา ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานตามธรรมชาติที่หลีกเลี่ยงไม่ได้โดยเฉพาะการบาดเจ็บที่อุ้งเชิงกราน
    • อาการไอและท้องผูกเรื้อรัง – ความดันภายในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นซ้ำๆ จะเพิ่มกระบวนการเสื่อมของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: อาการปัสสาวะที่น่าอาย
ไขมันหน้าท้องมากขึ้นอาจทำให้อุ้งเชิงกรานทำงานผิดปกติได้
  1. ความเสียหายต่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานจากการผ่าตัดอุ้งเชิงกรานครั้งก่อน – การผ่าตัดภายในช่องท้องที่สำคัญ เช่น การผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมาก อาจส่งผลให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังการผ่าตัด
การดำเนินงานที่สำคัญ
การผ่าตัดภายในช่องท้องที่สำคัญอาจส่งผลให้ SUI ภายหลังการผ่าตัด

มีการรายงานภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และพบมากขึ้นในเพศหญิง ประมาณ 15% ในสตรีที่เป็นผู้ใหญ่ร้องเรียนเกี่ยวกับ SUI มีเพียง 60% เท่านั้นที่กำลังมองหาการรักษาพยาบาล ในขณะที่ผู้ป่วยมาที่สำนักงานของฉัน จะมีการถามประวัติโดยสมบูรณ์ การตรวจร่างกายและการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่จำเป็นรวมถึงการถ่ายภาพเพื่อยืนยันการวินิจฉัยของ SUI

ตัวเลือกการรักษาจะแบ่งออกเป็น 3 ประเภท

  1. การรักษานิสัย
    • การออกกำลังกาย Kegel – การหดตัวของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน 10 ชุดเป็นเวลา 10 วินาที 3 ครั้งต่อวันเป็นประจำ
    • Voiding Schedule – กำหนดเวลาการถ่ายปัสสาวะเป็นประจำ
    • Pessaries – แนะนำให้ใช้ในกรณีที่สังเกตการบิดเบี้ยวทางกายวิภาคในเหน็บยาทางระหว่างการตรวจร่างกาย
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: อาการปัสสาวะที่น่าอาย
การออกกำลังกายอุ้งเชิงกรานสามารถปรับปรุงอาการ SUI ได้
  1. ยา
    • Anti-cholinergic สามารถลดการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะได้
    • ยากล่อมประสาทสามารถเพิ่มการหดตัวของท่อปัสสาวะและการปิด
    • ครีมเอสโตรเจนสามารถบำรุงเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะซึ่งนำไปสู่การปรับปรุงการทำงานของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
ยา
การทดลองใช้แท็บเล็ตป้องกันการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจเป็นการลองที่ดี
  1. การแทรกแซงการผ่าตัด
    • การฉีดตัวแทนพองท่อปัสสาวะ
    • ขั้นตอนการสลิงกลางท่อปัสสาวะ

ข้อความสำคัญที่เราต้องการแจ้งผู้ป่วย SUI คือไม่มีการจัดการใดที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย SUI ทุกรายเช่นการออกแบบที่ออกแบบมาโดยเฉพาะ จริงๆ แล้วเป็นคำแนะนำการจัดการทีละขั้นตอนและการตั้งค่า เป้าหมายร่วมกับผู้ป่วย หากคุณมีคำถามใด ๆ คุณสามารถส่งข้อความ ผม โดยตรง. ดูแล!

ปรึกษาออนไลน์ฟรี
Disclaimer 1
Disclaimer 2
History PE Investigation
Notices
WeChat
Telegram 1
WhatsApp
Line 1
โมฆะผิดปกติของหญิง: โรคกระเพาะปัสสาวะทำงานไม่เต็มที่

โมฆะผิดปกติของหญิง: โรคกระเพาะปัสสาวะทำงานไม่เต็มที่

หลังจากฝึกระบบทางเดินปัสสาวะเป็นเวลา 5 ปีในกัมพูชา ปัญหาการปัสสาวะผิดปกติของสตรีเริ่มมีมากขึ้นเรื่อยๆ ในคลินิกระบบทางเดินปัสสาวะหญิงของฉัน วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่อง “โรคกระเพาะปัสสาวะทำงานไม่เต็มที่” ในผู้หญิง โดยปกติกระเพาะปัสสาวะจะทำหน้าที่เก็บปัสสาวะและบีบปัสสาวะออกหมดเวลาเราปัสสาวะ แต่โรคนี้อ่านต่อ “Female abnormal voiding: Underactive bladder disease“

หัวข้อ AUR หญิง

การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน (AUR) ในเพศหญิง

ก่อนอื่นต้องบอกว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้หญิงเป็นภาวะที่ค่อนข้างหายากหากจะเปรียบเทียบกับเพศชาย มีวรรณกรรมที่แสดงให้เห็นว่าอัตราส่วนอุบัติการณ์ระหว่างหญิงและชายต่ำเป็น 1:13 คำอธิบายคือผู้หญิงไม่มีต่อมลูกหมากซึ่งอาจไปอุดท่อปัสสาวะเมื่ออ่านต่อ “Acute Urinary retention (AUR) in Female“

หัวข้อชั่วคราว

การเก็บปัสสาวะชั่วคราว: การจัดการ

การเก็บปัสสาวะเป็นเรื่องปกติที่สำนักงานระบบทางเดินปัสสาวะของฉัน การเก็บปัสสาวะหมายถึงการเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน ส่งผลกระทบต่อผู้คนนับล้านทั่วโลกด้วยความชุกที่เพิ่มขึ้นในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะหวาดกลัวกับการรักษาในตอนแรกและพยายามแสวงหาแพทย์เพื่อรับการรักษาเฉพาะ ดีอ่านต่อ “Transient Urinary Retention: Management“

กำลังโหลด…

บางอย่างผิดพลาด. โปรดรีเฟรชหน้านี้และ/หรือลองอีกครั้ง

หนึ่งความคิดบน “Stress urinary incontinence: The embarrassing symptom

ทิ้งคำตอบไว้

thไทย
บล็อกเกอร์ %d ชอบสิ่งนี้: