ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ความเครียด: อาการน่าอาย

• Facebook
• อินสตาแกรม
• เวิร์ดเพรส
• โทรเลข
• WhatsApp
• ลิงค์อิน
• จดหมาย

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (SUI) คือการสูญเสียปัสสาวะกะทันหันโดยไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของความดันในช่องท้อง SUI ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมาก โดยทำให้พวกเขาขาดความมั่นใจในตนเองในการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคม เนื่องจากกลิ่นฉุนของปัสสาวะที่ไหลเข้ามาใกล้จมูกมาก ผู้ป่วยมักจะมาที่สำนักงานระบบทางเดินปัสสาวะพร้อมกับบ่นว่าปัสสาวะรั่วจากสาเหตุกระตุ้นเหล่านี้

• อาการไอ
• หัวเราะ
• จาม
• เครียดจากการออกกำลังกายหรือยกของหนัก

สาเหตุของ ภาวะปัสสาวะเล็ด หลังไอ จาม Stress incontinence แบ่งได้เป็น 2 สาเหตุใหญ่ๆ

1. ความผิดปกติของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน – แม้ว่ากล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของมนุษย์ที่ซับซ้อนจะมีบทบาทสำคัญในระบบการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ดังนั้นสิ่งใดก็ตามที่ขัดขวางการทำงานของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานจะทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
   • โรคอ้วน - หน้าที่อื่นของอุ้งเชิงกรานคือการยกเนื้อหาภายในช่องท้องทั้งหมด เช่น ไขมันในช่องท้อง ลำไส้ ตับ และม้าม ยิ่งอ้วนมากขึ้น เนื้อหาภายในช่องท้องจะหนักขึ้น และจะนำไปสู่ความผิดปกติโดยรวมของอุ้งเชิงกราน กล้ามเนื้อพื้น.
   • วัยหมดประจำเดือน – ฮอร์โมนเอสโตรเจนมีบทบาทสำคัญในการบำรุงการไหลเวียนของเลือดในท่อปัสสาวะของสตรี ดังนั้นหากขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนจะทำให้ท่อปัสสาวะหญิงทำงานไม่เพียงพอ
   • ประวัติการตั้งครรภ์ - เช่นเดียวกับที่ฉันพูดถึงในโรคอ้วน ประวัติการตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาชั่วคราวที่อุ้งเชิงกรานต้องยกน้ำหนักมากกว่าปกติ ยิ่งตั้งครรภ์มาก ยิ่งเสี่ยงต่อภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
   • การบาดเจ็บที่อุ้งเชิงกรานหลังจากการคลอดปกติ – การคลอดปกติเป็นวิธีการที่ทารกในครรภ์ถูกส่งผ่านบริเวณอุ้งเชิงกรานของมารดา ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานตามธรรมชาติที่หลีกเลี่ยงไม่ได้โดยเฉพาะการบาดเจ็บที่อุ้งเชิงกราน
   • อาการไอและท้องผูกเรื้อรัง – ความดันภายในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นซ้ำๆ จะเพิ่มกระบวนการเสื่อมของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

2. ความเสียหายต่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานจากการผ่าตัดอุ้งเชิงกรานครั้งก่อน – การผ่าตัดภายในช่องท้องที่สำคัญ เช่น การผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมาก อาจส่งผลให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังการผ่าตัด

มีการรายงานภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และพบมากขึ้นในเพศหญิง ประมาณ 15% ในสตรีที่เป็นผู้ใหญ่ร้องเรียนเกี่ยวกับ SUI มีเพียง 60% เท่านั้นที่กำลังมองหาการรักษาพยาบาล ในขณะที่ผู้ป่วยมาที่สำนักงานของฉัน จะมีการถามประวัติโดยสมบูรณ์ การตรวจร่างกายและการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่จำเป็นรวมถึงการถ่ายภาพเพื่อยืนยันการวินิจฉัยของ SUI

ตัวเลือกการรักษาจะแบ่งออกเป็น 3 ประเภท

1. การรักษานิสัย
   • การออกกำลังกาย Kegel – การหดตัวของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน 10 ชุดเป็นเวลา 10 วินาที 3 ครั้งต่อวันเป็นประจำ
   • Voiding Schedule – กำหนดเวลาการถ่ายปัสสาวะเป็นประจำ
   • Pessaries – แนะนำให้ใช้ในกรณีที่สังเกตการบิดเบี้ยวทางกายวิภาคในเหน็บยาทางระหว่างการตรวจร่างกาย

2. ยา
   • Anti-cholinergic สามารถลดการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะได้
   • ยากล่อมประสาทสามารถเพิ่มการหดตัวของท่อปัสสาวะและการปิด
   • ครีมเอสโตรเจนสามารถบำรุงเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะซึ่งนำไปสู่การปรับปรุงการทำงานของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

3. การแทรกแซงการผ่าตัด
   • การฉีดตัวแทนพองท่อปัสสาวะ
   • ขั้นตอนการสลิงกลางท่อปัสสาวะ

ข้อความสำคัญที่เราต้องการแจ้งผู้ป่วย SUI คือไม่มีการจัดการใดที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย SUI ทุกรายเช่นการออกแบบที่ออกแบบมาโดยเฉพาะ จริงๆ แล้วเป็นคำแนะนำการจัดการทีละขั้นตอนและการตั้งค่า เป้าหมายร่วมกับผู้ป่วย หากคุณมีคำถามใด ๆ คุณสามารถส่งข้อความ ผม โดยตรง. ดูแล!