Microscopic hematuria คืออะไร?

• Facebook
• อินสตาแกรม
• เวิร์ดเพรส
• โทรเลข
• WhatsApp
• ลิงค์อิน
• จดหมาย

การตรวจปัสสาวะเป็นการตรวจที่พบได้บ่อยที่สุดในการตรวจสุขภาพ และรวมอยู่ในโปรแกรมแพ็คเกจตรวจสุขภาพเสมอ ภาวะเลือดออกจากกล้องจุลทรรศน์เป็นภาวะหนึ่งที่อาจเป็นผลมาจากการตรวจปัสสาวะ วันนี้เราจะหารือเกี่ยวกับปัญหานี้

การตรวจปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์เป็นเวลาอย่างน้อย 7 วัน โดยแสดงเซลล์เม็ดเลือดแดง 3 เซลล์/HPF ในการตรวจปัสสาวะ 2 ครั้งติดต่อกัน เลือดมาจากไหน? และมันเป็นภัยคุกคาม? นั่นเป็นคำถามที่พบบ่อยและบ่อยที่สุดที่ผู้ป่วยถามฉันขณะอยู่ในคลินิกระบบทางเดินปัสสาวะของฉัน ก่อนอื่นขอบอกไว้ก่อนเลยว่าไม่เป็นไร! ไม่ต้องกังวล! ส่วนใหญ่จะไม่ทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงใดๆ หากเป็นปัญหา คุณจะเห็นว่าตาเปล่าของคุณแดงมาก มองไม่เห็นแบบนี้ แต่อย่างไรก็ตาม ผลการตรวจเลือดพบว่ามีเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นบวก เราต้องทำการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างเรียบร้อยดี

สถานที่ที่มีเลือดออกที่เป็นไปได้ทั้งหมดซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะเลือดคั่งด้วยกล้องจุลทรรศน์

1. การปนเปื้อน – ต้องบอกว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดใน Microscopic hematuria คือการสุ่มตัวอย่างการปนเปื้อนระหว่างวิธีการเก็บปัสสาวะ เป็นต้น
   • การเก็บปัสสาวะกลางน้ำไม่ถูกต้อง
   • ตรวจปัสสาวะช่วงมีประจำเดือน (คนไข้หญิง)
2. ไต – นิ่ว ในไต มวลไต การติดเชื้อที่ไต หรือโรคไตที่ไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด
3. ท่อไต – นิ่วในท่อไต, เนื้องอกในท่อไต
4. กระเพาะปัสสาวะ - หินกระเพาะปัสสาวะ เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ
5. ต่อมลูกหมาก (ผู้ป่วยชาย) – โรค ต่อมลูกหมาก , มะเร็ง ต่อมลูกหมาก , การติดเชื้อต่อมลูกหมาก
6. ท่อปัสสาวะ – นิ่วท่อปัสสาวะ การติดเชื้อที่ท่อปัสสาวะ

วิธีการที่เหมาะสมเพื่อให้ชัดเจนในแง่ของสาเหตุของภาวะเลือดคั่งด้วยกล้องจุลทรรศน์คือการถ่ายภาพที่แม่นยำ CT scan เป็นภาพที่ชัดเจนที่จะตอบปัญหาประเภทนี้ เมื่อเราพบเบาะแสในเชิงบวกจากการสแกน CT แล้วเราจะปฏิบัติตามโปรโตคอลในการวินิจฉัยที่น่าสงสัยแต่ละครั้ง ในทางกลับกัน หากเราไม่พบอะไรเลย เราสามารถมั่นใจได้ว่าผู้ป่วยจะมีอาการปกติ และจำเป็นต้องตรวจปัสสาวะอย่างง่ายเป็นประจำทุกปี คำแนะนำจากแนวทาง American Urology Association ในปี 2020 แนะนำให้ปล่อยผู้ป่วยให้เป็นอิสระจากโปรแกรมติดตามผลประจำปี หากการตรวจปัสสาวะกลายเป็นผลลบ เจอกันใหม่เนื้อหาหน้าค่ะ!

ถ้ามีคำถามหรือข้อสงสัยใดๆ ลองทัก ผม.