Urinary retention ภาวะปัสสาวะไม่ออกในผู้ชายเกิดขึ้นได้อย่างไร?

• Facebook
• อินสตาแกรม
• เวิร์ดเพรส
• โทรเลข
• WhatsApp
• ลิงค์อิน
• จดหมาย

หนึ่งในภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ของระบบทางเดินปัสสาวะคือ Urinary retention หรือภาวะปัสสาวะไม่ออกในผู้ชายจะเป็นหัวข้อที่เราพูดกันในวันนี้ครับ ภาวะนี้เป็นภาวะที่ในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงครับ โดยส่วนใหญ่แล้วปัญหานี้มักเกิดในคนผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 60 ปีขึ้นไป ปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้ที่เราต้องให้ความสำคัญเมื่อคุณผู้ชายเจอปัญหาปัสสาวะไม่ออกครับ

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดภาวะปัสสาวะไม่ออกในผู้ชาย

1. โรคต่อมลูกหมากโต (BPH) – เป็นสาเหตุหลักที่พบบ่อยที่สุดและเป็นปัญหาที่ท่านผู้ชายที่อายุมากขึ้นจะต้องเจอทุกคน โรคต่อมลูกหมากโตพบได้ในท่านผู้ชายที่อายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไป มีอาการปัสสาวะไม่พุ่งโดยอาการจะค่อยเป็นค่อยไป ถ้าคนไข้ได้รับการรักษาที่ถูกต้องจากหมอทางเดินปัสสาวะจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะปัสสาวะไม่ออกในอนาคตได้ครับ
2. ท่อปัสสาวะตีบ - คนไข้มักจะมีประวัติท่อปัสสาวะอักเสบ เคยมีประวัติโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เคยมีประวัติส่องกล้องทางเดินปัสสาวะ ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ทำให้เกิดแผลเป็นในท่อปัสสาวะ นำไปสู่ภาวะท่อปัสสาวะตีบทำให้เกิดภาวะปัสสาวะไม่ออกตามมาครับ

3. นิ่วในท่อปัสสาวะ - เป็นภาวะที่พบไม่บ่อยเกิดจากมีนิ่วอุดตันในท่อปัสสาวะซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างฉุกเฉินครับ

4. การติดเชื้อ – การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ การติดเชื้อในต่อมลูกหมาก หรือท่อปัสสาวะ สามารถทำให้เกิดการระคายเคือง บริเวณนี้และนำไปสู่ภาวะปัสสาวะไม่ออกครับ

5. ยาประจำตัว - มียาหลายๆ ตัวที่ทำให้กระเพาะปัสสาวะบีบตัวน้อยลง โดยหลังจากหยุดยาดังกล่าวคนไข้สามารถกลับมาปัสสาวะได้เป็นปกติครับ

6. ภาวะท้องผูก - เป็นปัญหาที่ดูเหมือนจะธรรมดาแต่สามารถเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะปัสสาวะไม่ออกได้ครับ เหตุผลก็คือ อุจจาระที่อัดแน่นในไส้ตรงจะเบียดท่อปัสสาวะทำให้ปัสสาวะได้ยากขึ้นครับ

7. ภาวะนอนติดเตียง - กระบวนการที่ทำให้คนเราสามารถปัสสาวะได้จริงๆ แล้วมีความสลับซับซ้อนกว่าที่เราคิดนะครับ โดยกระเพาะปัสสาวะจะถูกสั่งการโดยสมอง สมองคนเราจะอนุญาตให้เราปัสสาวะได้เมื่อเราอยู่ในที่ๆ สงบปราศจากเสียงดังหรือเสียงรบกวนใดๆ และท่ายืนเป็นท่าที่ดีที่สุดในการปัสสาวะของท่านชาย ดังนั้นเราจะเห็นได้บ่อยๆ เมื่อคนไข้ต้องนอนติดเตียงเป็นเวลานาน เป็นเรื่องยากมากที่คนเราจะปัสสาวะได้เป็นปกติในท่านอนและแก้ไขได้ง่ายด้วยกันกายภาพบำบัดให้กลับมาเดินได้อีกครั้งครับ

8. ปัญหาทางระบบประสาท - เป็นปัญหาที่แก้ไขได้ค่อนข้างยากครับ แนะนำควรพบหมอทางเดินปัสสาวะครับ
9. ปัญหากระเพาะปัสสาวะทำงานไม่ดี - เป็นอีกปัญหาที่พบได้น้อยเกิดจากกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะบีบตัวไม่ดีและรักษาได้ยากครับ

เมื่อคนไข้มีภาวะปัสสาวะไม่ออก ขั้นตอนแรกที่ต้องทำคือ ระบายน้ำปัสสาวะออก ซึ่งถือว่าเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ โดยเราจะใส่สายสวนปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะหรือแทงสายระบายน้ำปัสสาวะออกทางท้องน้อยก่อนที่กระเพาะปัสสาวะจะแตกครับ การรักษาจะให้ผลการรักษาที่ดีได้ด้วยการดูแลของหมอเฉพาะทางระบบทางเดินปัสสาวะ คนไข้จะได้รับการแนะนำถึงแผนการรักษาในระยะยาวและการหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดภาวะปัสสาวะไม่ออกซ้ำอีก เป็นเรื่องที่สำคัญครับที่คนไข้จะต้องเข้าใจถึงสาเหตุและการดำเนินโรคของภาวะนี้ ในบางครั้งการระบายน้ำปัสสาวะหลังจากเกิดภาวะปัสสาวะไม่ออกอาจจะมีเลือดออกได้บ้าง ซึ่งเราจะต้องแจ้งคนไข้ให้ทราบทุกครั้งครับ

ถ้ามีคำถามหรือข้อสงสัยใดๆ ลองทัก ผม.