นิ่วในไตขนาดเล็กต้องทำอะไรมั้ย?

อัลตร้าซาวด์ช่องท้อง
ดร.ป้อม Getbutton

สรวีร์ วีระโสภณ แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ Urologist

โรงพยาบาลสมิติเวช ศรีราชา ประเทศไทย
คลินิค We Wellness, ชลบุรี ประเทศไทย

โรงพยาบาล Royal Phnom Penh กัมพูชา

อีกหนึ่งปัญหาที่พบได้บ่อยที่คลินิกทางเดินปัสสาวะของผมคือ คนไข้พบนิ่วในไตขนาดเล็กจากการตรวจร่างกายประจำปี ซึ่งโดยปกติแล้วเราจะใช้อัลตราซาวด์ ultrasound ในการตรวจร่างกายประจำปี อัลตราซาวด์ ultrasound มีข้อดีในเรื่องทำได้ง่ายราคาไม่แพงและคนไข้ไม่ต้องสัมผัสรังสี แต่เมื่อเราเจาะลึกถึงประสิทธิภาพของอัลตราซาวด์ ultrasound ผมขอบอกว่ามันเป็นเพียงเครื่องมือที่ใช้ในการคัดกรองคร่าวๆ เท่านั้นครับ

ตรวจนิ่วในไตด้วยอัลตราซาวด์
อัลตราซาวด์ ultrasound เป็นเครื่องมือที่เหมาะสมในการตรวจสุขภาพประจำปี

มาพูดถึงข้อเสียของอัลตราซาวด์ ultrasound ในการตรวจนิ่วในไตกันครับ

  1. เป็นเครื่องมือที่ต้องอาศัยความรู้ความชำนาญของผู้ใช้เป็นอย่างมาก Operator-dependent procedure
    • แพทย์ที่มีความรู้ความชำนาญในการทำอัลตราซาวด์ ultrasound จะใช้ประโยชน์จากเครื่องได้ดีกว่าแพทย์ทั่วไปครับ
  2. มีผลลบลวงสูง High false positive result
    • อัลตราซาวด์ ultrasound มีความสามารถในการตรวจเจอนิ่วในไตขนาดเล็กเพียง 45% เท่านั้น ทั้งนี้จุดขาวที่เจอจากอัลตราซาวด์ ultrasound จะไม่สามารถแยกได้ว่านั่นคือนิวในไตหรือแคลเซียมในผนังหลอดเลือดหรือแคลเซียมในเนื้อไตซึ่งส่งผลโดยตรงต่อการรักษาครับ
  3. ทำยากในคนไข้รูปร่างอ้วน
    • อัลตราซาวด์ ultrasound เป็นเครื่องมือที่ใช้หลักการทำงานของคลื่นเสียงและจะทำงานไม่ดีเมื่อต้องผ่านชั้นไขมันทำให้การอ่านผลไม่แม่นยำได้

หลังจากที่คนไข้มาพบผม ผมจะวินิจฉัยว่าคนไข้ควรต้องมีการตรวจเพิ่มเติมหรือไม่ ซึ่งการตรวจที่ดีที่สุดสำหรับนิ่วในไตคือเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ CT scan โดยมันสามารถตรวจเจอนิ่วขนาดเล็กเพียง 1 มิลลิเมตรได้อย่างแม่นยำ อาจจะมีหลายๆ คนกังวลเรื่องการสัมผัสรังสีแต่ผมอยากจะเรียนว่าในปัจจุบันเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ CT scan เพื่อตรวจหานิวในไตใช้ปริมาณรังสีน้อยลงมาก เทียบได้ประมาณ 60 เท่าของการเอ็กซเรย์ปอด ถือว่าปลอดภัยมากๆครับ

ตรวจนิ่วในไตโดย CT scan
เอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ CT scan เป็นการตรวจที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยนิ่วในไต

กลับมาที่คำถามในตอนแรกที่ว่านิ่วในไตขนาดเล็กต้องทำอะไรมั้ย คำตอบคือ “ไม่จำเป็นนะครับ” นิ่วขนาดเล็กกว่า 4 มิลลิเมตรถือว่าเป็นนิวที่ปลอดภัย เพราะส่วนที่แคบที่สุดของระบบทางเดินปัสสาวะคือท่อไตซึ่งมีขนาด 4 มิลลิเมตร ทำให้นิ่วที่มีขนาดเล็กกว่านั้นสามารถหลุดลงมาได้โดยไม่มีอาการครับ

คำแนะนำของผม สำหรับคนที่มีนิ่วในไตขนาดเล็กคุณควรทานน้ำวันนึงไม่ต่ำกว่า 2.5 ลิตรเพื่อผลิตน้ำปัสสาวะให้มากพอที่จะผลักให้นิ่วในไตขนาดเล็กตกลงมาได้เองครับ หากคุณมีข้อสงสัยใดๆ ลองปรึกษาหมอทางเดินปัสสาวะที่คุณไว้ใจ หรือมา คุยกับผมก็ได้ครับ

ให้คำปรึกษา Online ฟรี
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ 1
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ 2
ประวัติ PE สืบสวน
ประกาศ
WeChat
โทรเลข 1
WhatsApp
บรรทัดที่ 1

หัวข้อ นิ่วในไต

นิ่วในไตชนิดกรดยูริค Uric acid kidney stone

หัวข้อนี้จะมุ่งเน้นไปที่นิ่วในไตของกรดยูริก เนื่องจากมีผู้ป่วยจำนวนมากถามฉันว่ามีวิธีการรักษาทางปากที่มีประสิทธิภาพในการต่อต้านนิ่วในไตหรือไม่? คำตอบที่เร็วที่สุดคือ ใช่! มีตัวเลือกสำหรับการรักษาทางปาก แต่ขึ้นอยู่กับชนิดของนิ่วในไตที่คุณประสบ ปัญหาต้องการเพื่อ ...

การบำบัดด้วยนิ่วในท่อไตทางการแพทย์: อัตราความสำเร็จเป็นอย่างไร

เป็นเรื่องปกติมากสำหรับฉันในการดูแลผู้ป่วยที่ปวดนิ่วในท่อไตโดยมักมีคำถามจากพวกเขาเกี่ยวกับการรักษาทางการแพทย์เกี่ยวกับการขับนิ่วออก คำตอบทั้งหมดจะจัดอยู่ในคำถามและคำตอบด้านล่าง คำถาม : เป็นไปได้ไหมที่จะหลีกเลี่ยงการผ่าตัดนิ่วด้วยกล้องส่องกล้อง? คำถาม : นิ่วในท่อไตมีโอกาสเป็นไปได้มากน้อยเพียงใด…

อาการปวดนิ่วในท่อไต: การจัดการตนเองเบื้องต้น

อาการปวดนิ่วในท่อไตถือเป็นหนึ่งในความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุดในร่างกายของเราที่สามารถทนทุกข์ทรมานได้ อาการปวดสีข้างเกิดขึ้นอย่างกระทันหันอันเป็นผลมาจากนิ่วในท่อไตอุดตันทันที ท่อไตเป็นอวัยวะท่อเล็กๆ ยาว 25 ซม. ทำหน้าที่ขนส่งปัสสาวะจากไตไปยังท่อปัสสาวะ…

กำลังโหลด…

บางอย่างผิดพลาด. โปรดรีเฟรชหน้านี้และ/หรือลองอีกครั้ง

2 คิดเกี่ยวกับ “Do all kidney stones will need therapeutics?

  1. ฉันมีปัญหากับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (กระเพาะปัสสาวะทำงาน) ชีวิตของฉันยุ่งเหยิง ฉันนอนไม่หลับเป็นเวลา 3 สัปดาห์ เพราะทุกคืนขณะที่ฉันนอนลง ฉันรู้สึกกระปรี้กระเปร่า แต่ทันทีที่ฉันไปห้องน้ำ… ลำธารเล็ก ๆ ไม่มีอะไรเลย นี่คือ 8-10 ครั้งต่อคืนซึ่งส่งผลต่อสุขภาพโดยรวมและความเป็นอยู่ที่ดีของฉัน คุณภาพชีวิตของฉันตกต่ำ ฉันพบ ดร.สร้อยวี วีระโสภณ ในการค้นหาของ Google พูดคุยกับแพทย์ เขาอดทนฟังปัญหาของฉันและให้คำตอบ เขาขอให้ฉันเข้ามาทดสอบ 3 สัปดาห์ต่อมา อาการหรืออาการป่วยของฉันหายไป
    ฉันอยากจะแนะนำหมอศรวีร์เป็นอย่างยิ่ง… หากคุณกำลังมีปัญหากับการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ เขาจะนั่งลงและฟังคุณจริง ๆ และเขามีบุคลิกที่ยอดเยี่ยม

ทิ้งคำตอบไว้

thไทย
บล็อกเกอร์ %d ชอบสิ่งนี้: