ท่านผู้ชายควรตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากด้วย PSA หรือไม่

• Facebook
• อินสตาแกรม
• เวิร์ดเพรส
• โทรเลข
• WhatsApp
• ลิงค์อิน
• จดหมาย

ฉันได้รับการฝึกฝนในสำนักงานระบบทางเดินปัสสาวะจนถึงตอนนี้ การให้คำปรึกษาง่ายๆ จากแผนกอื่นๆ เป็นเรื่องเกี่ยวกับการอ้างอิงของค่า PSA ทั้งหมดจากการทดสอบการคัดกรองซึ่งถือเป็นข้อมูลอ้างอิงปกติ 4.0 ng/mL ปัญหาแบบนี้ทำให้คนไข้ทรมานมากโดยเฉพาะเรื่องทำร้ายจิตใจและผมใช้เวลาหลายต่อหลายครั้งเพื่ออธิบายให้พวกเขาฟังว่าอะไรคือเรื่องใหญ่? มาอัพเดทโปรแกรมคัดกรอง PSA กันนะครับ

หากเราตั้งคำถามว่า “การตรวจคัดกรองมะเร็งชนิดใดที่คนทั่วโลกกังวลมากที่สุด” คำตอบคือ “โปรแกรมคัดกรองมะเร็งปากมดลูก” แล้วมะเร็งต่อมลูกหมากล่ะ? คำตอบคือ “ไม่จำเป็น” ฉันจะบอกคุณว่าทำไม

ในปี 2561 มี วรรณกรรมที่มีชื่อเสียงมากจากประเทศสหรัฐอเมริกา กำลังศึกษาคำแนะนำในการตรวจคัดกรอง PSA และได้ข้อสรุปว่าไม่ใช่ทุกคนควรเข้ารับการตรวจคัดกรองนี้ หากทำ จะเป็นประโยชน์เล็กน้อยสำหรับการตรวจคัดกรองในกลุ่มอายุ 55 – 69 ปี เซอร์ไพรส์? ให้ฉันบอกคุณสำหรับข้อตกลงทั้งหมด

PSA คืออะไร?

PSA ย่อมาจาก Prostate Specific Antigen ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ผลิตขึ้นโดยเฉพาะในต่อมลูกหมาก หน้าที่ของเอนไซม์นี้คือการทำให้น้ำอสุจิจากลักษณะคล้ายเจลเป็นของเหลวหลังจากการพุ่งออกมา PSA อุดมไปด้วยเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากและมีความเข้มข้นต่ำในกระแสเลือด ดังนั้นจึงหมายถึงเหตุการณ์ใดๆ ที่ทำให้เนื้อเยื่อต่อมลูกหมากแตกตัว เอนไซม์นี้เข้าสู่ซีรัมและตรวจพบโดยการตรวจเลือด PSA สภาวะต่างๆ เช่น ภาวะต่อมลูกหมากโตที่ไม่รุนแรง การติดเชื้อของต่อมลูกหมาก และการยักย้ายถ่ายเทเล็กน้อย อาจเพิ่มค่านี้ซึ่งเรียกว่าการทดสอบ "ผลบวกที่ผิดพลาด"

กลับมาที่บทความที่มีชื่อเสียงของสหรัฐฯ กัน จุดประสงค์ของการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก คือการพยายามหามะเร็งเฉพาะที่ที่มีความเสี่ยงสูงที่สามารถรักษาได้สำเร็จ ทำไมเราไม่สนใจมะเร็งที่มีความเสี่ยงต่ำ? คำตอบนั้นง่ายมาก แท้จริงแล้ว คุณจะเสียชีวิตจากสาเหตุอื่นๆ ก่อนที่มะเร็งชนิดนี้จะทำร้ายคุณ โดยส่วนใหญ่ มะเร็งต่อมลูกหมากไม่มีอาการใดๆ และการชันสูตรพลิกศพพบว่าผู้ชายที่เสียชีวิตจากสาเหตุอื่นถึง 33% พบมะเร็งต่อมลูกหมาก หากเราใส่ใจกับมะเร็งที่มีความเสี่ยงสูง ผู้ชายที่ตรวจคัดกรองเพียง 1 คนจาก 1,000 คนเท่านั้นที่จะได้รับประโยชน์จากการตรวจคัดกรองและไม่มีประโยชน์ในการตรวจคัดกรองในผู้ชายที่มีอายุ 70 ปีขึ้นไป

การทดสอบคัดกรอง PSA ที่ไม่จำเป็นซึ่งเป็นอันตรายจำนวนมากเริ่มต้นขึ้นเมื่อผู้ป่วยได้รับผล PSA ที่เป็นเท็จ ประการแรกคือความปั่นป่วนทางจิต ต่อมาพวกเขาอาจประสบภาวะแทรกซ้อนของการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก เช่น ความเจ็บปวด ปัสสาวะเป็นเลือด การพุ่งออกมาเป็นเลือด และการติดเชื้อ และไม่รวมถึงภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดต่อมลูกหมากอื่นๆ เช่น การหย่อนสมรรถภาพทางเพศและการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

แล้วเราควรทำอย่างไร? หากคุณเป็นผู้ชายและอยู่ในกลุ่มอายุ 55-69 ปี คุณควรปรึกษากับแพทย์หลักของคุณและตัดสินใจร่วมกันล่วงหน้า มันเป็นทางเลือกของคุณ! มีปัญหาหรือมีคำถามเข้ามาดู ผม ที่สำนักงานของฉัน

ในกรณีที่คุณมีระดับ PSA ในเลือดสูง เยี่ยมชมสิ่งนี้ ลิงค์ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม.