무균 농뇨: 일반적인 생각과 적절한 관리

무균 농뇨: 일반적인 생각과 적절한 관리
FB 닥터 소아라위
소아라위 위라소폰, MD

최소 침습적 비뇨종양 전문의
캄보디아 왕국의 왕립 프놈펜 병원
We Wellness clinic, 태국 촌부리

멸균 농뇨는 내 비뇨기과 사무실에서 흔히 볼 수 있는 또 다른 상담입니다. 이 상태는 이 문제에 직면하는 동안 항상 환자와 의사를 좌절시켰습니다. 병인에 대한 논의에 앞서 먼저 그 정의에 대해 보다 명확하게 알고 있었을 것입니다.

무균 농뇨: 일반적인 생각과 적절한 관리
무균 농뇨는 이 문제에 직면하는 동안 항상 환자와 의사를 좌절시켰습니다.

무균농뇨는 무균(sterile)과 농뇨(pyuria)의 합성어로

  • 멸균 – 해당 소변 표본에 세균 감염이 없음을 의미합니다.
    • 확인 방법은 요배양법
  • 퓨리아 - 단순 소변검사에서 염증세포 양성을 의미
    • 일반적으로 고전력 필드당 2개 이상의 WBC/HPF 또는 백혈구를 양성 검사로 간주합니다.

그러면 "무균 농뇨"는 세균 감염 없이 소변에서 염증 세포가 양성인 상태를 의미합니다. 다음 질문은 왜 이런 현상이 일어나는가입니다. 크게 2가지 원인으로 나눌께요

2 주요 원인 멸균 농뇨

  1. 감염성 원인
    • 세균 감염이 있지만 현재 또는 최근에 2주 이내에 항생제 치료를 받은 사람의 경우 - 항생제의 효과로 인해 "위음성" 소변 배양 결과라고 하는 소변 배양 결과가 중단됩니다.
    • 환자는 박테리아 유기체가 아닌 다른 종류의 감염(예: 기생충, 바이러스 또는 결핵 감염)으로 고통받았습니다.
무균 농뇨: 일반적인 생각과 적절한 관리
현재 또는 최근 항생제 치료의 이력이 이러한 현상을 나타낼 수 있습니다.
  1. 비감염성 원인 – 다음 예와 같이 임상적 단서가 필요합니다.
    • 상당한 체중 감소 - 요로 악성 종양일 수 있음
    • 이전에 비뇨기과 시술 또는 골반 방사선 치료를 받은 적이 있음 – 정상적인 염증 반응일 수 있음
    • 소변 검사 검사에서도 양성 적혈구가 보고됨 – 요로 결석 또는 신장 실질 질환일 수 있음
    • 환자가 다른 전신 상태를 가지고 있는 경우 - 임신, 당뇨병, 중증 고혈압, 폐경 후 상태, 전신성 홍반성 루푸스(SLE) 또는 방광 통증 증후군
    • 환자는 현재 특정 약물 – 항염증제(NSAID), 스테로이드, 페니실린 또는 항위장염 정제(양성자 펌프 억제제)를 복용 중입니다.
임신
정상적인 임신이라도 무균 농뇨를 보일 수 있습니다.
무균 농뇨: 일반적인 생각과 적절한 관리
진성 당뇨병은 또한 무균성 농뇨를 나타낼 수 있습니다.

가능한 근본 원인을 알고 나면 적절한 조사를 수행하고 가정에 따라 치료합니다. 한편, 무균농뇨의 원인이 유해하지 않다면 환자에게 계속 관찰을 하고 정기적인 요검사 검진을 받도록 권합니다.

무균 농뇨: 일반적인 생각과 적절한 관리
불임성 농뇨의 근본 원인을 더 잘 이해하면 불필요한 항생제 사용을 피할 수 있습니다.

그것이 무균 농뇨 관리의 일반적인 아이디어에 관한 것입니다. 질문이 있는 경우 신뢰할 수 있는 비뇨기과 전문의에게 문의하거나 저에게 문자를 보내주시면 기쁘게 생각합니다. 다음 글에서 만나요!

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