방사선 방광염: 골반 방사선 후 흔한 혈뇨

방사선 방광염: 골반 방사선 치료 후 혈뇨
FB 닥터 소아라위
소아라위 위라소폰, MD

최소 침습적 비뇨종양 전문의
캄보디아 왕국의 왕립 프놈펜 병원

오늘 우리는 의학 용어 설명에서 방사선 유발 혈뇨 또는 " 방사선 방광염 "에 대해 더 명확하게 논의할 것입니다. 골반방사선의 과거력과 함께 혈뇨가 나타나서 비뇨기과를 찾아온 환자들이 여럿 있었습니다. 이 증상은 항상 만성적인 문제가 되어 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다.

골반 부위 방사선 요법은 전립선암, 자궁경부암 및 결장암과 같은 골반 장기암의 조절에 있어 널리 사용되는 치료법입니다. 기본적으로 다른 장기에 손상을 주지 않고 표적 암세포에만 빔을 발사하고 싶지만, 실생활에서는 일종의 사건을 무시하는 것은 불가능하다. 표적을 벗어난 방사선의 일부는 주변 장기에 부분적으로 영향을 미칩니다. 방광은 또한 골반 부위에 위치한 장기로 장기적으로 합병증을 나타낼 가능성이 있습니다.

방사선 방광염: 골반 방사선 치료 후 혈뇨
골반 부위 방사선 요법은 골반 장기 암의 통제에 있어 인기 있는 치료법입니다.

방사선 방광염은 골반 방사선 치료의 병력이 있는 환자에서 5%까지 보고됩니다. 방사선 치료가 끝난 후 출혈이 한 번만 일어나는 것은 아닙니다. 방사선이 방광에 만성 염증을 일으키기까지는 시간이 필요하기 때문입니다. 방사선 방광염이 발생할 수 있는 2가지 일반적인 기간이 있습니다

방사선 방광염: 골반 방사선 치료 후 혈뇨
방광은 항상 인접 장기를 표적으로 하는 방사선 치료의 영향을 받습니다.
  • 방사선 조사 후 3~6개월 이내
  • 방사선 치료 후 6개월 후 – 방사선 치료 후 약 10년 동안 더 흔히 발견됨

2단계로 나누어진 방사선 방광염 치료계획

  1. 활동성 출혈 단계
    • 대량 출혈이 발생하면 방광 세척을 고려하십시오.
    • 요로 감염과 같은 방사선 방광염 유발 상태의 교정 가능한 다른 원인 알아보기
    • 환자의 안정을 위해 필요한 경우 입원
    • 출혈이 계속되면 내시경적 지혈 수술을 권합니다.
방사선 방광염: 골반 방사선 치료 후 혈뇨
심한 활동성 출혈 에피소드가 발생하면 입원이 필요합니다.
  1. 안정상
    • 고압 산소 공급 – 방사선 방광염은 산소 부족으로 인한 방광의 만성 염증으로 인해 발생합니다. 고압 산소 챔버에 환자를 배치하면 방광 조직의 산소 공급이 증가하여 만성 출혈성 배뇨가 해결됩니다. 6개월째 추적 관찰 시 최대 96% 성공률.
    • 경구 약물 - Pentosan polysulphate는 소변에 대해 방광 표면층을 추가로 생성하여 방사선 방광염에 이점이 있습니다. 연기 시작은 1~8주입니다.
    • 방광 내 요법 – 포르말린 주입은 약 60 – 90%의 반응률을 나타내지만 급성 신장 손상 및 호흡 부전에서 보고됩니다. 결합 조직 치유 과정을 향상시키는 히알루론산이라는 유망한 대체 주입제가 있으며 최대 92% 반응률이 보고되었습니다.
    • 소변 전환 – 다른 비침습적 양식에서 실패한 사람에 대해서만 보존됩니다. 가짜 방광을 만들어 배에 붙입니다.
방사선 방광염: 골반 방사선 치료 후 혈뇨
고압산소 요법으로 방사선 방광염 치료율 최대 96%.

우리가 환자들과 소통해야 하는 가장 중요한 핵심 메시지는 방사선 방광염은 차근차근 치료하고 임상 결과를 인내해야 하는 만성 질환이라는 것입니다.

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