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복압성 요실금: 당황스러운 증상

복압성 요실금 주제
FB 닥터 소아라위
소아라위 위라소폰, MD

최소 침습적 비뇨종양 전문의
캄보디아 왕국의 왕립 프놈펜 병원

복압성 요실금(SUI)은 복압의 증가와 관련된 비자발적인 갑작스러운 소변 손실입니다. SUI는 코에 아주 가까이 닿는 소변의 매운 냄새 때문에 사회적 상호 작용에 대한 자신감을 결여시켜 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 이러한 자극적인 원인으로 인해 소변이 새는 것을 호소하며 환자들은 항상 비뇨기과를 방문하게 됩니다.

Stress incontinence: The embarrassing urinary symptom
기침 중 소변이 새는 것은 복압성 요실금의 전형적인 징후입니다.
  • 기침
  • 웃음
  • 재채기
  • 운동을 하거나 무거운 물건을 들다가 힘이 들 때
Lifting object
무거운 물건을 들어 올리면 소변 누출이 촉진될 수 있습니다.

의 병인 복압성 요실금 크게 2가지 원인으로 나눌 수 있습니다.

  1. 골반저 근육 기능 장애 - 복잡한 인간 골반저 근육이 요실금 시스템에서 중요한 역할을 하지만 결과적으로 기능을 방해하는 모든 것이 복압성 요실금을 유발합니다.
    • 비만 - 골반저의 또 다른 기능은 내장 지방, 장, 간 및 비장과 같은 모든 복강 내 내용물을 들어 올리는 것이므로 비만이 많을수록 복강 내 내용물이 무거워지며 이는 골반의 전반적인 기능 장애를 조기에 유발할 수 있습니다. 바닥 근육.
    • 갱년기 – 에스트로겐 호르몬은 여성의 요도 혈류에 영양을 공급하는 데 중요한 역할을 하므로 에스트로겐이 부족하면 여성 요도의 요실금 기능이 부족하게 됩니다.
    • 임신력 – 비만에서 언급했듯이 임신력은 골반이 평소보다 더 많은 무게를 들어 올려야 하는 일시적인 기간입니다. 임신 횟수가 많을수록 복압성 요실금의 위험이 높아집니다.
    • 정상분만 후 골반저 외상 - 정상분만은 태아가 산모의 골반 부위를 통과하는 방법으로, 이로 인해 불가피한 자연적 골반저 기능장애, 특히 골반저 외상이 보고되고 있습니다.
    • 만성 기침 및 변비 – 만성 반복적으로 증가된 복강 내압은 골반저 근육의 퇴행 과정을 촉진합니다.
Stress incontinence: The embarrassing urinary symptom
복부 지방이 많을수록 골반저의 조기 기능 장애로 이어질 수 있습니다.
  1. 이전 골반 수술로 인한 골반저 신경근 손상 – 전립선암 수술과 같은 주요 복강 내 수술은 수술 후 복압성 요실금을 유발할 수 있습니다.
Major operation
주요 복강 내 수술은 수술 후 SUI로 이어질 수 있습니다.

복압성 요실금은 여성에서 더 많이 보고되고 있으며 성인 여성의 약 15%가 SUI에 대해 불평하고 있으며 그 중 60%만이 치료를 찾고 있습니다. 환자가 내 사무실을 방문하는 동안 전체 병력 유언장을 요청하고 신체 검사와 영상을 포함한 필요한 실험실 검사를 수행하여 SUI의 진단을 확인합니다.

치료 옵션은 3가지 범주로 나뉩니다.

  1. 습관적 치료
    • 케겔 운동 - 규칙적으로 하루에 3번 10초 동안 유지되는 골반 근육 수축 10회 3세트.
    • 배뇨 일정 – 규칙적인 배뇨 일정을 잡습니다.
    • Pessaries – 신체 검사 중 질 내 해부학적 왜곡이 관찰되는 경우 권장됩니다.
Stress incontinence: The embarrassing urinary symptom
골반저 운동은 SUI 증상을 개선할 수 있습니다.
  1. 약물
    • 항콜린제는 방광 수축을 최소화할 수 있습니다.
    • 항우울제는 요도 수축과 폐쇄를 촉진할 수 있습니다.
    • 에스트로겐 크림은 요도 점막에 영양을 공급하여 요실금 기능을 개선할 수 있습니다.
Medication
요실금 방지 정제의 시험은 좋은 시도가 될 수 있습니다.
  1. 외과 개입
    • 요도 팽창제 주입
    • 중간 요도 슬링 절차

SUI 환자들에게 전하고 싶은 중요한 메시지는 맞춤형처럼 모든 SUI 환자에게 가장 적합한 단일 관리는 없다는 것입니다. 실제로는 단계별 관리 조언과 설정입니다. 환자와 함께 목표. 질문이 있으면 문자를 보낼 수 있습니다 곧장. 잘 지내세요!

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