정맥류: 고환의 정맥류

고환 해부학
폼 겟버튼 박사
소아라위 위라소폰, MD

안과 전문의
캄보디아 왕립 프놈펜 병원
We Wellness clinic, 태국 촌부리

정맥류는 환자를 사무실로 데려오는 또 다른 문제입니다. 고환에서 산소가 부족한 혈액을 가져오는 음낭 정맥총의 비정상적인 확장으로 정의됩니다. 다리에서 볼 수 있는 정맥류와 비슷해 보이며 이 상태는 나이가 들면서 더 자주 발생합니다.

정맥류: 고환의 정맥류
고환 정맥 신경총의 정상 해부학(보라색)
정맥류
정맥류(비대된 고환 정맥 신경총)

정계정맥류는 무증상 질환으로 분류되어 불임 클리닉에서 더 자주 볼 수 있습니다. 성인 남성의 경우 15%~20%, 불임 원인을 찾고자 하는 환자의 경우 최대 40%까지 건너뛰는 것으로 보고되었습니다. 근본 원인은 다음과 같이 적었습니다.

불모
정맥류는 일반적으로 불임 클리닉에서 우연히 발견
  1. 해부학상 왼쪽 정맥류는 오른쪽보다 더 크게 보이고 눈에 띄게 됩니다.
  2. 자체 정맥 혈관 내의 역류 방지 밸브 고장.

의 증상 정맥류

  1. 불임 문제에 대해 불평하는 부부
    • 불임 문제는 저산소 혈액이 고이는 것으로 인해 발생하며 산화 스트레스, 직접적인 정수압 및 고환의 온도 상승으로 정자의 질과 양이 감소합니다.
  2. 음낭에서 고환 불편감 또는 무거움
    • 불임을 유발하는 것과 동일한 메커니즘으로 고환의 통증 수용체는 최적의 상태에 있을 때 불편함을 표현합니다.
  3. 샤워를 하는 동안 음낭에 우연히 자가 촉지된 "벌레 떼"가 나타남
    • 정계정맥류는 3단계로 나뉘며, 복압이 증가할 때 만져지거나 맨눈으로 볼 수 있습니다. 중증도 유형이 클수록 더 많은 환자가 스스로 감지하거나 느낄 수 있어 의학적 조언을 구하게 됩니다.

환자가 이 의심되는 상태에 대해 나와 함께 치료를 받으러 올 때. 전체 병력청취와 함께 음낭의 이학적 검사와 고해상도 컬러 도플러 초음파를 통해 진단을 확정해야 합니다. 효과적인 내과적 치료가 없다면 다음 적응증에 대해 외과적 정맥류 교정을 권고해야 한다.

  • 비정상적인 정액 분석
  • 정맥류와 관련된 통증
정액 분석
비정상적인 정액 분석은 정맥류 교정 수술의 핵심 적응증입니다.

교정 수술은 100%가 문제 해결을 보장하지 않을 수 있고 성공적인 수술 후에도 재발에 대해보고하기 때문에 가장 중요한 방법은 "환자 결정"입니다. 질문이 있는 경우 신뢰할 수 있는 비뇨기과 의사와 상의하거나 저에게 문자로 문의해 주시면 감사하겠습니다.

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