បញ្ហាទូទៅនិងវិធីព្យាបាលដ៏ត្រឹមត្រូវសម្រាប់ ការពិនិត្យទឹកនោមដែលទទួលបានលទ្ធផលមានវិជ្ជមាននៃកោសិការលាកដែលមិនមែនបង្ករដោយពពួកបាក់តេរី (Sterile pyuria)

បញ្ហាទូទៅនិងវិធីព្យាបាលដ៏ត្រឹមត្រូវសម្រាប់
ការពិនិត្យទឹកនោមដែលទទួលបានលទ្ធផលមានវិជ្ជមាននៃកោសិការលាកដែលមិនមែនបង្ករដោយពពួកបាក់តេរី  
(Sterile pyuria)
FB បណ្ឌិត សូរ៉ាវី
Soarawee Weerasopone, MD

ឯកទេសជំនាញវះកាត់ប្រព័ន្ធទឹកនោម
មន្ទីរពេទ្យរ៉ូយ៉ាល់ភ្នំពេញព្រះរាជាណាចក្រកម្ពុជា

លទ្ធផលនៃការពិនិត្យទឹកនោមដែលមានវត្តមានកោសិការលាកដែលមិនបង្ករដោយពពួកបាក់តេរីតែងតែមានអ្នកជម្ងឺមកទទួលកិច្ចពិភាក្សាជាប្រចាំក្នុងផ្នែកជម្ងឺប្រព័ន្ធទឹកនោម។ សម្រាប់លក្ខខណ្ឌនៃការទទួលបានលទ្ធផលទឹកនោមដែលមានការរលាកតែបែរជាមិនមានការបង្កររោគ ស្តាប់ហើយវាហាក់ដូចជាទទួលអារម្មណ៍ស្មុគស្មាញបន្តិចរវាងអ្នកជម្ងឺនិងគ្រូពេទ្យពេលដែលទទួលការពិភាក្សាអំពីបញ្ហានេះ។ មុននឹងឈានដល់ការនិយាយអំពីបរិបទនៃលក្ខខណ្ឌរបស់ភាវៈនេះ Sterile pyuria ជាដំបូងយើងត្រូវតែយល់អោយបានច្បាស់នូវនិយមន័យនៃវក្យសព្ទជាភាសាអង់គ្លេសមួយនេះជាមុនសិន។

បញ្ហាទូទៅនិងវិធីព្យាបាលដ៏ត្រឹមត្រូវសម្រាប់
ការពិនិត្យទឹកនោមដែលទទួលបានលទ្ធផលមានវិជ្ជមាននៃកោសិការលាកដែលមិនមែនបង្ករដោយពពួកបាក់តេរី  
(Sterile pyuria)
Sterile pyuria តែងតែធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺ ក៏ដូចជាគ្រូពេទ្យខកចិត្ត នៅពេលជួបប្រទះបញ្ហានេះ។

Sterile pyuria ជាកន្យោមពាក្យរវាងពាក្យថា Sterile និងពាក្យថា pyuria

  • ពាក្យថា Sterile មានន័យថាឥតមានវត្តមាននៃការបង្កររោគនៅក្នុងទឹកនោម។
    • វិធីអះអាងគឺត្រូវយកទឹកនោមទៅបណ្តុះមើលមេរោគ។
  • ពាក្យថា pyuria មានន័យថាវិជ្ជមានកោសិកាការរលាកឬបង្កររោគនៅក្នុងការពិនិត្យទឹកនោមតាមរបៀបធម្មតា Urine Examination។
    • ជាទូទៅយើងនឹងពិចារណាថាមានការរលាកឬការបង្កររោគលុះត្រាតែកម្រិតគ្រាប់ឈាម(ស) White blood cells លើសពីចំនួនពីរកោសិកាឡើងទៅឬ 2 WBC/HPF

និយាយអោយងាយយល់ពាក្យថា Sterile Pyuria មានន័យថាមាន ”វត្តមាននៃការរលាកនៅក្នុងទឹកនោមដែលមិនបង្ករដោយការចម្លងបាក់តេរី“។ សំនួរបន្ទាប់នឹងសួរថា តើរឿងនេះវាកើតឡើងដោយរបៀបណាទៅ? ខ្ញុំនឹងបែងចែកភាវៈនេះជាពីរកត្តាធំៗ។

2 មូលហេតុចម្បងនៃ pyuria មាប់មគ

  1. ពាក់ព័ន្ធនឹងមូលហេតុនៃការបង្ករោគ ៖
    • សម្រាប់អ្នកជម្ងឺណាម្នាក់ដែលគាត់មានការបង្កររោគហើយគាត់ទើបតែលេបថ្នាំផ្សះAntibioticដើម្បីព្យាបាលក្នុងរយៈពេលថ្មីៗ២សប្តាហ៍ចុងក្រោយនេះ។ ព្រោះដោយសារឥទ្ធិពលនៃថ្នាំផ្សះវាបានទៅរំខានលទ្ធផលនៃការពិនិត្យទឹកនោមដែលយើងហៅលទ្ធផលមួយនេះថាជាលទ្ធផលអវិជ្ជមានក្លែងក្លាយឬ “False negative”
    • អ្នកជម្ងឺទទួលរងភាវៈការបង្កររោគឬរលាកដោយមូលហេតុដទៃទៀតដែលមិនមែនបង្ករដោយពពួកបាក់តេរី មានដូចជា៖ ប៉ារ៉ាស៊ីត,វិរុស ឬការបង្កររោគដោយពពួកមេរោគរបេង។
បញ្ហាទូទៅនិងវិធីព្យាបាលដ៏ត្រឹមត្រូវសម្រាប់
ការពិនិត្យទឹកនោមដែលទទួលបានលទ្ធផលមានវិជ្ជមាននៃកោសិការលាកដែលមិនមែនបង្ករដោយពពួកបាក់តេរី  
(Sterile pyuria)
ប្រវត្តិនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបច្ចុប្បន្ន ឬថ្មីៗនេះអាចបង្ហាញពីបាតុភូតនេះ។
  1. មិនពាក់ព័ន្ធដោយការបង្កររោគ ៖ របៀបនេះត្រូវការដឹងអំពីសញ្ញានៃអាការៈមួយចំនួនដូចជា៖
    • ស្រក់ទម្ងន់យ៉ាងជាក់ច្បាស់- អាចបង្ករដោយពពួកសាច់កាចដែលស្ថិតនៅក្នុងប្រព័ន្ធបង្ហួរនោម។
    • កន្លងមកធ្លាប់ទទួលការវះកាត់ឬបាញ់កាំរស្មីលើបណ្តុំឆ្អឹងអាងត្រគាក - របៀបនេះអាចទទួលរងនូវផលប៉ះពាល់នៃកាំរស្មីដែលបណ្តាលអោយមានការរលាកបាន។
    • តាមរយៈលទ្ធផលនៃការពិនិត្យទឹកនោមយើងឃើញមានវត្តមាននៃកោសិកាឈាមក្រហម - របៀបនេះគឺអាចមានវត្តមាននៃក្រួសតម្រងនោមឬជម្ងឺដែលពាក់ព័ន្ធនឹងតម្រងនោមផ្សេងៗទៀត។
    • អ្នកជម្ងឺមានលក្ខខណ្ឌជម្ងឺទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធផ្សេងៗនៃរាងកាយដូចជា៖ មានផ្ទៃពោះ, ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម, ជម្ងឺលើសសម្ពាធឈាមធ្ងន់ធ្ងរ, ស្ថិតក្នុងវ័យអស់រដូវ,ជម្ងឺអង្គបដិបក្សប្រឆាំងខ្លួនឯង systemic lupus erythematosus (SLE) ឬជម្ងឺឈឺផ្លោកនោម។
    • អ្នកជម្ងឺស្ថិតក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាក់លាក់ណាមួយ- ប្រើពពួកថ្នាំប្រឆាំងការរលាក Anti-inflammatory drug (NSAID) , ពពួកថ្នាំស្ទើរ៉យ steroids ,ពពួកថ្នាំពីនីសេលីន penicillin, ពពួកថ្នាំប្រឆាំងអាស៊ីតក្នុងក្រពះជាដើម anti-stomach upset tablets ។
ស្រ្តីមានផ្ទៃពោះ
សូម្បីតែ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ធម្មតា​អាច​បង្ហាញ​ថា Sterile pyuria ។
បញ្ហាទូទៅនិងវិធីព្យាបាលដ៏ត្រឹមត្រូវសម្រាប់
ការពិនិត្យទឹកនោមដែលទទួលបានលទ្ធផលមានវិជ្ជមាននៃកោសិការលាកដែលមិនមែនបង្ករដោយពពួកបាក់តេរី  
(Sterile pyuria)
ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ព័ត៌មាន infographic illustration

នៅពេលដែលយើងបានដឹងដើមហេតុនៃបញ្ហាហើយ ជាបន្តយើងនឹងធ្វើការតាមដានដែលមានលក្ខណៈត្រឹមត្រូវនឹងតម្រូវអោយមានការព្យាបាលតាមការរំពឹងទុករបស់យើង។ ផ្ទុយទៅវិញប្រសិនបើមូលហេតុនៃការបង្ករនៃភាវៈ Sterile pyuria មិនមានអ្វីប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរាងកាយទេនោះ យើងនឹងផ្តល់ការណែនាំនឹងផ្តល់ចំនេះដឹងដល់អ្នកជម្ងឺដូចជាការតាមដានសុខភាពនិងអាការៈរបស់ខ្លួនហើយមកទទួលការពិនិត្យទឹកនោមអោយបានទៀងទាត់ជាដើម។

បញ្ហាទូទៅនិងវិធីព្យាបាលដ៏ត្រឹមត្រូវសម្រាប់
ការពិនិត្យទឹកនោមដែលទទួលបានលទ្ធផលមានវិជ្ជមាននៃកោសិការលាកដែលមិនមែនបង្ករដោយពពួកបាក់តេរី  
(Sterile pyuria)
ញញឹមអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់អង្គុយនៅតុក្បែរគ្រូពេទ្យវ័យកណ្តាល ហើយឆ្លើយសំណួរពេលគាត់បំពេញកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រ ផ្នែកខាងក្នុងនៃការិយាល័យទំនើបនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយ

ព័ត៏មានខាង់លើនេះគឺបានបញ្ជាក់ន័យយ៉ាងច្បាស់ពាក់ព័ន្ធនឹងភាវៈ Sterile pyuria។ ប្រសិនបើមានសំនួរបន្ថែមសូមលោកអ្នកជជែកជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញនៃជម្ងឹប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់លោកអ្នក ក្នុងនេះដែរលោកអ្នកនៅតែអាចផ្ញើសំនួរផ្សេងៗទៀតមកខ្ញុំបានដូចគ្នា។ សូមជូណពរសំណាង់ល្អ ជួបគ្នាម្តងទៀតសម្រាប់ប្រធានបទថ្មីៗ។

អ្នកអាចចូលមើលគេហទំព័រផ្លូវការរបស់ខ្ញុំ នៅទីនេះ.

ឥតគិតថ្លៃ ១
ឥតគិតថ្លៃ ២
WeChat
WhatsApp BW ៣
Telegram ចុងក្រោយ
ជួរ
បាក់តេរី Asymptomatic: តើអ្នកណាត្រូវព្យាបាល?

មានការបង្កររោគតែឥតមានអាការៈ Asymptomatic Bacteriuria តើនរណាខ្លៈត្រូវទទួលការព្យាបាល?

បញ្ហា bacteriuria asymptomatic ដែល​ជា​បញ្ហា​ទូទៅ​ទំនង​ជា​ច្រើន​ចំពោះ​ស្ត្រី​មាន​គភ៌​ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​គ្រូពេទ្យ​រោគ​ស្ត្រី​រំខាន​ស្ទើរ​តែ។ បន្ទាប់ពីពួកគេបានរកឃើញបញ្ហានេះអ្នកជំងឺតែងតែត្រូវបានផ្ទេរទៅការិយាល័យ Urology ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបញ្ហាបែបនេះមិនងាយកើតមានចំពោះតែស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទេដោយវិធីនេះយើងនឹងមុជទឹកបន្តអាន “Asymptomatic bacteriuria: Who need to be treated?“

ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ៖ ជម្រើសនៃការព្យាបាល

ជម្រើសក្នុងការព្យាបាល ជម្ងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរាំរ៉ៃ

ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ ឬការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃក្រពេញប្រូស្តាតដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបញ្ហាពិបាកព្យាបាលនៅក្នុងការិយាល័យ Urology ។ ប្រធានបទនេះនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវរូបភាពទាំងមូលក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ។ ដំបូងអ្នកត្រូវយល់ថាលក្ខខណ្ឌនេះដែលត្រូវបានបែងចែកជា 2 ប្រភេទដោយប្រវត្តិធម្មជាតិរបស់វាដែលជាវិសាលគមនៃការគ្រប់គ្រងដែលបន្តអាន “Chronic prostatitis: Treatment options“

ទឹកនោមសំណល់៖ ហេតុអ្វីយើងត្រូវវាស់?

ហេតុអ្វីយើងចាំបាច់ត្រូវវាស់ទឹកនោមដែលនៅសល់ក្នុងប្លោកនោម ក្រោយពីនោមរួចហើយ?

អ្នកជំងឺជាច្រើននៅការិយាល័យរោគស្ត្រីតែងតែសួរខ្ញុំថា“ ហេតុអ្វីបានជាវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវការឱ្យយើងធ្វើការវាស់ទឹកនោមដែលនៅសេសសល់?” ខ្ញុំនឹងពន្យល់អ្នកឱ្យកាន់តែច្បាស់នៅក្នុងអត្ថបទនេះ។ ការនោមខុសពីធម្មតាអាចបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើនហើយមូលហេតុគួរឱ្យសង្ស័យមួយគឺអសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញប្លោកនោមឬបំពេញប្លោកនោម។បន្តអាន “Residual urine: why we need to measure ?“

កំពុងផ្ទុក …

មាន​អ្វីមួយ​មិន​ប្រក្រតី។ សូមផ្ទុកទំព័រឡើងវិញនិង / ឬព្យាយាមម្តងទៀត។

ទុកការឆ្លើយតប

kmភាសាខ្មែរ
%d អ្នកសរសេរប្លុកចូលចិត្តនេះ៖