ការច្រឹបសាច់តម្រងនោម តើគួរធ្វើពេលណា? ហើយតាមវិធីណា?

ការធ្វើកោសល្យវិច័យមហារីកតំរងនោម៖ ពេលណានិងដោយរបៀបណា?
FB បណ្ឌិត សូរ៉ាវី
Soarawee Weerasopone, MD

ឯកទេសជំនាញវះកាត់ប្រព័ន្ធទឹកនោម
មន្ទីរពេទ្យរ៉ូយ៉ាល់ភ្នំពេញព្រះរាជាណាចក្រកម្ពុជា

ជម្ងឺមហារីកតម្រងនោម វាជាជម្ងឺដែលមានសភាពស្ងៀមស្ងាត់ ប៉ុន្តែដោយសារយើងមានឧបករណ៍ដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ដូចជាអេកូសាស្ត្រនិងម៉ាស៊ីនស្កែនក្នុងការស្វែងរកជម្ងឺនេះជាជំហានដំបូង ទើបភាគច្រើន អ្នកជម្ងឺដែលមកទទួលការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំតែងតែរកឃើញនូវតម្រុយមួយចំនួនដោយចៃដន្យដូចជា(ដុំ)តូចៗដែលកើតឡើងលើតម្រងនោមជាដើម។ និយមន័យពាក្យបចេ្ចកទេសភាសាអង់គ្លេសហៅថា SRMs (small renal masses) វាមានន័យថា ដុំនេះជាប្រភេទស្នាមរឹងមួយដែលកើតឡើងនៅលើជាលិកាតម្រងនោម ហើយវាមានទំហំតូចជាង ៤សង់ទីម៉ែត្រ។ ដុំសាច់ប្រភេទនេះអាចមានលទ្ធភាពប្រហែ 80%ក្លាយជាដុំសាច់មហារីក និង 20%ជាដុំសាច់ធម្មតា។ ជាធម្មតាវេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកប្រព័ន្ធទឹកនោមតែងតែពន្យល់នឹងលើកទឹកចិត្តអ្នកជម្ងឺដែលមានដុំសាច់ប្រភេទនេះ អោយធ្វើការវះកាត់ ហើយពេលខ្លះវាបានបង្កើតការភ្ញាក់ផ្អើលទាំងគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជម្ងឺ នៅពេលដែលលទ្ធផលនៃការវិភាគដុំសាច់នោះបានបញ្ជាក់ថាវាដុំសាច់ដែលវះកាត់ចេញមកនេះវាត្រឹមតែជាដុំសាច់ធម្មតាមួយ។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជម្ងឺនេះបានធ្វើការណែនាំនឹងកែទម្រង់អោយអនុវត្តមុនមានការវះកាត់ អោយធ្វើត្រឹមការច្រឹបសាច់ដើម្បីធ្វើការវិភាគជាមុនសិន មុននឹងឈានដល់ដំណាក់កាលវះកាត់រួចហើយទើបយកដុំសាច់ទៅពិនិត្យជាក្រោយនោះ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យមហារីកតំរងនោម៖ ពេលណានិងដោយរបៀបណា?
ជាប្រពៃណី អ្នកជំនាញខាង urologist តែងតែលើកទឹកចិត្តអ្នកគ្រប់គ្នាដែលមាន SRMs ដែលកំពុងទទួលការវះកាត់។

ការច្រឹបសាច់តម្រងនោម វាជាវណ្ណកម្មមួយដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយសារការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលលើដុំសាច់នេះដោយភាគច្រើនដុំសាច់នេះត្រឹមតែជាដុំសាច់ធម្មតានិងខ្លាំងបំផុតវាជាដុំសាច់កាចកម្រិតស្រាលមួយតែប៉ុណ្ណោះ។ ច្រើនជាងនេះទៅទៀត ការច្រឹបសាច់ថែមទាំងអាចបង្ហាញយើងថាតើវិធីព្យាបាលណាមួយដែលស័ក្តិសមបំផុតសម្រាប់អ្នកជម្ងឺម្នាក់ៗ។ ក្នុងន័យលក្ខខណ្ឌបចេ្ចកទេសនិងកម្មវិធី ការច្រឹបសាច់តម្រងនោមនេះអាចដំណើរការទៅបានដោយអាចអនុញ្ញាតអោយអ្នកជម្ងឺកំនត់យកសេវាកម្មត្រឹមតែសេវាកម្មសម្រាប់អ្នកជម្ងឺផ្នែកខាងក្រៅបាន (Out Patient Department) ។ ដំណើរការនៃការច្រឹបសាច់តម្រងនោមនឹងធ្វើឡើយដោយអោយអ្នកជម្ងឺដេកផ្កាប់មុខ ហើយប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់លើទីតាំងដែលត្រូវច្រឹបសាច់តម្រងនោម។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យមហារីកតំរងនោម៖ ពេលណានិងដោយរបៀបណា?
ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃតម្រងនោមអាចត្រូវបានធ្វើជាមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។

ការព្រួយបារម្ភផ្នែកបច្ចេកទេស ៖

  1. ធាត់ - កម្រាស់ស្បែកទៅកាន់ដុំសាច់
  2. ទីតាំងនៃដុំសាច់តម្រងនោម - ដុំសាច់ដែលនៅផ្នែកក្រៅគឺងាយច្រឹបជាងដុំសាច់ដែលនៅខាងក្នុងតម្រងនោម។
  3. ចំនួនដងនៃការច្រឹប - ២-៣ដងតាមការណែនាំ
  4. អត្រាភាពត្រឹមត្រូវ - រហូតដល់ 92% ត្រូវបានរាយការណ៍

សុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺលើការធ្វើកោសល្យវិច័យមហារីកតំរងនោម

  1. តិចជាង២ភាគរយពាក់ព័ន្ធទៅនឹងលក្ខណៈស្មុគស្មាញដែលបានកើតឡើង-លើកឧទាហរណ៍ដូចជា៖ មានឈាមដក់នៅក្នុងពោះ ឈឺក្រហាយ នោមមានលាយឈាយ អាចធ្លុះស្រោមសួត ជាដើម។
  2. ការចេញឈាមទ្រង់ទ្រាយធំអាកើតមាន (តែជាករណីកម្រ) យើងអាចគ្រប់គ្រងបាន។
  3. ការសម្អាតគ្រាប់ពូជនៃដុំសាច់នេះអាចធ្វើបានក្នុងពេលដែលយើងដំណើរការច្រឹប ដោយសារបច្ចេកទេសនិងឧបករណ៍មានភាពទំនើប។

នៅពេលដែលយើងទទួលបាលលទ្ធផលនៃការវិភាគដុំសាច់ បន្ទាប់មកយើងអាចដឹងមុននឹងអាចរៀបចំផែនការនៃការព្យាបាលដូចតទៅនេះ។

  1. មហារីកតម្រងនោម - ការផ្តល់ជម្រើសក្នុងការវះកាត់នឹងអាចធ្វើទៅបានតាមសភាពនិងសណ្ឋានរបស់អ្នកជម្ងឺម្នាក់ៗ។
  2. ដុំសាច់ធម្មតា - នឹងណែនាំអោយមានការតាមដានជាប្រចាំតាមរយៈកម្មវិធីរូបភាពវេជ្ជសាស្រ្ត ហើយយើងនឹងមានការវាយតម្លៃឡើងវិញសម្រាប់ការច្រឹបសាច់ក្នុងករណីនិងលក្ខខណ្ឌដូចតទៅនេះ ៖
    • ដុំសាច់មានការកើននិងធំឡើងលើសពីទំហំ ៤សង់ទីម៉ែត្រនៃមុខកាត់ជាកម្រិតអតិបរិមា។
    • អាត្រាការរីកធំឡើងគឺលើសពី 5មីលីម៉ែត្រក្នុង១ឆ្នាំ
ការធ្វើកោសល្យវិច័យមហារីកតំរងនោម៖ ពេលណានិងដោយរបៀបណា?
បញ្ហាតំរងនោមតូចគឺជាបញ្ហារសើបមួយដែលត្រូវការចែករំលែកការសម្រេចចិត្ត និងទំនាក់ទំនងល្អរវាងអ្នកជំនាញខាង urologist និងអ្នកជំងឺ។

ដុំសាច់តម្រងនោមដែលមានទំហំតូច វាជាកត្តាភ្ញោចស្មារតីដែលតម្រូវអោយមានការចូលរួមគំនិតក្នុងការសម្រេចចិត្តធ្វើអ្វីមួយរវាងវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជម្ងឺអោយបានច្បាស់លាស់និងម៉ត់ចត់។ មូលហេតុដោយសារពេលខ្លះវាបានធ្វើអោយអ្នកជម្ងឺពិបាកចិត្តនឹងគិតច្រើនដោយសារគាត់បានគិតថាវាកំពុងមានដុំសាច់មួយដែលអាចក្លាយជាដុំសាច់មហារីកនៅក្នុងរាងកាយរបស់គាត់ ដោយគាត់ពុំទទួលបានផែនការជាក់លាក់ណាមួយក្នុងការដោះស្រាយលើវា។ គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋានរបស់យើងគឺនឹងត្រូវប្រាប់ការពិតដោយផ្អែកលើភស្តុតាងវិទ្យាសាស្រ្តនឹងប្រូតូកូលការព្យាបាលអោយពួកគាត់បានដឹង។ ប្រសិនបើលោកអ្នកមានសំនួរ សូមលោកអ្នកស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញនៃជម្ងឺប្រព័ន្ធទឹកនោមដើម្បីធ្វើកិច្ចពិភាក្សា ឬមួយលោកអ្នកក៏អាចទាក់ទងនឹងផ្ញើសំណួរមកខ្ញុំផ្ទាល់ក៏បាន។ សូមអរគុណ នឹងជួបគ្នាបន្តក្នុងប្រធានបទក្រោយទៀត។

អ្នកអាចចូលមើលគេហទំព័រផ្លូវការរបស់ខ្ញុំ នៅទីនេះ.

ឥតគិតថ្លៃ ១
ឥតគិតថ្លៃ ២
WeChat
WhatsApp BW ៣
Telegram ចុងក្រោយ
ជួរ

ប្រធានបទនៅលើ ជំងឺមហារីកស្បូន

ជម្ងឺក្រលៀន Polycystic៖ តើយើងត្រូវធ្វើអ្វី?

ជម្ងឺគីសតម្រងនោម តើយើងត្រូវធ្វើដូចម្តេច?

សម្រាប់ខ្ញុំជាអ្នកជំនាញខាង urologist ដែលដោះស្រាយបញ្ហាតម្រងនោមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ មាន​ជំងឺ​តម្រងនោម​ទាក់ទង​នឹង​ហ្សែន​មួយ​ដែល​កើត​ឡើង​ចំពោះ​មនុស្ស​វ័យ​ក្មេង ហើយ​តែង​តែ​ធ្វើ​ឲ្យ​អ្នក​ដែល​មាន​ការ​ភ័យ​ខ្លាច ដែល​គេ​ហៅ​ថា “ជំងឺ​តម្រងនោម Polycystic”។ វាគឺជាស្ថានភាពនៃដំបៅជាច្រើននៅទូទាំងសរីរាង្គតម្រងនោម។ ថ្ងៃនេះ ខ្ញុំនឹងបកស្រាយជូនអ្នកទាំងអស់គ្នាបន្តអាន “Polycystic kidney disease: What should we do?“

កត្តាហានិភ័យដែលអាចកែប្រែបានលើការការពារជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។

កត្តាហានិភ័យដែលអាចកែប្រែបានលើការការពារជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត

ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺនៅការិយាល័យរបស់ខ្ញុំសួរច្រើនលើការការពារជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ដូច្នេះនៅក្នុងប្រធានបទនេះ ខ្ញុំនឹងបង្ហាញអ្នកពីកត្តាហានិភ័យដែលអាចកែប្រែបានចំនួន 6 ដែលអ្នកអាចពិចារណា និងព្យាយាមធ្វើវាដោយខ្លួនឯងបាន។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកត្រូវតែដឹងថា មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតក៏ពាក់ព័ន្ធជាចម្បងដែរ។បន្តអាន “6 Modifiable risk factors on Prostate cancer prevention“

ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដោយប្រើវិធីអ័រមនភេទឈ្មោល Testosterone suppression  ក្នុងការអន្តរាគមន៍

ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដោយប្រើវិធីអ័រមនភេទឈ្មោល Testosterone suppression ក្នុងការអន្តរាគមន៍

នៅក្នុងប្រធានបទនេះ យើងនឹងបន្តផ្តោតទៅលើការព្យាបាលដោយប្រើ androgen deprivation នៅចំពោះអ្នកជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតជាមុន។ ខ្ញុំ​បាន​មក​ហាត់​នៅ​កម្ពុជា​ជាង​៥​ឆ្នាំ​មក​ហើយ។ ខ្ញុំបានរកឃើញថា អ្នកជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ទំនងជាទទួលបានអត្រាខ្ពស់ក្នុងមួយឆ្នាំៗ ហើយជាទូទៅសម្រាប់ទាំងក្នុងស្រុក និងបរទេស ពួកគេបានព្យាយាមបន្តអាន “Androgen deprivation therapy in advance prostate cancer patient“

កំពុងផ្ទុក …

មាន​អ្វីមួយ​មិន​ប្រក្រតី។ សូមផ្ទុកទំព័រឡើងវិញនិង / ឬព្យាយាមម្តងទៀត។

ទុកការឆ្លើយតប

kmភាសាខ្មែរ
%d អ្នកសរសេរប្លុកចូលចិត្តនេះ៖