fbpx

ការប្រើកាំរស្មីជម្រុញដើម្បីព្យាបាលការនោមឈាម បញ្ហាសាមញ្ញដែលតែងកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប្រើកាំរស្មីលើបណ្តុំឆ្អឹងអាងត្រគាក

រលាកទងសួតដោយវិទ្យុសកម្ម៖ នោមចេញឈាមបន្ទាប់ពីវិទ្យុសកម្មអាងត្រគាក
FB បណ្ឌិត សូរ៉ាវី
Soarawee Weerasopone, MD

ឯកទេសជំនាញវះកាត់ប្រព័ន្ធទឹកនោម
មន្ទីរពេទ្យរ៉ូយ៉ាល់ភ្នំពេញព្រះរាជាណាចក្រកម្ពុជា

ការព្យាបាលបណ្តុំអាងត្រគៀកដោយប្រើកាំរម្មីបំបាត់ វាជាជម្រើសនៃវិធីព្យាបាលដ៏មានប្រជាប្រិយភាពមួយក្នុងការគ្រប់គ្រងទៅលើសរីរាង្គណាមួយដែលប្រឈមនឹងជម្ងឺមហារីកនៅក្នុងបណ្តុំឆ្អឹងអាងត្រគាក មានដូចជា ៖ ជម្ងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត, ជម្ងឺមហារីកមាត់ស្បូន, និងជម្ងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ជាការពិតការព្យាបាលលើជម្ងឺទាំងនេះ គោលបំណងគឺយើងចង់កេះកៃបាញ់តម្រង់កាំរស្មីតែទៅកាន់គោលដៅនៃកោសិការមហារីកតែប៉ុណ្ណោះ ដោយយើងពុំចង់អោយកោសិកាដែលនៅក្បែរទទួលរងនូវការខូចខាតឡើយ តែភាពពិតនៃការអនុវត្តន៍គឺវាមិនអាចចៀសផុតឡើយដែលថាយើងបាញ់ត្រូវមួយរយភាគរយតែចំពោះកោសិការមហារីកនោះ។ ភាគខ្លះនៃកាំរស្មីដែលយើងបានបាញ់ វាពិតជាបានប៉ះពាល់ទៅនឹងបរិវេណដែលនៅក្បែរនិងនៅជុំវិញ។ ប្រព័ន្ធប្លោកនោមគឺជាសរីរាង្គមួយដែលស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងនៃបណ្តុំឆ្អឹងអាងត្រគាក ហើយវាប្រហែលអាចទទួលរងផលប៉ះពាល់ដ៏ស្មុគស្មាញរយៈពេលយូរលើបញ្ហានេះ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក្នុងតំបន់អាងត្រគាកគឺជាជម្រើសព្យាបាលដ៏ពេញនិយមមួយនៅក្នុងការគ្រប់គ្រងមហារីកសរីរាង្គអាងត្រគាកឧទាហរណ៍មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតមហារីកមាត់ស្បូននិងមហារីកពោះវៀនធំ។ ជាទូទៅយើងចង់បង្កឱ្យមានធ្នឹមតែនៅកោសិកាមហារីកគោលដៅដោយមិនធ្វើឱ្យខូចខាតដល់សរីរាង្គដទៃទៀតទេប៉ុន្តែនៅក្នុងជីវិតពិតវាមិនអាចទៅរួចទេដែលមិនអើពើនឹងឧប្បត្តិហេតុប្រភេទណាមួយ។ វិទ្យុសកម្មដែលគ្មានគោលដៅខ្លះនឹងប៉ះពាល់ផ្នែកខ្លះនៃសរីរាង្គជុំវិញ។ ប្លោកនោមក៏ជាសរីរាង្គមួយដែលមានទីតាំងនៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាកហើយអាចបង្ហាញពីភាពស្មុគស្មាញក្នុងរយៈពេលវែង

រលាកទងសួតដោយវិទ្យុសកម្ម៖ នោមចេញឈាមបន្ទាប់ពីវិទ្យុសកម្មអាងត្រគាក
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក្នុងតំបន់អាងត្រគាកគឺជាជម្រើសព្យាបាលដ៏ពេញនិយមក្នុងការគ្រប់គ្រងមហារីកសរីរាង្គអាងត្រគាក។

Radiation cystitis ត្រូវបានគេរាយការណ៍មកថារហូតដល់ទៅ 5%អាចកើតឡើងក្នុងចំណោមអ្នកជម្ងឺដែលមានប្រវត្តិព្យាបាលការបាញ់កាំរស្មីលើបណ្តុំឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ការនោមមកចេញឈាមនេះមិនមែនកើតឡើងគ្រាន់តែបន្ទាប់ពីអ្នកជម្ងឺបានបំពេញការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបំបាត់តែឯកឯងនោះទេ ជាទូទៅវាបានសន្សំកម្រិតនៃការរលាកទុកមកជាយូរមកហើយនៅក្នុងប្រព័ន្ធប្លោកនោមមុនមានការប្រើការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនេះ។ មានការបញ្ជាក់ពីថេរវេលាដ៏សាមញ្ញចំនួន២ពាក់ព័ន្ធជាមួយនឹងជម្ងឺ “Radiation cystitis” ដែលវាបានកើតឡើង។

រលាកទងសួតដោយវិទ្យុសកម្ម៖ នោមចេញឈាមបន្ទាប់ពីវិទ្យុសកម្មអាងត្រគាក
ប្លោកនោមតែងតែរងផលប៉ះពាល់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលផ្តោតលើសរីរាង្គជិតខាង។
  • ក្នុងរយៈពេល 3-6ខែបន្ទាប់ពីការបាញ់កាំរស្មី
  • បន្ទាប់ពី6ខែនៃការបាញ់កាំរស្មី - ជាទូទៅអាចនឹងប្រហែល10ឆ្នាំក្រោយពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបំបាត់។

ផែនការព្យាបាលជំងឺរលាកកាំរស្មីដោយបែងចែកជា ២ ដំណាក់កាល

  1. ដំណាក់កាលការចេញឈាមសកម្ម
    • ត្រូវបានគេគិតថាប្លោកនោមទទួលរងផលប៉ះពាល់នៅពេលដែលមានការចេញឈាមក្នុងទម្រង់ធំ។
    • ស្វែងរកបញ្ហាដទៃទៀតដើម្បីយកមកកែតម្រូវចំពោះមូលហេតុដែលធ្វើអោយប្រឈមទៅនឹងជម្ងឺ “Radiation cystitis” នេះ លើកឧទាហរណ៍៖ ការបង្កររោគនៅក្នុងប្រព័ន្ធបង្ហួរនោមជាដើម។
    • អាចអោយអ្នកជម្ងឺសម្រាកពេទ្យបានប្រសិនបើមានចាំបាច់ក្នុងករណីណាមួយ
    • ប្រសិនបើឈាមនៅតែបន្តចេញ ការប្រើឧបករណ៍អង់ដូស្កូបដើម្បីឃាត់ឈាមនឹងត្រូវបានណែនាំអោយប្រើប្រាស់។
រលាកទងសួតដោយវិទ្យុសកម្ម៖ នោមចេញឈាមបន្ទាប់ពីវិទ្យុសកម្មអាងត្រគាក
ត្រូវការការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យនៅពេលដែលមានការហូរឈាមយ៉ាងសកម្ម។
  1. ដំណាក់កាលនឹង
    • ការបន្ថែមកម្រិតអ៊ុកស៊ីហ្សែន Hyperbaric oxygenation - Radiation cystitis កើតឡើងដោយសាររលាករាំរ៉ៃនៃប្លោកនោមមូលហេតុនៃកង្វះអ៊ីស៊ីហ្សែន។ ការផ្តល់កម្រិតអ៊ុកស៊ីសហ្សែនបន្ថែមអោយអ្នកជម្ងឺក្នុងលក្ខខណ្ឌនេះវាអាចជួយបង្កើនអោយជាលិកាប្លោកនោមមានកម្រិតអ៊ុកស៊ីហ្សែនកើនឡើងមកវិញ ហើយជាលទ្ធផលវាអាចជួយកាត់បន្ថយកម្រិតការនោមឈាមរាំរ៉ៃអោយថមថយបាន។ មានអាត្រាដល់ទៅ 96%ដែលអាចជោគជ័យនៅពេលអនុវត្តតាមដានតាមការណែនាំក្នុងរយៈពេល 6ខែម្តង។
    • ការលេបថ្នាំ Oral medication - Pentosan polysulphate វាមានអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់ជម្ងឺ “Radiation cystitis” ដោយវាបានផលិតស្រទាប់ផ្ទៃបន្ថែមរបស់ប្លោកនោមដើម្បីទប់នឹងទឹកនោម។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដើម្បីអោយមានប្រសិទ្ធិភាពគឺផ្តើមចាប់ពី 1-8សប្តាហ៍ឡើងទៅ។
    • ការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំតាមសរសៃឈាមខ្មៅ Intravesical therapy -ការចាក់បញ្ចូលសារធាតុហ្វ័រម៉ាលីនទទួលអាត្រាការឆ្លើយតបដល់ទៅ 60-90% ប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាវាមានផលប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោម (របួសស្រួយស្រាវដល់តម្រងនោម)និងម្យ៉ាងវិញទៀតវាអាចធ្វើអោយបរាជ័យប្រព័ន្ធដង្ហើម។ មានជម្រើសការប្រើប្រាស់សារធាតុភ្នាក់ងារមួយដែលមានឈ្មោះថា Hyaluronic acid - ដែលសារធាតុនេះវាអាចជួយអោយការតភ្ជាប់ជាលិកាមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការព្យាបាលអោយបានជាសះស្បើយបានលដល់ទៅ 92% ដែលទទួលបានជោគជ័យក្នុងការប្រើសារធាតុនេះ។
    • ការប្តូរទីតាំងនៃប្លោកនោម Urinary diversion - ករណីនេះនឹងអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់តែអ្នកជម្ងឺដែលបរាជ័យក្នុងការប្រើប្រាស់មធ្យោបាយមិនវះកាត់ផ្សេងៗតែប៉ុណ្ណោះ។ Pseudo urinary ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីបិទភ្ជាប់នៅនឹងពោះ។
រលាកទងសួតដោយវិទ្យុសកម្ម៖ នោមចេញឈាមបន្ទាប់ពីវិទ្យុសកម្មអាងត្រគាក
រហូតដល់ ៩៦១ ភីធីធីធីធីព្យាបាលអត្រានៃការរលាកកាំរស្មីដោយការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនខ្ពស់។

សារដ៏សំខាន់ដែលយើងចង់ផ្តល់អោយអ្នកជម្ងឺនោះគឺថា ជម្ងឺ Radiation cystitis វាជាប្រភេទជម្ងឺរាំរ៉ៃ ដែលវាត្រូវការព្យាបាលពីមួយជំហ៊ានទៅមួយជំហ៊ាន ហើយអ្នកជម្ងឺត្រូវតែទទួលបាលលទ្ធផលល្អប្រសើរតាមលំដាប់។

អ្នកអាចចូលមើលគេហទំព័រផ្លូវការរបស់ខ្ញុំ នៅទីនេះ.

ឥតគិតថ្លៃ ១
ឥតគិតថ្លៃ ២
WeChat
WhatsApp BW ៣
Telegram ចុងក្រោយ
ជួរ

ប្រធានបទនៅលើ ជំងឺមហារីកស្បូន

ជម្ងឺក្រលៀន Polycystic៖ តើយើងត្រូវធ្វើអ្វី?

ជម្ងឺគីសតម្រងនោម តើយើងត្រូវធ្វើដូចម្តេច?

សម្រាប់ខ្ញុំជាអ្នកជំនាញខាង urologist ដែលដោះស្រាយបញ្ហាតម្រងនោមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ មាន​ជំងឺ​តម្រងនោម​ទាក់ទង​នឹង​ហ្សែន​មួយ​ដែល​កើត​ឡើង​ចំពោះ​មនុស្ស​វ័យ​ក្មេង ហើយ​តែង​តែ​ធ្វើ​ឲ្យ​អ្នក​ដែល​មាន​ការ​ភ័យ​ខ្លាច ដែល​គេ​ហៅ​ថា “ជំងឺ​តម្រងនោម Polycystic”។ វាគឺជាស្ថានភាពនៃដំបៅជាច្រើននៅទូទាំងសរីរាង្គតម្រងនោម។ ថ្ងៃនេះ ខ្ញុំនឹងបកស្រាយជូនអ្នកទាំងអស់គ្នាអានបន្ត “Polycystic kidney disease: What should we do?“

កត្តាហានិភ័យដែលអាចកែប្រែបានលើការការពារជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។

កត្តាហានិភ័យដែលអាចកែប្រែបានលើការការពារជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត

ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺនៅការិយាល័យរបស់ខ្ញុំសួរច្រើនលើការការពារជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ដូច្នេះនៅក្នុងប្រធានបទនេះ ខ្ញុំនឹងបង្ហាញអ្នកពីកត្តាហានិភ័យដែលអាចកែប្រែបានចំនួន 6 ដែលអ្នកអាចពិចារណា និងព្យាយាមធ្វើវាដោយខ្លួនឯងបាន។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកត្រូវតែដឹងថា មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតក៏ពាក់ព័ន្ធជាចម្បងដែរ។អានបន្ត “6 Modifiable risk factors on Prostate cancer prevention“

ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដោយប្រើវិធីអ័រមនភេទឈ្មោល Testosterone suppression  ក្នុងការអន្តរាគមន៍

ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដោយប្រើវិធីអ័រមនភេទឈ្មោល Testosterone suppression ក្នុងការអន្តរាគមន៍

នៅក្នុងប្រធានបទនេះ យើងនឹងបន្តផ្តោតទៅលើការព្យាបាលដោយប្រើ androgen deprivation នៅចំពោះអ្នកជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតជាមុន។ ខ្ញុំ​បាន​មក​ហាត់​នៅ​កម្ពុជា​ជាង​៥​ឆ្នាំ​មក​ហើយ។ ខ្ញុំបានរកឃើញថា អ្នកជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ទំនងជាទទួលបានអត្រាខ្ពស់ក្នុងមួយឆ្នាំៗ ហើយជាទូទៅសម្រាប់ទាំងក្នុងស្រុក និងបរទេស ពួកគេបានព្យាយាមអានបន្ត “Androgen deprivation therapy in advance prostate cancer patient“

កំពុងផ្ទុក …

មាន​អ្វីមួយ​មិន​ប្រក្រតី។ សូមផ្ទុកទំព័រឡើងវិញនិង / ឬព្យាយាមម្តងទៀត។

ទុកឱ្យការឆ្លើយតប

kmភាសាខ្មែរ
អ្នកសរសេរប្លុក %d ដូចនេះ៖