fbpx

ជម្ងឺត្បៀតរន្ធបង្ហួរនោម ការស្ពៀតភ្នាស់សាច់ក្នុងរន្ធបង្ហួរនោម

Urethral stricture Topic
FB បណ្ឌិត សូរ៉ាវី
Soarawee Weerasopone, MD

អ្នកឯកទេសខាងរោគវិទ្យា
មន្ទីរពេទ្យរ៉ូយ៉ាល់ភ្នំពេញព្រះរាជាណាចក្រកម្ពុជា

ជម្ងឺត្បៀតរន្ធបង្ហួរនោម ជាជម្ងឺសាមញ្ញមួយដែលអ្នកជម្ងឺតែងតែមានវត្តមាននៅក្នុងបន្ទប់ពិគ្រោះជម្ងឺរបស់ខ្ញុំ។ ការត្បៀតរន្ធបង្ហួរនោម ត្រូវបានកំនត់និយមន័យថាជាការពាក់ព័ន្ធទៅនឹងភាពរួមតូចនៃផ្នែកខ្លះនៅក្នុងរន្ធបង្ហួរនោមរបស់យើង។ មានរបាយការណ៍ពីសហរដ្ឋអាមេរិកសរសេរបញ្ជាក់ថា ចំនួនប្រហែល 0,9% នៃជម្ងឺត្បៀតរន្ធបង្ហួរនោមនេះបានកើតឡើងលើបុរស ហើយវានឹងមានភាពកើនឡើងជាលំដាប់ នៅពេលពួកគាត់មានអាយុពី 65 ឡើងឆ្នាំទៅ។

ជម្ងឺត្បៀតរន្ធបង្ហួរនោម
ការស្ពៀតភ្នាស់សាច់ក្នុងរន្ធបង្ហួរនោម
រយៈពេលវែងនៃការបញ្ចូលបំពង់បង្ហួរនោមគឺជាមូលហេតុទី ១ នៃការតឹងណែននៃបង្ហួរនោម។

មូលហេតុនៃជម្ងឺត្បៀតរន្ធបង្ហួរនោមនេះ ត្រូវបានចែកចេញជា 4កត្តាធំៗ ៖

  1. គ្មានប្រភព
    • 33% អាចកើតឡើងដោយខ្លួនឯង
    • ត្រូវបានរាយការណ៍មកថា ច្រើនកើតលើបុរសវ័យក្មេង
    • មិនបានសំគាល់ប្រវត្តិពីវ័យក្មេងដែលធ្លាប់ទទួលរងឧបទ្ទវហេតុ ឬមានរងរបួសនៅលើប្រដាប់បន្តពូជ (លឹង្គ)។
  2. កើតឡើងដោយចៃដន្យដោយសារផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ
    • 33% អាចកើតឡើងដោយខ្លួនឯង
    • មានប្រវត្តិធ្លាប់សុងវះកាត់ក្នុងរន្ធបង្ហួរនោមមកពីមុន
    • មានប្រវត្តិដាក់បំពង់សុងនោមរយៈពេលយូរ
  3. ការរលាក
    • 15% អាចកើតឡើងដោយខ្លួនឯង
    • មានប្រវត្តិរលាកក្នុងរន្ធបង្ហួរនោម ដូចជាជម្ងឺកាមរោគជាដើម
  4. រងរបួសដោយឧបទ្ទវហេតុ
    • 19% អាចកើតមានឡើងដោយខ្លួនឯង
    • មានប្រវត្តិរងរបួសដោយការប៉ះទង្គិចលើប្រដាប់បន្តពូជ
    • មានប្រវត្តិរងរបួសឆ្អឹងអាងត្រគៀក
    • មានប្រត្តិរងរបួសបាក់លឹង្គ
Pelvic fracture
ភាពតឹងណែននៃបង្ហួរនោមអាចជាផលវិបាកបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាក។

នៅពេលដែលរន្ធបង្ហួរនោមទទួលរងការខូចខាត ដោយសារមូលហេតុជាច្រើនដូចបានរៀបរាប់ខាងលើនេះ ជាលទ្ធផលវានឹងបង្ករអោយមានស្លាកស្នាម ស្លាកស្នាមនេះឯងដែលបង្ករអោយកើតការត្បៀតនៅខាងក្នុងរន្ធបង្ហួរនោម។ ការកើតស្លាកស្នាមនៅខាងក្នុងនេះ ត្រូវចំណាយពេលខ្ទង់អាទិត្យ ខ្ទង់ខែ ឬអាចដល់ខ្ទង់ឆ្នាំក៏អាចថាបាន អាស្រ័យលើសុខភាពរៀងៗខ្លួន។

ឃើញថាអ្នកជម្ងឺប្រភេទនេះភាគច្រើនតែងតែមកជួបខ្ញុំជាមួយនឹងអាការៈនោមខ្សោយ ឬមានអារម្មណ៍ថានោមតឹងនៅពេលនោមម្តងៗ។ នៅពេលអាការៈនៃការត្បៀតរន្ធបង្ហួរនោមនេះត្រូវបានសង្ស័យ វិធានការសុងចូលទៅមើលដែលយើងហៅថា ស៊ីស្តូស្កូប visualized cystoscopy នឹងត្រូវណែនាំអោយអ្នកជម្ងឺធ្វើ រួមផ្សំជាមួយការប្រើប្រភេទថ្នាំកុងត្រាស់ផងដែរ ក្នុងគ្រាចាំបាច់។

Poor stream
លំហូរទឹកនោមខ្សោយគឺជារោគសញ្ញាសំខាន់នៃការតឹងណែននៃបង្ហួរនោម។

ជំហ៊ានទី២ ការពិភាក្សាជាមួយអ្នកជម្ងឺទាក់ទងទៅនឹងវិធានការព្យាបាលនិងក្រោយការព្យាបាល ក៏ដូចជាការតាមដានក្រោយពេលព្យាបាល នឹងត្រូវជជែកគ្នាជាមួយអ្នកជម្ងឺអោយបានល្អិតល្អន់ ពីព្រោះវាអាចពាក់ព័ន្ធទៅនឹងការកើតស្នាមផ្លែនាពេលអនាគតបន្ទាប់ពីមានការសុងឬវះកាត់រួចហើយ។

នេះគឺជា វិធីព្យាបាល នៅលើការរឹតបន្តឹងបង្ហួរនោម។

Laser technology
បច្ចេកវិទ្យាឡាស៊ែរទំនើបអាចត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលការតឹងបំពង់នោម។
  1. ការប្រើឧបករណ៍ពង្រីករន្ធបង្ហួរនោម Urethral dilation
    • ការពង្រីករន្ធបង្ហួរនោមដោយាប្រើម៉ាតាលីកក្នុងការពង្រីក កិច្ចការនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យប្រព័ន្ធទឹកនោម ជាមួយនឹងលទ្ធផលដែលមានលក្ខណៈអាចប្រកួតប្រជែងបាន ពាក់ព័ន្ធជាមួយអាត្រាការកើតឡើងមកវិញ នេះប្រសិនបើធៀបជាមួយការវះកាត់។
    • 60% អាចកើតឡើងវិញ បន្ទាប់ពីមានការតាមដានរយៈពេល48ខែក្រោយការវះកាត់។
  2. ការប្រើកាំបិតត្រជាក់ក្នុងការឆ្វៀលកាត់ផ្ទាល់ Direct vision cold knife urethrotomy
    • ការវះកាត់ដោយប្រើកាំបិតត្រជាក់នៅក្នុងរន្ធបង្ហួរនោមដែលត្បៀត វាជាបច្ចេកទេសដ៏សាមញ្ញមួយក្នុងចំណោមបច្ចេកទេសដទៃទៀតរបស់គ្រូពេទ្យផ្នែកប្រព័ន្ធទឹកនោម។
    • 50% អាចកើតឡើងវិញ បន្ទាប់ពីមានការតាមដានរយៈពេល48ខែក្រោយការវះកាត់។
  3. ការវះកាត់ដោយប្រើកាំបិតអគ្គិសនី Direct vision laser urethrotomy
    • វិធីតែមួយដូចនឹងការប្រើកាំបិតត្រជាក់ដែរ ខុសគ្នាត្រង់ កាំរស្មីតែប៉ុណ្ណឹង
    • លទ្ធផលមានលក្ខណៈប្រកួតប្រជែង
  4. ការវះកាត់ជួសជុលឡើងវិញក្នុងរន្ធបង្ហួរនោម Urethroplasty
    • ជាវិធានដ៏មានបទដ្ឋានមួយសម្រាប់ជម្ងឺត្បៀតរន្ធបង្ហួរនោម ក្នុងលក្ខខណ្ឌមានស្នាមផ្លែដែលមានប្រវែងពី ២សង់ទីម៉ែត្រឡើងទៅ។
    • ទទួលបានអាត្រាជោគជ័យខ្ពស់នឹងមិនងាយកើតឡើងវិញ
ការវះកាត់ជួសជុលឡើងវិញក្នុងរន្ធបង្ហួរនោម Urethroplasty
ប្រសិនបើមានការប៉ះទង្គិចផ្នែកបង្ហួរនោមយូរការវះកាត់បើកចំហបង្ហាញលទ្ធផលល្អបំផុត។

ដូចដែលខ្ញុំនិយាយតាំងពីដើមទីថា ក្នុងវិធាននីមួយៗទាំងអស់នេះបន្ទាប់ពីអនុវត្តហើយ សុទ្ធតែពាក់ព័ន្ធជាមួយបញ្ហាការកើតស្នាមផ្លែតាមលក្ខណៈធម្មជាតិទាំងអស់។ ដូច្នេះអ្វីដែលយើងអាចជួយបាន គឺការដែលយើងត្រូវធ្វើការតាមដានអោយបានទៀតទាត់ដើម្បីយើងបានដឹងមុនក្នុងករណីវាកើតឡើងមកម្តងទៀត។ ប្រសិនបើលោកអ្នកមានសំនួរផ្សេងៗក្នុងរឿងនេះ សូមលោកអ្នកស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្នែកប្រព័ន្ធទឹកនោមក្នុងការពិភាក្សា ហើយលោកអ្នកក៏អាចទំានាក់ទំនងមកខ្ញុំបានដូចគ្នាផងដែរ។ សូមអរគុណ ខ្ញុំ។ ថែរក្សា!

ឥតគិតថ្លៃ ១
ឥតគិតថ្លៃ ២
WeChat
WhatsApp BW ៣
Telegram ចុងក្រោយ
ជួរ

ប្រធានបទនៅលើ សុខភាព​របស់​បុរស

ភាវៈស្បែកចុងលឹង្គគាំងជាប់នឹងគន្លាក់ក្បាលលឹង្គ Paraphimosis

ភាវៈស្បែកចុងលឹង្គគាំងជាប់នឹងគន្លាក់ក្បាលលឹង្គ Paraphimosis

Paraphimosis គឺជាបញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃប្រព័ន្ធ urological មួយផ្សេងទៀតដែលខ្ញុំបានជួបប្រទះជាញឹកញាប់នៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ វាជាស្ថានភាពមួយនៅពេលដែលស្បែកគ្របក្បាលលិង្គជាប់នៅខាងក្រោយក្បាលលិង្គ។ វាកើតឡើងញឹកញាប់ជាងចំពោះសុភាពបុរសដែលមិនបានកាត់ស្បែក។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពី etiology និងការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវនៃរឿងនេះអានបន្ត “Paraphimosis: True Urologic emergency“

stapler ការកាត់ស្បែក

Circumcision Stapler: ជាមធ្យោបាយល្អជាងសម្រាប់ការកាត់ស្បែក

ថ្ងៃនេះ ខ្ញុំនឹងណែនាំអ្នកពីបច្ចេកទេសកាត់ស្បែកថ្មី ដែលហៅថា Circumcision stapler។ ការវះកាត់​កាត់​ស្បែក គឺជា​ប្រតិបត្តិការ​ញឹកញាប់​បំផុត​មួយ​ដែល​ខ្ញុំ​ធ្លាប់ធ្វើ​នៅ​គ្លីនិក Urology ។ វា​ត្រូវ​បាន​គេ​រាយការណ៍​អំពី​ការ​ថយ​ចុះ​យ៉ាង​ខ្លាំង​នូវ​ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺ​ឆ្លង​តាម​ផ្លូវ​ភេទ​ដូច​ជា​ជំងឺ​ដំបៅ​ប្រដាប់​ភេទ មេរោគ​ Human papillomavirus (HPV) ឬ​សូម្បី​តែ​មនុស្ស។អានបន្ត “Circumcision Stapler: A better way for circumcision“

អាការៈនៃជម្ងឺរមួលនិងហើមអណ្ឌៈ(ពងស្វាស់)ជាអន្លើៗ
វាជាអាការៈរោគដែលពិបាកនឹងធ្វើការវិនិច្ឆ័យក្នុងការព្យាបាល

អាការៈនៃជម្ងឺរមួលនិងហើមអណ្ឌៈ(ពងស្វាស់)ជាអន្លើៗ វាជាអាការៈរោគដែលពិបាកនឹងធ្វើការវិនិច្ឆ័យក្នុងការព្យាបាល

ខ្ញុំបានឃើញករណីជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺពងស្វាសកម្រិតមធ្យម ពេញមួយការអនុវត្តរបស់ខ្ញុំនៅក្នុងផ្នែក urological ។ អ្នកជំងឺតែងតែនៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយមានការឈឺចាប់ពងស្វាសខ្លាំង។ ការឈឺចាប់ពិតជាអាក្រក់ខ្លាំងណាស់ ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមិនអាចធ្វើអ្វីបានក្រៅពីដេកលើគ្រែ ហើយយំស្រែករកជំនួយ។ ទីមួយអានបន្ត “Intermittent Testicular Torsion: Difficult clinical diagnosis“

កំពុងផ្ទុក …

មាន​អ្វីមួយ​មិន​ប្រក្រតី។ សូមផ្ទុកទំព័រឡើងវិញនិង / ឬព្យាយាមម្តងទៀត។

ទុកឱ្យការឆ្លើយតប

kmភាសាខ្មែរ
អ្នកសរសេរប្លុក %d ដូចនេះ៖