fbpx

សេចក្តីណែនាំបន្ទាប់ពីការបាញ់បំបែកគ្រួស ដោយប្រើឧបករណ៍ESWL

Post ESWL Topic
FB Dr Soarawee
Soarawee Weerasopone, MD

ឯកទេសជំនាញវះកាត់ប្រព័ន្ធទឹកនោម
មន្ទីរពេទ្យរ៉ូយ៉ាល់ភ្នំពេញព្រះរាជាណាចក្រកម្ពុជា

ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើនីតិវិធី ESWL ឬអ្នកទើបតែធ្វើការសម្រេចចិត្តក្នុងការព្យាបាលលើក្រលៀនរបស់អ្នកថ្មីៗនេះខ្ញុំសង្ស័យថាអត្ថបទនេះនឹងមានអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះអ្នក។ ESWL ដែលជាការព្យាបាលដោយលីកូវ័រស្ហុកវីធីគឺជានីតិវិធីរាតត្បាតតិចបំផុតជាពិសេសលើគ្រួសក្នុងតំរងនោម។ ពិភពលោកចុងក្រោយ ESWL ជំនាន់ទី ៤ បច្ចុប្បន្នត្រូវបានតំឡើងនៅមន្ទីរពេទ្យរ៉ូយ៉ាល់ភ្នំពេញ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក៏នៅតែមានផលប៉ះពាល់បន្ទាប់បន្សំខ្លះៗពីឧបករណ៍ដែលអ្នកអាចស្គាល់ឬបទពិសោធន៍បន្ទាប់ពីបញ្ចប់នីតិវិធី។ (ទិន្នន័យឯកសារយោងនេះមានប្រភពចេញពីសមាគមអ៊ឺរ៉ុបអ៊ែរហ្ស៊ីស្តីពីជំងឺអ៊រអ៊ុយរិទ្ធី ២០២០ ។) ហើយនៅទីនេះពួកគេ ...

ផលប៉ះពាល់រយះពេលខ្លីក្រោយពីការពីបាញ់បំបែកគ្រួសហើយ

  1. ការនោមចេញមកលាយឈាម គឺស្ទើរតែ 100%ដែលអ្នកជម្ងឺត្រូវជួប
    • ពីព្រោះការបាញ់បំបែកគ្រួសគឺជាការប្រើរលកសម្លេងពីឧបករណ៍បំបែក (Extracorporeal Shockwave lithotripsy) ដោយបាញ់តម្រង់ទៅកាន់គ្រួសផ្ទាល់ នៅពេលគ្រួសបែក វានឹងមានកម្ទេច ហើយកម្ទេចនេះឯងដែលបណ្តាលអោយមានការមុតឬកកិតនឹងភ្នាស់សាច់តម្រងនោមដែលបណ្តាលអោយមានឈាមពេលយើងនោមចេញមក។
    • នោមចេញមកមានលាយឈាមជាមួយកម្ទេចកម្ទីគ្រួស
    • អាការៈនេះនឹងប្រសើរឡើងវិញក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីងថ្ងៃក្រោយមក
    • អ្នកនឹងតម្រូវអោយពិសារទឹកសុទ្ធពី ២-៣លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ ដើម្បីជួយអោយអាការៈនោមលាយឈាមវាប្រសើរឡើងវិញ។
Bloody urine
ការនោមបង្ហូរឈាម - ស្ទើរតែ 100%
  1. ហានិភ័យស្ត្រេសរេសស្ទឺរ ៤ - ៧ ហានិភ័យ %
    • ពាក្យថា Steinstresse មកពីភាសាអាល្លឺម៉ង់ ប្រែជាភាសាអង់គ្លេសគឺ “stone route”
    • ពេលគ្រួសបែកជាចំណែកតូចៗ វានឹងធ្លាក់ចូលទៅក្នុងបង្ហួរតម្រងនោម ហើយវានឹងធ្លាក់ម្តងមួយចំនែកៗតាមបង្ហួរតម្រងនោមចុះមកក្រោម ការធ្លាក់ចុះមករបស់គ្រួសយើងអាចមើលឃើញវាតាមរយៈកាតថតរូបភាពវិជ្ជសាស្ត្រ។
    • “stone route” នឹងធ្វើអោយមានអារម្មណ៍ឈឺអួល ឬអ្នកខ្លះឥតមានអាការៈឈឺនោះទេ។
Stone street
រូបរាងស្រដៀងនឹងផ្លូវនៅលើថ្ម - 4 - 7%
  1. ចាប់ពី 21-59% គ្រួសដែលនៅសេសសល់អាចកើតឡើងវិញម្តងទៀត
    • គ្រួសដែលមានទំហំតូចជាង ៤លី ចាត់ទុកថាជាគ្រួសដែលមានសុវត្ថិភាព
    • គ្រួសដែលមានសុវត្ថិភាព គឺវាអាចធ្លាកចុះមកដោយខ្លួនវាបាន
    • 21%ដែលគ្រួសទាំងនោះអាចមានលទ្ធភាពកើតឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 5ឆ្នាំបន្ទាប់ ដូច្នេះទើបតម្រូវអោយមានការតាមដានមើលគ្រួសក្នុងរយៈពេល5ឆ្នាំម្តង។
    • ជាធម្មតាការតាមដានមើលគ្រួសដែលនៅសេសសល់គឺនឹងធ្វើឡើងដោយការប្រើឧបករណ៍អេកូសាស្រ្ត។
Regrowth stone
ថ្ម Resrowual Resrowual - 21 - 59%
  1. ចាប់ពី 2-4% នឹងប្រឈមជាមួយការឈឺចាប់ដោយសារគ្រួស
    • ពេលដែលគ្រួសបែក ជួនកាលវាអាចបណ្តាលអោយយើងឈឺចាប់ភ្លាមៗតែម្តង
    • អ្នកជម្ងឺនឹងនៅតែតម្រូវអោយពិសារទឹកសុទ្ធពី 2-3លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីគ្រួស។
    • មានថ្នាំសម្រាប់លេបដែលអាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីគ្រួសក្រោយពេលបាញ់បំបែកគ្រួសដោយម៉ាស៊ីន ESWL ។
Flank pain
ការឈឺចាប់ហូរចេញពីបំណែកនៃក្រលៀន - 2 - 4%
  1. ចាប់ពី 1-2,7% អាចប្រឈមនឹងការចម្លងរោគនៅក្នុងចរន្តឈាម
    • គ្រួសក្នុងតម្រងនោមជាកន្លែងដែលពពួគមេរោគរស់នៅ ដូច្នេះនៅពេលគ្រួសបានបែកអស់ទៅ ពពួកមេរោគវាអាចរត់ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមពេលនោះហើយដែលវាអាចបង្ករអោយមានការបង្កររោគនៅក្នុងចរន្តឈាមយើងបាន។
    • យើងនឹងមិនណែនាំអោយអ្នកជម្ងឺប្រើថ្នាំផ្សះបន្ទាប់ពីការបាញ់បំបែកគ្រួសដោយឧបករណ៍ ESWL ឡើយ ដោយសារវាជាការផ្តល់លទ្ធភាពអោយមានការស្គាល់ថ្នាំជាយថហេតុណាមួយកើតឡើង។
    • អ្វីដែលជាការអនុវត្តអោយល្អ គឺត្រូវរង់ចាំមើលថាអ្នកជម្ងឺនឹងក្តៅខ្លួនឬគ្រុនឬយ៉ាងណា?
  2. អាចនឹងមានការចេញឈាមខ្លាំងក្នុងជាលិកាតម្រងនោមប្រហែលតិចជាង 1% (< 1 %)
    • ដោយសារការបាញ់បំបែកគ្រួសដោយឧបករណ៍ ESWL វាជាបច្ចេកទេសដ៏ល្អបំផុតក្នុងរផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ដូច្នេះយើងឃើញមានរបាយការណ៍តិចតួចបំផុតដែលបានរាយការណ៍ថាមានការរងរបួសធ្ងន់ដល់តម្រងនោម។

ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងក្រោយការបាញ់បំបែកគ្រួស

គ្មានភស្តុតាងគាំទ្រនឹងជាក់លាក់ណាមួយដែលបង្ហាញអំពីការសន្មត់ថាឧបករណ៍ ESWL នឹងអាចបង្ករភាពស្មុគស្មាញក្រោយការធ្វើជារយៈពេលយូរអង្វែងដែរ។

No reported on long term complication
តាមការណែនាំរបស់អេអេអេសនៅឆ្នាំ ២០២០ - មិនមានការរាយការណ៍អំពីផលវិបាករយៈពេលវែងទេ។
Free 1
Free 2
WhatsApp BW 3
Telegram Final
LINE

ប្រធានបទនៅលើ គ្រួសក្នុងតំរងនោម

Microscopic hematuria

រកឃើញថាការពិនិត្យទឹកនោមមានល្បាយឈាមបន្តិចបន្តួច តើរឿងនេះវាជារឿងមួយដែលគំរាមកំហែងយើងទេ?

ការពិនិត្យទឹកនោមគឺជារឿងសាមញ្ញមួយក្នុងចំណោមរឿងធម្មតាបំផុតនៅក្នុងការស៊ើបអង្កេតវេជ្ជសាស្ត្រហើយវាតែងតែបញ្ចូលទៅក្នុងកម្មវិធីកញ្ចប់ត្រួតពិនិត្យសុខភាព។ ការពិនិត្យទឹកនោមមានសម្លេងនិងស្តាប់ទៅសាមញ្ញណាស់ប៉ុន្តែតាមពិតវាទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនជាងការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួនតិចជាងពេលមុន ៗ ។ វាមិនធម្មតាដូចសំលេងទេ! និយាយ​អញ្ចឹងអានបន្ត “Minimal bleeding in urine examination: Is it threat?“

DJ stent Topic

ការដាក់ទុយ៉ូសិប្បនិម្មិត (Stent) នៅក្នុងបង្ហួរតម្រងនោម គុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ

ទឺក Ureteral គឺជាឧបករណ៍វះកាត់ដែលមានសារៈប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងការវះកាត់អ៊ឹស្ត្រូសែន។ អ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំតែងតែសួរសំណួរលើរឿងនេះថា "នោះជាអ្វី?" តើវាមានគ្រោះថ្នាក់ទេក្នុងការធ្វើដូច្នេះ? តើអ្វីនឹងបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ក្នុងកំឡុងពេលរក្សាស្ត្រេស ureteral? ប្រធានបទនេះខ្ញុំនឹងអ៊ិនកូដសំណួររបស់អ្នកទាំងអស់។ ការតឹងរឹងឬប្រាស្រ័យទាក់ទងក្នុងចំណោមអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រអានបន្ត “Ureteral stent: Pros and Cons“

Topic picture

ហេតុអ្វីបានជាគ្រួសក្នុងតម្រងនោមកើតឡើង?

បញ្ហាក្រួសក្នុងតម្រងនោមគឺជាបញ្ហាទូទៅមួយនៅការិយាល័យខ្ញុំក្នុងប្រទេសកម្ពុជា។ បន្ទាប់ពីពិនិត្យមើលអក្សរសាស្ត្រស្តីពីឧប្បត្តិហេតុនៃគ្រួសក្នុងតំរងនោមមានសមាមាត្រយ៉ាងហោចណាស់ ១០១៩០១T នៃប្រជាជនអាមេរិកនិងអឺរ៉ុបដែលប្រឈមនឹងគ្រួសក្នុងតំរងនោមក្នុងមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ តែពេលខ្ញុំព្យាយាមស្រាវជ្រាវបន្ថែមអានបន្ត “Why kidney stone happens?“

កំពុងផ្ទុក …

មាន​អ្វីមួយ​មិន​ប្រក្រតី។ សូមផ្ទុកទំព័រឡើងវិញនិង / ឬព្យាយាមម្តងទៀត។

គំនិតមួយលើ“ Post-ESWL patient instructions

ទុកឱ្យការឆ្លើយតប

kmភាសាខ្មែរ
អ្នកសរសេរប្លុក %d ដូចនេះ៖