fbpx

សេចក្តីណែនាំបន្ទាប់ពីការបាញ់បំបែកគ្រួស ដោយប្រើឧបករណ៍ESWL

Post ESWL Topic
FB បណ្ឌិត សូរ៉ាវី
Soarawee Weerasopone, MD

ឯកទេសជំនាញវះកាត់ប្រព័ន្ធទឹកនោម
មន្ទីរពេទ្យរ៉ូយ៉ាល់ភ្នំពេញព្រះរាជាណាចក្រកម្ពុជា

ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើនីតិវិធី ESWL ឬអ្នកទើបតែធ្វើការសម្រេចចិត្តក្នុងការព្យាបាលលើក្រលៀនរបស់អ្នកថ្មីៗនេះខ្ញុំសង្ស័យថាអត្ថបទនេះនឹងមានអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះអ្នក។ ESWL ដែលជាការព្យាបាលដោយលីកូវ័រស្ហុកវីធីគឺជានីតិវិធីរាតត្បាតតិចបំផុតជាពិសេសលើគ្រួសក្នុងតំរងនោម។ ពិភពលោកចុងក្រោយ ESWL ជំនាន់ទី ៤ បច្ចុប្បន្នត្រូវបានតំឡើងនៅមន្ទីរពេទ្យរ៉ូយ៉ាល់ភ្នំពេញ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក៏នៅតែមានផលប៉ះពាល់បន្ទាប់បន្សំខ្លះៗពីឧបករណ៍ដែលអ្នកអាចស្គាល់ឬបទពិសោធន៍បន្ទាប់ពីបញ្ចប់នីតិវិធី។ (ទិន្នន័យយោងនេះមានប្រភពមកពី សមាគមអ៊ឺរ៉ុបអ៊ឺរ៉ុបស្តីពីជំងឺទឹកនោមប្រៃឆ្នាំ ២០២០.) ហើយនៅទីនេះពួកគេ ...

ចំណាំ។ អ្នកអាចពិនិត្យឡើងវិញ តើ ESWL ជំនាន់ទី ៤ ល្អប្រសើរជាងជំនាន់មុនយ៉ាងដូចម្តេច.

ផលប៉ះពាល់ ESWL ក្រោយការវះកាត់ភ្លាមៗ

  1. ការនោមចេញមកលាយឈាម គឺស្ទើរតែ 100%ដែលអ្នកជម្ងឺត្រូវជួប
    • ពីព្រោះការបាញ់បំបែកគ្រួសគឺជាការប្រើរលកសម្លេងពីឧបករណ៍បំបែក (Extracorporeal Shockwave lithotripsy) ដោយបាញ់តម្រង់ទៅកាន់គ្រួសផ្ទាល់ នៅពេលគ្រួសបែក វានឹងមានកម្ទេច ហើយកម្ទេចនេះឯងដែលបណ្តាលអោយមានការមុតឬកកិតនឹងភ្នាស់សាច់តម្រងនោមដែលបណ្តាលអោយមានឈាមពេលយើងនោមចេញមក។
    • នោមចេញមកមានលាយឈាមជាមួយកម្ទេចកម្ទីគ្រួស
    • អាការៈនេះនឹងប្រសើរឡើងវិញក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីងថ្ងៃក្រោយមក
    • អ្នកនឹងតម្រូវអោយពិសារទឹកសុទ្ធពី ២-៣លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ ដើម្បីជួយអោយអាការៈនោមលាយឈាមវាប្រសើរឡើងវិញ។
សេចក្តីណែនាំបន្ទាប់ពីការបាញ់បំបែកគ្រួស
ដោយប្រើឧបករណ៍ESWL
ការនោមបង្ហូរឈាម - ស្ទើរតែ 100%
  1. ហានិភ័យស្ត្រេសរេសស្ទឺរ ៤ - ៧ ហានិភ័យ %
    • ពាក្យថា Steinstresse មកពីភាសាអាល្លឺម៉ង់ ប្រែជាភាសាអង់គ្លេសគឺ “stone route”
    • ពេលគ្រួសបែកជាចំណែកតូចៗ វានឹងធ្លាក់ចូលទៅក្នុងបង្ហួរតម្រងនោម ហើយវានឹងធ្លាក់ម្តងមួយចំនែកៗតាមបង្ហួរតម្រងនោមចុះមកក្រោម ការធ្លាក់ចុះមករបស់គ្រួសយើងអាចមើលឃើញវាតាមរយៈកាតថតរូបភាពវិជ្ជសាស្ត្រ។
    • “stone route” នឹងធ្វើអោយមានអារម្មណ៍ឈឺអួល ឬអ្នកខ្លះឥតមានអាការៈឈឺនោះទេ។
Stone street
រូបរាងស្រដៀងនឹងផ្លូវនៅលើថ្ម - 4 - 7%
  1. ចាប់ពី 21-59% គ្រួសដែលនៅសេសសល់អាចកើតឡើងវិញម្តងទៀត
    • គ្រួសដែលមានទំហំតូចជាង ៤លី ចាត់ទុកថាជាគ្រួសដែលមានសុវត្ថិភាព
    • គ្រួសដែលមានសុវត្ថិភាព គឺវាអាចធ្លាកចុះមកដោយខ្លួនវាបាន
    • 21%ដែលគ្រួសទាំងនោះអាចមានលទ្ធភាពកើតឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 5ឆ្នាំបន្ទាប់ ដូច្នេះទើបតម្រូវអោយមានការតាមដានមើលគ្រួសក្នុងរយៈពេល5ឆ្នាំម្តង។
    • ជាធម្មតាការតាមដានមើលគ្រួសដែលនៅសេសសល់គឺនឹងធ្វើឡើងដោយការប្រើឧបករណ៍អេកូសាស្រ្ត។
Regrowth stone
ថ្ម Resrowual Resrowual - 21 - 59%
  1. ចាប់ពី 2-4% នឹងប្រឈមជាមួយការឈឺចាប់ដោយសារគ្រួស
    • ពេលដែលគ្រួសបែក ជួនកាលវាអាចបណ្តាលអោយយើងឈឺចាប់ភ្លាមៗតែម្តង
    • អ្នកជម្ងឺនឹងនៅតែតម្រូវអោយពិសារទឹកសុទ្ធពី 2-3លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីគ្រួស។
    • មានថ្នាំសម្រាប់លេបដែលអាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីគ្រួសក្រោយពេលបាញ់បំបែកគ្រួសដោយម៉ាស៊ីន ESWL ។
មានការឈឺក្រហាយដែលបង្ហាញអោយឃើញច្បាស់
ការឈឺចាប់ហូរចេញពីបំណែកនៃក្រលៀន - 2 - 4%
  1. ចាប់ពី 1-2,7% អាចប្រឈមនឹងការចម្លងរោគនៅក្នុងចរន្តឈាម
    • គ្រួសក្នុងតម្រងនោមជាកន្លែងដែលពពួគមេរោគរស់នៅ ដូច្នេះនៅពេលគ្រួសបានបែកអស់ទៅ ពពួកមេរោគវាអាចរត់ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមពេលនោះហើយដែលវាអាចបង្ករអោយមានការបង្កររោគនៅក្នុងចរន្តឈាមយើងបាន។
    • យើងនឹងមិនណែនាំអោយអ្នកជម្ងឺប្រើថ្នាំផ្សះបន្ទាប់ពីការបាញ់បំបែកគ្រួសដោយឧបករណ៍ ESWL ឡើយ ដោយសារវាជាការផ្តល់លទ្ធភាពអោយមានការស្គាល់ថ្នាំជាយថហេតុណាមួយកើតឡើង។
    • អ្វីដែលជាការអនុវត្តអោយល្អ គឺត្រូវរង់ចាំមើលថាអ្នកជម្ងឺនឹងក្តៅខ្លួនឬគ្រុនឬយ៉ាងណា?
  2. អាចនឹងមានការចេញឈាមខ្លាំងក្នុងជាលិកាតម្រងនោមប្រហែលតិចជាង 1% (< 1 %)
    • ដោយសារការបាញ់បំបែកគ្រួសដោយឧបករណ៍ ESWL វាជាបច្ចេកទេសដ៏ល្អបំផុតក្នុងរផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ដូច្នេះយើងឃើញមានរបាយការណ៍តិចតួចបំផុតដែលបានរាយការណ៍ថាមានការរងរបួសធ្ងន់ដល់តម្រងនោម។

ប្រសិទ្ធភាពរយៈពេលវែងរបស់អេសអេសអិល

គ្មានភស្តុតាងគាំទ្រនឹងជាក់លាក់ណាមួយដែលបង្ហាញអំពីការសន្មត់ថាឧបករណ៍ ESWL នឹងអាចបង្ករភាពស្មុគស្មាញក្រោយការធ្វើជារយៈពេលយូរអង្វែងដែរ។

សំណួរណាមួយអ្នកអាចមានអារម្មណ៍សេរីដើម្បីពិភាក្សាជាមួយ ខ្ញុំ.

No reported on long term complication
តាមការណែនាំរបស់អេអេអេសនៅឆ្នាំ ២០២០ - មិនមានការរាយការណ៍អំពីផលវិបាករយៈពេលវែងទេ។
ឥតគិតថ្លៃ ១
ឥតគិតថ្លៃ ២
WeChat
WhatsApp BW ៣
Telegram ចុងក្រោយ
ជួរ

ប្រធានបទនៅលើ គ្រួសក្នុងតំរងនោម

ការព្យាបាលដោយការបណ្តេញដុំថ្ម ureteric វេជ្ជសាស្រ្ត: តើអត្រាជោគជ័យប៉ុន្មាននៅលើវា?

តើមានអាត្រាជោគជ័យប៉ុន្មានភាគរយសម្រាប់ការព្យាបាលដោយ ប្រើថ្នាំបណ្តេញគ្រួសនៅក្នុងបង្ហួរតម្រងនោម

វាជារឿងធម្មតាណាស់សម្រាប់ខ្ញុំក្នុងការថែរក្សាអ្នកជំងឺដែលមានដុំថ្មក្នុងតម្រងនោមដែលតែងតែសួរសំនួរពីពួកគេអំពីការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តចំពោះការបណ្តេញដុំថ្មចេញ។ ចម្លើយទាំងអស់នឹងត្រូវបានរៀបចំនៅក្នុងសំនួរនិងចម្លើយខាងក្រោមសំណួរ៖ តើវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីចៀសវាងការវះកាត់ដុំសាច់ក្នុងស្បូន? បាទវាគឺជា! ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវតែប្រាកដថាអ្នកអានបន្ត “Medical ureteric stone expulsive therapy: How much success rate on it?“

ការឈឺចាប់គ្រួសក្នុងស្បូន៖ ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងដំបូង

ការគ្រប់គ្រងជំហ៊ានដំបូងដោយខ្លួនលោកអ្នកផ្ទាល់ក្នុងពេលដែលលោក អ្នកឈឺចាប់ដោយគ្រួសជាប់គាំងនៅក្នុងបង្ហួរតម្រងនោម

ការឈឺចាប់នៅត្រង់បង្ហួរនោមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការឈឺចាប់ខ្លាំងបំផុតមួយនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើងដែលអាចមានការឈឺចាប់។ ឆន្ទៈឈឺចាប់ផ្នែកខាងចុងកើតឡើងភ្លាមៗដែលបណ្តាលមកពីការស្ទះដុំថ្មភ្លាមៗនៅក្នុងបង្ហួរនោម។ បង្ហួរនោមគឺជាសរីរាង្គបំពង់តូចមួយដែលមានប្រវែង ២៥ សអានបន្ត “Ureteric stone pain: Initial self-management“

តួនាទីរបស់ប៉ូតាស្យូម citrate ក្នុងការព្យាបាលគ្រួសក្នុងតម្រងនោម

តួនាទីថ្នាំលេបសម្រាប់ការព្យាបាលគ្រួសតម្រងនោម

សំនួរដែលសួរជាញឹកញាប់ពីអ្នកជំងឺនៅគ្លីនិករោគស្ត្រី ចុះយ៉ាងណាចំពោះការព្យាបាលដោយប្រើប៉ូតាស្យូមប៉ូតាស្យូមសម្រាប់ការព្យាបាលគ្រួសក្នុងតម្រងនោមឬការការពារដុំថ្មសម្រាប់ប្រតិបត្តិការដុំថ្មក្រោយការវះកាត់? ត្រង់ចំនុចនេះខ្ញុំត្រូវឆ្លើយថា“ គ្រួសក្នុងតម្រងនោមភាគច្រើនមិនអាចព្យាបាលឬកំចាត់វាបានដោយគ្រាន់តែប្រើថ្នាំតែវាអាចអានបន្ត “Role of the oral medication in kidney stone treatment“

កំពុងផ្ទុក …

មាន​អ្វីមួយ​មិន​ប្រក្រតី។ សូមផ្ទុកទំព័រឡើងវិញនិង / ឬព្យាយាមម្តងទៀត។

2 គិតអំពី“ Post-ESWL patient instructions

ទុកឱ្យការឆ្លើយតប

kmភាសាខ្មែរ
អ្នកសរសេរប្លុក %d ដូចនេះ៖