សេចក្តីណែនាំបន្ទាប់ពីការបាញ់បំបែកគ្រួស ដោយប្រើឧបករណ៍ESWL

ប្រកាសប្រធានបទ ESWL
វេជ្ជបណ្ឌិត Pom Getbutton
Soarawee Weerasopone, MD

អ្នកជំនាញខាងស្បូន
មន្ទីរពេទ្យរ៉ូយ៉ាល់ភ្នំពេញប្រទេសកម្ពុជា
We Wellness clinicឈុនបុរី ប្រទេសថៃ

ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើនីតិវិធី ESWL ឬអ្នកទើបតែធ្វើការសម្រេចចិត្តក្នុងការព្យាបាលលើក្រលៀនរបស់អ្នកថ្មីៗនេះខ្ញុំសង្ស័យថាអត្ថបទនេះនឹងមានអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះអ្នក។ ESWL ដែលជាការព្យាបាលដោយលីកូវ័រស្ហុកវីធីគឺជានីតិវិធីរាតត្បាតតិចបំផុតជាពិសេសលើគ្រួសក្នុងតំរងនោម។ ពិភពលោកចុងក្រោយ ESWL ជំនាន់ទី ៤ បច្ចុប្បន្នត្រូវបានតំឡើងនៅមន្ទីរពេទ្យរ៉ូយ៉ាល់ភ្នំពេញ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក៏នៅតែមានផលប៉ះពាល់បន្ទាប់បន្សំខ្លះៗពីឧបករណ៍ដែលអ្នកអាចស្គាល់ឬបទពិសោធន៍បន្ទាប់ពីបញ្ចប់នីតិវិធី។ (ទិន្នន័យយោងនេះមានប្រភពមកពី សមាគមអ៊ឺរ៉ុបអ៊ឺរ៉ុបស្តីពីជំងឺទឹកនោមប្រៃឆ្នាំ ២០២០.) ហើយនៅទីនេះពួកគេ ...

ចំណាំ។ អ្នកអាចពិនិត្យឡើងវិញ តើ ESWL ជំនាន់ទី ៤ ល្អប្រសើរជាងជំនាន់មុនយ៉ាងដូចម្តេច.

ផលប៉ះពាល់ ESWL ក្រោយការវះកាត់ភ្លាមៗ

  1. ការនោមចេញមកលាយឈាម គឺស្ទើរតែ 100%ដែលអ្នកជម្ងឺត្រូវជួប
    • ពីព្រោះការបាញ់បំបែកគ្រួសគឺជាការប្រើរលកសម្លេងពីឧបករណ៍បំបែក (Extracorporeal Shockwave lithotripsy) ដោយបាញ់តម្រង់ទៅកាន់គ្រួសផ្ទាល់ នៅពេលគ្រួសបែក វានឹងមានកម្ទេច ហើយកម្ទេចនេះឯងដែលបណ្តាលអោយមានការមុតឬកកិតនឹងភ្នាស់សាច់តម្រងនោមដែលបណ្តាលអោយមានឈាមពេលយើងនោមចេញមក។
    • នោមចេញមកមានលាយឈាមជាមួយកម្ទេចកម្ទីគ្រួស
    • អាការៈនេះនឹងប្រសើរឡើងវិញក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីងថ្ងៃក្រោយមក
    • អ្នកនឹងតម្រូវអោយពិសារទឹកសុទ្ធពី ២-៣លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ ដើម្បីជួយអោយអាការៈនោមលាយឈាមវាប្រសើរឡើងវិញ។
សេចក្តីណែនាំបន្ទាប់ពីការបាញ់បំបែកគ្រួស
ដោយប្រើឧបករណ៍ESWL
ការនោមបង្ហូរឈាម - ស្ទើរតែ 100%
  1. ពី 4-7% រងរបួសនៅក្នុងបង្ហួរដែលគ្រួសរត់កាត់
    • ពាក្យថា Steinstresse មកពីភាសាអាល្លឺម៉ង់ ប្រែជាភាសាអង់គ្លេសគឺ “stone route”
    • ពេលគ្រួសបែកជាចំណែកតូចៗ វានឹងធ្លាក់ចូលទៅក្នុងបង្ហួរតម្រងនោម ហើយវានឹងធ្លាក់ម្តងមួយចំនែកៗតាមបង្ហួរតម្រងនោមចុះមកក្រោម ការធ្លាក់ចុះមករបស់គ្រួសយើងអាចមើលឃើញវាតាមរយៈកាតថតរូបភាពវិជ្ជសាស្ត្រ។
    • “stone route” នឹងធ្វើអោយមានអារម្មណ៍ឈឺអួល ឬអ្នកខ្លះឥតមានអាការៈឈឺនោះទេ។
ផ្លូវថ្ម
រូបរាងស្រដៀងនឹងផ្លូវនៅលើថ្ម - 4 - 7%
  1. ចាប់ពី 21-59% គ្រួសដែលនៅសេសសល់អាចកើតឡើងវិញម្តងទៀត
    • គ្រួសដែលមានទំហំតូចជាង ៤លី ចាត់ទុកថាជាគ្រួសដែលមានសុវត្ថិភាព
    • គ្រួសដែលមានសុវត្ថិភាព គឺវាអាចធ្លាកចុះមកដោយខ្លួនវាបាន
    • 21%ដែលគ្រួសទាំងនោះអាចមានលទ្ធភាពកើតឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 5ឆ្នាំបន្ទាប់ ដូច្នេះទើបតម្រូវអោយមានការតាមដានមើលគ្រួសក្នុងរយៈពេល5ឆ្នាំម្តង។
    • ជាធម្មតាការតាមដានមើលគ្រួសដែលនៅសេសសល់គឺនឹងធ្វើឡើងដោយការប្រើឧបករណ៍អេកូសាស្រ្ត។
ថ្មដុះឡើងវិញ
ថ្ម Resrowual Resrowual - 21 - 59%
  1. ចាប់ពី 2-4% នឹងប្រឈមជាមួយការឈឺចាប់ដោយសារគ្រួស
    • ពេលដែលគ្រួសបែក ជួនកាលវាអាចបណ្តាលអោយយើងឈឺចាប់ភ្លាមៗតែម្តង
    • អ្នកជម្ងឺនឹងនៅតែតម្រូវអោយពិសារទឹកសុទ្ធពី 2-3លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីគ្រួស។
    • មានថ្នាំសម្រាប់លេបដែលអាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីគ្រួសក្រោយពេលបាញ់បំបែកគ្រួសដោយម៉ាស៊ីន ESWL ។
មានការឈឺក្រហាយដែលបង្ហាញអោយឃើញច្បាស់
ការឈឺចាប់ហូរចេញពីបំណែកនៃក្រលៀន - 2 - 4%
  1. ចាប់ពី 1-2,7% អាចប្រឈមនឹងការចម្លងរោគនៅក្នុងចរន្តឈាម
    • គ្រួសក្នុងតម្រងនោមជាកន្លែងដែលពពួគមេរោគរស់នៅ ដូច្នេះនៅពេលគ្រួសបានបែកអស់ទៅ ពពួកមេរោគវាអាចរត់ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមពេលនោះហើយដែលវាអាចបង្ករអោយមានការបង្កររោគនៅក្នុងចរន្តឈាមយើងបាន។
    • យើងនឹងមិនណែនាំអោយអ្នកជម្ងឺប្រើថ្នាំផ្សះបន្ទាប់ពីការបាញ់បំបែកគ្រួសដោយឧបករណ៍ ESWL ឡើយ ដោយសារវាជាការផ្តល់លទ្ធភាពអោយមានការស្គាល់ថ្នាំជាយថហេតុណាមួយកើតឡើង។
    • អ្វីដែលជាការអនុវត្តអោយល្អ គឺត្រូវរង់ចាំមើលថាអ្នកជម្ងឺនឹងក្តៅខ្លួនឬគ្រុនឬយ៉ាងណា?
  2. ការហូរឈាមដ៏ធំសម្បើមពីជាលិកាតម្រងនោម ហានិភ័យ < 1 %
    • ដោយសារការបាញ់បំបែកគ្រួសដោយឧបករណ៍ ESWL វាជាបច្ចេកទេសដ៏ល្អបំផុតក្នុងរផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ដូច្នេះយើងឃើញមានរបាយការណ៍តិចតួចបំផុតដែលបានរាយការណ៍ថាមានការរងរបួសធ្ងន់ដល់តម្រងនោម។

ប្រសិទ្ធភាពរយៈពេលវែងរបស់អេសអេសអិល

គ្មានភស្តុតាងគាំទ្រនឹងជាក់លាក់ណាមួយដែលបង្ហាញអំពីការសន្មត់ថាឧបករណ៍ ESWL នឹងអាចបង្ករភាពស្មុគស្មាញក្រោយការធ្វើជារយៈពេលយូរអង្វែងដែរ។

សំណួរណាមួយអ្នកអាចមានអារម្មណ៍សេរីដើម្បីពិភាក្សាជាមួយ ខ្ញុំ.

មិនមានការរាយការណ៍អំពីផលវិបាករយៈពេលវែងទេ។
តាមការណែនាំរបស់អេអេអេសនៅឆ្នាំ ២០២០ - មិនមានការរាយការណ៍អំពីផលវិបាករយៈពេលវែងទេ។
ពិគ្រោះយោបល់តាមអ៊ិនធរណេតដោយឥតគិតថ្លៃ
ការបដិសេធ 1
ការបដិសេធ ២
ប្រវត្តិ PE ស៊ើបអង្កេត
សេចក្តីជូនដំណឹង
WeChat
តេឡេក្រាម ១
WhatsApp
ជួរទី 1

ប្រធានបទនៅលើ គ្រួសក្នុងតំរងនោម

ក្រួសតម្រងនោមប្រភេទ ក្រួសអាស៊ីតអ៊ុយរិក ក្រួសប្រភេទនេះអាចទទួលការព្យាបាលដោយលារលេបថ្នាំបាន

ប្រធានបទនេះនឹងផ្តោតលើគ្រួសក្នុងតម្រងនោម អាស៊ីតអ៊ុយរិក។ ដោយសារ​មាន​អ្នក​ជំងឺ​ជា​ច្រើន​បាន​សួរ​ខ្ញុំ តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​មាត់​ដែល​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ដើម្បី​ទប់ទល់​នឹង​គ្រួស​ក្នុង​តម្រងនោម​ដែរ​ឬ​ទេ? ចម្លើយលឿនបំផុតគឺ បាទ! មានជម្រើសសម្រាប់ការព្យាបាលតាមមាត់ ប៉ុន្តែអាស្រ័យលើប្រភេទគ្រួសក្នុងតម្រងនោមដែលអ្នកបានទទួលរង។ បញ្ហាត្រូវការដូច្នេះ…

តើមានអាត្រាជោគជ័យប៉ុន្មានភាគរយសម្រាប់ការព្យាបាលដោយ ប្រើថ្នាំបណ្តេញគ្រួសនៅក្នុងបង្ហួរតម្រងនោម

វាជារឿងធម្មតាណាស់សម្រាប់ខ្ញុំក្នុងការថែរក្សាអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់គ្រួសក្នុងបង្ហួរនោមដោយសួរសំណួរជាញឹកញាប់ពីពួកគេអំពីការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្ដ្រលើការបណ្តេញថ្ម។ ចម្លើយទាំងអស់នឹងត្រូវបានរៀបចំនៅក្នុង Q&A ខាងក្រោមសំណួរ៖ តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការជៀសវាងការវះកាត់ដុំគីស? សំណួរ៖ តើ​ប្រូបាប៊ីលីតេ​នៃ​គ្រួស​ក្នុង​បំពង់​នោម​នឹង​មាន​ចំនួន​ប៉ុន្មាន…

ការគ្រប់គ្រងជំហ៊ានដំបូងដោយខ្លួនលោកអ្នកផ្ទាល់ក្នុងពេលដែលលោក អ្នកឈឺចាប់ដោយគ្រួសជាប់គាំងនៅក្នុងបង្ហួរតម្រងនោម

ការឈឺចាប់ថ្ម ureteric ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតមួយនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើងអាចត្រូវបានទទួលរងពី។ ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងនឹងកើតឡើងភ្លាមៗដែលជាលទ្ធផលពីការស្ទះគ្រួសក្នុងបំពង់នោម។ Ureter គឺជាសរីរាង្គបំពង់តូចមួយដែលមានប្រវែង 25 សង់ទីម៉ែត្រ មានមុខងារជាការដឹកជញ្ជូនទឹកនោមពីតម្រងនោមទៅកាន់ទឹកនោម…

កំពុងផ្ទុក …

មាន​អ្វីមួយ​មិន​ប្រក្រតី។ សូមផ្ទុកទំព័រឡើងវិញនិង / ឬព្យាយាមម្តងទៀត។

2 បានគិតអំពី "Post-ESWL patient instructions"

ទុកការឆ្លើយតប

kmភាសាខ្មែរ
%d អ្នកសរសេរប្លុកចូលចិត្តនេះ៖