ការបញ្ចូនភាវូបនីយកម្មបណ្តោះអាសន្នស្អាត៖ ហេតុអ្វី? និងដោយរបៀបណា?

Soaravy Weerasopone, ឯកទេសប្រព័ន្ធទឹកនោម

មន្ទីរពេទ្យសមិទិវេទ ស៊ីរាឆា ប្រទេសថៃ
We Wellness clinicឈុនបុរី ប្រទេសថៃ

មន្ទីរពេទ្យរ៉ូយ៉ាល់ភ្នំពេញប្រទេសកម្ពុជា

ការសម្អាតបំពង់ខ្យល់មិនទៀងទាត់ (CIC) គឺជានីតិវិធីរោគទឹកនោមដែលកម្រអនុវត្តនៅប្រទេសកម្ពុជាប៉ុន្តែវាជារឿងធម្មតានៅបស្ចិមប្រទេស។ ស៊ីអាយស៊ីត្រូវបានប្រើនៅពេលមុខងារប្លោកនោមខ្សោយ។ និយាយអីញ្ចឹងសូមពិភាក្សាអំពីតួនាទីរបស់ប្លោកនោមជាមុនសិន។

ប្លោកនោមគឺជាសរីរាង្គមួយផ្នែកដែលមាននាទីគោលក្នុងការច្របាច់បញ្ចេញទឹកនោមចេញពីរាងកាយ។ តែដោយលក្ខខណ្ឌនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃវ័យ ឬមួយការចូលរួមពីកត្តាណាមួយដែលពន្លឿនភាពសឹករិចរឹលនៃប្លោកនោមបន្ថែមទៀតនោះ ដូច្នោះការវិវឌ្ឍន៍កាន់តែលឿនខុសលក្ខខណ្ឌធម្មជាតិ ដែលកាត់បន្ថយអោយមុខងារប្លោកនោមមានការខ្សោយជាងមុន ដូចជាកំលាំងច្របាច់ខ្សោយ ធ្វើអោយទឹកនោមចេញមកមិនអស់ ជាលទ្ធផលវានឹងបង្ករអោយយើងមានជម្ងឺប្លោកនោមម្យ៉ាងដែលគេហៅថា “ជម្ងឺដក់ទឹកនោមក្នុងប្លោកនោម” ជាភាសាអង់គ្លេសគេអោយឈ្មោះវាថា Residual urine volume / Retaining urines in the bladder ។ នៅពេលដែលទឹកនោមសល់ក្នុងប្លោកនោមយូរទៅ វានឹងមានកករ ហើយនឹងក្លាយជាទីអាស្រ័យរបស់ពពួកបាក់តេរីទូទៅជាច្រើន។ ពេលដែលអ្នកជម្ងឺកើតមានអាការៈរបៀបនេះ ពួកគាត់តែងតែមកជួបខ្ញុំដើម្បីពិភាក្សាព្យាបាល ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ ពួកគាត់ក៏មានអាការៈនៃជម្ងឺរលាកបង្ហួរនោមផងដែរ។ ជារឿយៗខ្ញុំតែងតែលឺពួកគាត់និយាយថា “ហូបថ្នាំផ្សះហើយក៏ដូចជាមិនធូរស្បើយសោះ” ។ សំនួរដែលយើងចាប់អារម្មណ៍ជាងគេនោះគឺ “តើមានវិធីណាដែលយើងអាចដោះស្រាយចំពោះបញ្ហាការខ្សោយការច្របាច់នៃប្លោកនោមនេះដែរឬទេ?” សំនួរនេះពិបាកនឹងឆ្លើយបន្តិច! តែយើងគ្រាន់តែដឹងខ្លះថា ដំណោះស្រាយដែលល្អ ហើយអាចជួយបាននោះគឺ “ការសុងសំអាតទឹកនោមផ្ទាល់នៅក្នុងប្លោកនោម” ភាសាអង់គ្លេសគេអោយឈ្មោះវាថា Clean Intermittent Catheterization ។

ថ្ងៃនេះខ្ញុំនឹងបង្ហាញព័ត៌មានទាំងអស់អំពីការសម្អាតបំពង់ខ្យល់ដែលមិនទៀងទាត់-មានហេតុផលសុវត្ថិភាពការណែនាំពេញលេញសម្រាប់ការធ្វើដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះមិនថាធ្វើដោយខ្លួនឯងឬមាននរណាម្នាក់ធ្វើបែបបទនេះសម្រាប់អ្នកទេ។

ការបញ្ចូនភាវូបនីយកម្មបណ្តោះអាសន្នស្អាត៖ ហេតុអ្វី? និងដោយរបៀបណា? — ប្លោកនោម neurogenic គឺជាមូលហេតុមួយនៃការឆ្លងប្លោកនោមរ៉ាំរ៉ៃ

ជាដំបូងយើងត្រូវពន្យល់ដើម្បីអោយយល់អំពី អ្វីជាបច្ចេកទេសការសុងសំអាតទឹកនោម? បចេ្ចកទេសនេះ គឺតែងធ្វើក្នុងបរិយាកាសការប្រើឧបករណ៍សម្លាប់មេរោគ ហើយអ្នកធ្វើគឺក្រុមជំនាញវេជ្ជសាស្រ្ត។ ការសុងដោយឧបករណ៍សម្លាប់មេរោគនេះ តម្រូវអោយអ្នកធ្វើមានបទពិសោធន៍ និងធ្លាប់ឆ្លងកាត់ការអបរំរៀនសូត្រ ក៏ប៉ុន្តែត្រូវចំណាយប្រាក់ច្រើនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ផ្សេងៗ ក្នុងនេះចង់សំដៅថា ឧបករណ៍ដែលប្រើ គឺប្រើតែម្តងប្រើហើយបោះចោល។ ប៉ុន្តែជម្ងឺប្រភេទនេះ (ជម្ងឺខ្សោយកំលាំងច្របាច់របស់ប្លោកនោម) គឺតម្រូវអោយមានការសុងក្នុងមួយថ្ងៃម្តង ដូច្នោះការប្រើវីធីសុងដើម្បីសំអាតទឹកនោមគឺមានការចំបាច់ ហើយសម្រាប់លក្ខខណ្ឌរបៀបនេះ យើងមិនតម្រូវអោយប្រើរូបមន្តយកឧបករណ៍សម្លាប់មេរោគដូចធ្វើនៅមន្ទីរពេទ្យឡើយ ដូច្នេះការធ្វើរបៀបនេះវាធ្វើអោយមានភាពងាយស្រួលសម្រាប់មនុស្សទូទៅដែលគ្មានជំនាញក៏អាចធ្វើបាន ហើយម៉្យាងវិញទៀតវាផ្តល់សេរីភាពដល់អ្នកធ្វើផងដែរ ចំនែកការចំណាយប្រាក់កាសក៏មិនអស់ច្រើនទៅលើឧបករណ៍សុងផងដែរ។ យើងបារម្ភតែម្យ៉ាងនៅពេលសុង ក្រែងលមានការចម្លងមេរោគចូល ប៉ុន្តែពេលខ្ញុំពិនិត្យរបាយការណ៍ជាសាកល ថាតើការសុងដោយខ្លួនឯងរបៀបនេះអាចមានការចម្លងរោគដែរឬទេ ចម្លើយចេញមកគឺធូរចិត្តបន្តិច នេះមានន័យថាអាត្រាចម្លងមេរោគគឺទាបបំផុត បើយើងយកវិធីនេះមកប្រៀបធៀបគ្នារវាងបច្ចេកទេសកាសុងដោយប្រើឧបករណ៍ឆ្លងកាត់ “ការសម្លាប់មេរោគ” និងការឆ្លងកាត់ “ការសំអាតធម្មតា”។

UTI — បិទនិងនៅលើការឆ្លងមេរោគប្លោកនោមត្រូវតែរកមូលហេតុដែលអាចកែបាន

ខាងក្រោមនេះជាវិធីណែនាំរបៀបការសុងតាមបច្ចេកទេសការសំអាតធម្មតា

បត់ជើងតូចតាមធម្មតាម្តង
លាងសំអាតដៃដោយសាប៊ូនិងទឹកស្អាត
សំអាតប្រដាប់ភេទនិងបរិវេណដោយសាប៊ូសម្លាប់មេរោគ
ដកទុយ៉ូសុងចេញពីបំពង់របស់វាអោយបានល្អ កុំអោយប្រឡាក់
ត្រូវមានសារធាតុរាវដែលមានរបាយនៃសារធាតុរំអិល (KY Jelly) សម្រាប់លាបលើទុយ៉ូសុងតាមការពេញចិត្ត។
ដាក់ខ្លួនអង្គុយលើចានបង្គុន ហើយត្រៀមកំប៉ុងសម្រាប់ដាក់ទឹកនោមបន្ទាប់ពីសុង។
ស៊កទុយ៉ូសុងដែលមានសារធាតុរំអិលចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោម
ស៊កវាចូលបន្តិចម្តងៗរហូតទាល់តែទឹកនោមហូរចេញមក(ចំនុចនេះមានន័យថាចុងទុយ៉ូសុងគឺឋិតនៅក្នុងប្លោកនោមយើង)
ស៊កវាចូលអោយជ្រៅបន្តិចបើអាចធ្វើបាន ដើម្បីអោយទឹកនោមដែលដក់ជ្រៅនៅក្នុងប្លោកនោមអាចហូរចេញមកអស់។
ទប់ទុយ៉ូអោយនឹងបន្តិច ដើម្បីអោយទឹកនោមហូរចេញមករហូតអស់
សន្សឹមៗដកទុយ៉ូសុងចេញមក ហើយដាក់ទុយ៉ូចូលទៅក្នុងបំពង់ដែលមានទឹកថ្នាំសម្លាប់មេរោគវិញ។
លាងសំអាតប្រដាប់ភេទនិងបរិវេណម្តងទៀត
ដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគនៅក្នុងកុងតឺន័របំពង់ខ្យល់មិនទៀងទាត់ត្រូវតែផ្លាស់ប្តូរជារៀងរាល់ថ្ងៃដើម្បីធ្វើឱ្យបំពង់បូមទឹកស្អាតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
សំណុំបំពង់បូមមិនទៀងទាត់មានអាយុកាល ៣ សប្តាហ៍ហើយវាត្រូវការផ្លាស់ប្តូរបើមិនដូច្នេះទេវាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។ ហើយជ័រកៅស៊ូស៊ីអាយស៊ីដែលផុតកំណត់នឹងធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់បង្ហួរនោម