勃起不全の問題は常に苦しんでいる人を動揺させます。この状態は紳士に影響を与えるだけでなく、彼らのパートナーに非常に妥協をもたらします。泌尿器科医の担当者は、すべての重要な病歴の取得、身体検査、および適切な調査を完了する必要があります。今日は、勃起不全の評価、IIEF-EF、または勃起機能の国際指標-勃起機能に関するよく構成された質問票を紹介します。
| 患者の名前 | ______________________________________ |
| アンケートを行った日付 | ______________________________________ |
| 生年月日 | ______________________________________ |
あなたの勃起不全の問題が過去4週間にわたってあなたの性的状態に影響を与える影響について尋ねるこれらの質問。質問にはできるだけ正直かつ明確に答えるようにしてください。
勃起不全IIEF-EFアンケート
- どのくらいの頻度で性行為中に勃起することができましたか？ （以下から1つ選択してください）
| a。 性行為はありません |
| b。 ほとんどまたはまったくない |
| c。 数回（半分以下の時間） |
| d。 時々（約半分の時間） |
| e。 ほとんどの場合（半分以上） |
| f。 ほとんど常にまたは常に |
- あなたが性的刺激を伴う勃起をしたとき、あなたの勃起はどのくらいの頻度で浸透するのに十分なほど硬かったですか？ （以下から1つ選択してください）
| a。 性行為はありません |
| b。 ほとんどまたはまったくない |
| c。 数回（半分以下の時間） |
| d。 時々（約半分の時間） |
| e。 ほとんどの場合（半分以上） |
| f。 ほとんど常にまたは常に |
- あなたが性交を試みたとき、あなたはどのくらいの頻度であなたのパートナーに侵入（挿入）することができましたか？ （以下から1つ選択してください）
| a。 性行為はありません |
| b。 ほとんどまたはまったくない |
| c。 数回（半分以下の時間） |
| d。 時々（約半分の時間） |
| e。 ほとんどの場合（半分以上） |
| f。 ほとんど常にまたは常に |
- 性交中、パートナーに侵入（挿入）した後、どのくらいの頻度で勃起を維持できましたか？ （以下から1つ選択してください）
| a。 性行為はありません |
| b。 ほとんどまたはまったくない |
| c。 数回（半分以下の時間） |
| d。 時々（約半分の時間） |
| e。 ほとんどの場合（半分以上） |
| f。 ほとんど常にまたは常に |
- 性交中、性交を完了するために勃起を維持することはどれほど困難でしたか？ （以下から1つ選択してください）
| a。 性行為はありません |
| b。 ほとんどまたはまったくない |
| c。 数回（半分以下の時間） |
| d。 時々（約半分の時間） |
| e。 ほとんどの場合（半分以上） |
| f。 ほとんど常にまたは常に |
- 勃起を維持し続けるという点で、自信をどのように評価しますか？ （以下から1つ選択してください）
| a。 とても低い |
| b。 低い |
| c。 適度 |
| d。 高い |
| e。 とても高い |
総勃起機能ドメイン
| スコア | ______________________________________ |
これらはすべて勃起不全IIEF-EFアンケートです。私の公式ホームページにアクセスできます ここ.
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