女性の異常な排尿：活動性の低い膀胱疾患

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カンボジアで5年間泌尿器科を診療した後、私の女性の泌尿器科クリニックでは、女性の異常な排尿の問題がますます一般的になっています。今日は、女性の「活動不足の膀胱」疾患について話し合います。通常、膀胱の機能は、尿を蓄え、排尿時にすべての尿を搾り出すことですが、このような病気を引き起こす膀胱は、本来あるべきほど強く収縮することができず、以下の症状を引き起こします。

• 弱い尿の流れ
• トイレでの排尿時間の延長
• 不完全な空の感覚

泌尿器科医が問題が膀胱感染症などの他の一般的な状態によって引き起こされていないことを注意深く発見した後、代わりに活動性の低い膀胱疾患に焦点を当てます。

活動性の低い膀胱疾患の病因は以下のとおりです。

1. 神経学的関連状態–膀胱は脳と脊髄によって制御されている器官であるため、それらからの障害は膀胱の機能に影響を及ぼします。
   • 脳卒中
   • 脳または脊髄腫瘍
   • 脊髄損傷
   • 椎間板ヘルニア
   • 希少疾患–多発性硬化症
2. 老化の過程–私たちの体のすべての臓器として、膀胱は古くて退行している可能性があります。膀胱の周囲に尿を絞る働きをする潜在意識のある筋肉があり、老化が進むほど、膀胱の筋肉が弱くなり、膀胱の収縮が弱くなります。

3. 膀胱の過膨張期間を延長する–このイベントは、術後の脊髄くも膜下麻酔でよく見られます。
4. 糖尿病（DM）–この一般的な変性疾患は、膀胱の機能にも影響を及ぼします。排尿感覚の低下と膀胱収縮力の低下は、コントロール不良のDMの古典的なエンドポイントです。

活動性の低い膀胱疾患の治療オプションを以下に示します（現在カンボジアで実施されていることに基づく）

1. 行動療法
   • 時間ボイドの設定–定期的な排尿のタイミングで、膀胱の過膨張を防ぐことができます。
   • 腹部の緊張によるボイドの補助
   • ダブルボイドテクニック–膀胱を空にするために、最初の排尿を20分後にもう一度排尿してみてください。
2. 経口薬–次の効果を含む薬のいくつかの選択肢があります。
   • 膀胱の充満感を高めます
   • 排尿メカニズムを促進する
3. クリーンな間欠的自己カテーテル法（CIC）– CICは、上記の治療をすでに行っているかどうかにかかわらず、患者が高残留尿の合併症を経験した場合に考慮されます。合併症の例。
   • 尿閉
   • 反復性膀胱感染症
   • 残留尿量が多いことによる腎不全

女性の活動不足の膀胱の問題は、泌尿器科医と患者の両方にとって常に難しい問題です。最良の結果を引き出す原因となる適切な治療法をよりよく理解する。ご不明な点がございましたら、信頼できる泌尿器科医とご相談いただくか、こちらから直接テキストメッセージをお送りください。

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