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TURBT –カンボジアの膀胱腫瘍(Ho-ERBT)のホルミウムレーザー一括切除

TURBT-カンボジアの膀胱腫瘍(Ho-ERBT)のホルミウムレーザー一括切除

ロイヤルプノンペン病院は、カンボジアで初めてHo-ERBTの運用に成功した病院であるため、このトピックでは、Ho-ERBTの長所と短所について説明し、分類します。まず、内視鏡的膀胱腫瘍除去の従来の手術である内視鏡的TUR-BTから始めましょう。 TURBTは「膀胱腫瘍の経尿道的切除術」の略語です。 

TURBT-カンボジアの膀胱腫瘍(Ho-ERBT)のホルミウムレーザー一括切除
ロイヤルプノンペン病院は、Ho-ERBTの運営に成功したカンボジア初の病院です。

従来のTURBTの方法論は、尿道を介してスコープを通過させ、膀胱塊をすくうために小さな電気外科用ナイフを使用することです。あなたが今アイスクリームをすくっているところを想像してみてください。1回のTURBT手術で100スクープになる可能性があります。これは、どのスクープでも手術野の出血を引き起こす可能性があります。切断方法とこの電気的活動は、切断の瞬間に潜在意識の下半身を収縮させる「オブチュレーター反射」と呼ばれる反射を自然に誘発する可能性があります。このイベントが発生した場合、それがどれほど恐ろしいことか想像できません。そうです、穿孔膀胱が発生し、緊急開腹手術につながる可能性があります。しかし、レーザービームが閉鎖神経反射を引き起こさないため、このHo-ERBTについて心配する必要はありません。

TURBT-カンボジアの膀胱腫瘍(Ho-ERBT)のホルミウムレーザー一括切除
膀胱腫瘍の内視鏡像

Ho-ERBTは、ホルミウムYAGレーザー技術を使用した内視鏡レーザー前立腺手術です。この外科的手法も非常に興味深いものです。従来のTUR-BTのように1つずつ小さなスクープではありません。 Ho-ERBTは、たった1つの標本で膀胱腫瘍を切除することができます。従来のTUR-BTよりもはるかに良く聞こえ、まったく短所がないように見えますよね?しかし、これについての長所と短所をお見せしましょう。 

TURBT Ho-ERBTの長所

  1. 従来のTURBTと比較して出血が少ない
    • ホルミウムレーザーにより、出血を切除して確保することができます。
  2. 従来のTURBTと比較して入院期間が短い
    • Ho-ERBT患者はTUR-BTよりも大幅に早く退院できることが確認された報告があります
    • 2日VS4日
  3. 膀胱穿孔のリスクが少ない
    • 前に述べたように、予期しない閉鎖神経反射に注意する必要はありません。
  4. 術後の刺激症状が少ない

TURBT Ho-ERBTの短所

  1. 外科医のための急な学習曲線 
    • 適切なHo-ERBT操作には、少なくとも25ケースの学習曲線が必要です。 
  2. 設備の整ったセンターの特別設備 
    • これらは、従来のTUR-BTと比較して、Ho-ERBTの医療費をより多く引き出します。 
TURBT-カンボジアの膀胱腫瘍(Ho-ERBT)のホルミウムレーザー一括切除
適切なHo-ERBT操作には、少なくとも25ケースの学習曲線が必要です。

結論として、Ho-ERBTは、十分な訓練を受けた泌尿器科医が必要とする最良の内視鏡的膀胱腫瘍除去手術の1つと見なされています。質問がある場合は、信頼できる泌尿器科医と話し合う必要があります。または、いつでも私にテキストメッセージを送信できます。次の記事でお会いしましょう! 

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