BPH二重経口療法：メカニズムとその副作用

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良性前立腺肥大症（BPH）は前立腺の変性変化であり、年をとるとすべての紳士が逃げることができないことは誰もが知っています。に関する報告がありました 疫学 次のように。

• 紳士の42%、51歳から60歳。
• > 70%の紳士、61歳から70歳。
• 81歳から90歳までの紳士のほぼ90%。

BPHは一般的に弱い尿の流れと夜間の排尿を示します（私はこのリンクをクリックしてアクセスできるBPHのすべての症状に関する記事を作成しました）。私は常に、BPHは胎児ではなく、生活の質に大きな影響を与えることを患者に強調してきました。今日、BPH管理に関する経口薬の進歩はこれまでに進んでいます。今日は「BPHの二重経口療法」について話し合います

BPH二重療法は、2つの薬剤、アルファ遮断薬と5-アルファ還元酵素阻害薬（5-ARI）で構成されています。

1. アルファ遮断薬
   • 錠剤の例–シロドシン、アルフゾシン、タムスロシン、ドキサゾシン
   • メカニズム–アルファ遮断薬は、前立腺と膀胱頸部の平滑筋を急速に弛緩させることによって作用し、尿道を広げて尿の流れをよりスムーズにします。アルファ遮断薬が数時間から数日以内に尿の症状を改善できるという報告がありました。そのため、米国泌尿器科学会と欧州泌尿器科学会の両方が、BPHの#1ライン治療としてアルファ遮断薬を推奨しました。
   • 副作用（各副作用の発生率は個々の錠剤によって異なります）
     • 降圧薬のような効果によるめまい
     • 異常な射精
     • 勃起不全には影響しません

2. 5-ARI
   • 錠剤の例–デュタステリド、フィナステリド
   • メカニズム– 5-ARIは、テストステロンのより活性な形態であるジヒドロテストステロン（DHT）への変換をブロックすることによって作用します。 DHTは前立腺の肥大に大きな役割を果たしているため、DHTが失われると、前立腺組織が徐々に収縮します。このメカニズムでは、30%の前立腺サイズの縮小と50%のPSA血中値の低下をもたらすために、6か月の5-ARIを定期的に使用する必要があります。 5-ARIは、たとえば、尿閉のリスクや手術のリスクなど、長期的なBPH合併症を軽減できると主張されています。
   • 副作用
     • DHTの干渉による性欲減退
     • DHTの干渉による勃起不全

これらの2つの薬にはそれぞれ長所と短所があることがわかります。アルファ遮断薬、非常に迅速な効果がありますが、長期的なBPH合併症を軽減することはできませんでした。一方、5-ARIは非常に徐々に効果がありますが、長期的な合併症の軽減に効果があると主張しています。

ご不明な点がございましたら、信頼できる泌尿器科医とご相談ください。 私。世話をする！