尿道狭窄：尿道内腔の狭窄

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尿道狭窄は、私の泌尿器科のオフィスでよく見られる症状です。尿道狭窄は、尿道の一部が狭くなることとして定義されます。米国からの報告によると、男性の尿道狭窄の発生率は0.9%であり、65歳を過ぎると劇的に増加します。

尿道狭窄の病因は4つの主要な原因に分けることができます。

1. 特発性
   • 33%発生率
   • 若い男性でより多く報告されている
   • 認識されていない子供時代のトラウマまたは先天性異常
2. 医原性
   • 33%発生率
   • 経尿道的内視鏡手術の歴史
   • 長期留置尿道カテーテルの歴史
3. 炎症性
   • 15%発生率
   • 性感染症などの尿道感染症の病歴
4. 外傷性
   • 19%発生率
   • 鈍いストラドル傷害の歴史
   • 骨盤骨折の病歴
   • 陰茎折症の病歴

上記の病因によって尿道内腔が損傷すると、瘢痕形成が徐々に起こり、尿道管が狭くなります。このプロセスは、個人によって異なりますが、数週間、数か月、または1年を費やします。

私が上で述べたように、患者は、尿道狭窄の危険因子に加えて、弱い尿の流れまたは排尿中の不快感で私のオフィスを訪れることがより頻繁になります。次に、視覚化された膀胱鏡検査が推奨され、必要に応じて尿道の対照的な研究が続きます。

次のステップは、術後のサーベイランス計画に関連する治療の選択肢について患者と話し合うことです。これは、将来再発する可能性のある瘢痕形成を扱っているためです。

これが 治療法 尿道狭窄について。

1. 尿道拡張
   • 金属拡張器による連続拡張は、泌尿器科医によって頻繁に管理され、手術と比較した結果と再発率が比較されます。
   • フォローアップの48ヶ月での60%再発率。
2. 直視型コールドナイフ尿道切開術
   • 視覚化された状態での尿道狭窄のコールドナイフ切開は、泌尿器科医の間で一般的な手術技術です。
   • 術後48ヶ月での50%再発率。
3. 直視型レーザー尿道切開術
   • 上記のモダリティと同じモジュールですが、コールドナイフからレーザーテクノロジーに変更されています
   • 比較結果
4. 尿道形成術
   • 長さが2cmを超える尿道狭窄のゴールドスタンダード。
   • より高い長期的な成功率。

前にも言ったように、私たちは自然な瘢痕形成プロセスを扱っているので、重要な方法は定期的なフォローアップと再発の場合の早期発見です。ご不明な点がございましたら、信頼できる泌尿器科医とご相談ください。 私。世話をする！