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腹圧性尿失禁:恥ずかしい症状

Stress incontinence Topic

腹圧性尿失禁(SUI)は、腹腔内圧の上昇に関連する不随意の突然の尿の喪失です。 SUIは、鼻に非常に近い尿の刺激臭のために、患者が社会的相互作用に自信を持てないようにすることで、患者の生活の質に大きな影響を与えます。患者は、これらの刺激的な原因による尿漏れの不満を伴って、常に泌尿器科のオフィスに来ます。

Cough
咳中の尿漏れは、ストレスの不便の古典的な兆候です。
  • 笑い
  • くしゃみ
  • 運動による緊張や重い物の持ち上げ
Lifting object
重いものを持ち上げると、尿漏れが発生する可能性があります。

SUIの病因は、2つの主要な原因に分けることができます。

  1. 骨盤底筋の機能障害–複雑な人間の骨盤底筋は失禁システムで主要な役割を果たしますが、その結果、それらの機能を妨げるものはすべてSUIを引き起こします。
    • 骨盤底の別の機能は、腹腔内脂肪、腸、肝臓、脾臓などのすべての腹腔内内容物を持ち上げることです。したがって、肥満が多いほど、腹腔内内容物は重くなり、これらは骨盤の早期の全体的な機能障害につながります。床筋。
    • 更年期障害–エストロゲンホルモンは女性の尿道の血流に栄養を与える上で主要な役割を果たしているため、エストロゲンが不足すると女性の尿道の尿失禁機能が不足します。
    • 妊娠の歴史–私が肥満で述べたように、妊娠の歴史は骨盤が通常より多くの体重を持ち上げなければならない一時的な期間です。妊娠の数が多いほど、SUIのリスクが高くなります。
    • 通常の分娩後の骨盤底外傷–通常の分娩は、胎児が母親の骨盤領域を通過する方法であり、これが避けられない自然な骨盤底機能障害、特に骨盤底外傷につながることが報告されています。
    • 慢性的な咳と便秘–慢性的に繰り返される腹腔内圧の上昇は、骨盤底筋の変性過程を促進します。
Obesity
腹部脂肪が多いと、骨盤底の早期機能障害につながる可能性があります
  1. 以前の骨盤手術による骨盤底神経筋損傷–前立腺癌手術などの主要な腹腔内手術は、術後SUIを引き起こす可能性があります。
Major operation
主要な腹腔内手術は術後SUIを引き起こす可能性があります。

SUIが報告され、女性でより多く発見されています。SUIについての成人女性の苦情では約15%であり、治療を求めているのは60%だけです。患者が私のオフィスを訪れている間、SUIの診断を確認するために、完全な病歴が尋ねられ、身体検査と画像診断を含む必要な臨床検査が行われます。

治療法の選択肢は3つのカテゴリーに分けられます。

  1. 習慣的な治療
    • ケーゲル体操–定期的に1日3回10秒間10秒間行われる10回の骨盤筋収縮の3セット。
    • 排尿スケジュール–定期的な排尿をスケジュールします。
    • ペッサリー–身体検査中に膣内の解剖学的歪みが観察された場合に推奨されます。
Pelvic floor exercise
骨盤底運動はSUIの症状を改善することができます。
    • 抗コリン作用薬は膀胱の収縮を最小限に抑えることができます。
    • 抗うつ薬は、尿道の収縮と閉鎖を促進する可能性があります。
    • エストロゲンクリームは尿道粘膜に栄養を与え、尿道機能を改善します。
Medication
失禁防止錠剤の試用は良い試みかもしれません。
  1. 外科的介入
    • 尿道増量剤注射
    • 尿道中部スリング手順

SUI患者に伝えたい重要なメッセージは、テーラーデザインのようにすべてのSUI患者に最適な単一の管理は存在しないということです。実際には、段階的な管理アドバイスと設定です。患者と一緒に目標。ご不明な点がございましたら、テキストメッセージを送信してください 直接。世話をする!

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