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ESWL後の患者への指示

Post ESWL Topic

ESWL処置を行った場合、または最近腎臓結石の治療を決定した場合は、この記事があなたにとって有益であるとは思えません。 ESWL-体外衝撃波結石破砕術は、特に腎臓結石に対する最も侵襲性の低い手技です。世界最新 第4世代ESWL 現在、ロイヤルプノンペン病院に設置されています。いずれにせよ、手順の完了後に知っていた、または経験した可能性のあるツールからのいくつかのマイナーな副作用がまだ残っています。 ((この参考文献のデータは、2020年の尿路結石に関する欧州泌尿器科学会からのものです。)そしてここに彼らは…

術後すぐの副作用

  1. 血まみれの排尿ほぼ100%
    • 砕石のメカニズムについては、衝撃波パルスで直接石に送っていたので、爆風の影響で石が砕けています。したがって、石の破片による小さな腎臓組織の損傷を避けることは必然的であり、これは血の排尿につながります。
    • 破片と一緒に血の排尿は常にESWL手順の後に経験します
    • この症状は、手順が完了してから数日で改善する可能性があります
    • あなたは1日2〜3リットルの水を飲むことを奨励するでしょう、これは血の排尿状態を急速に改善します。
Bloody urine
血まみれの排尿–ほぼ100%
  1. Steinstresse 4 – 7%リスク
    • これはドイツ語または英語での「ストーンルート」です。
    • 石が粉々に砕けたとき、それはおそらく尿管に落ちて、それらはルートを通して蓄積します、このメカニズムは明らかに画像ツールによって見られます。
    • Steinstresseは、腹痛または無症候性につながります
Stone street
尿管内の石のルートのような外観– 4 – 7%
  1. 21〜59 %は、残留石の再成長のリスクがあります
    • 4mm未満の残石、取るに足らない石と考えている
    • 取るに足らない石は自然に消えてしまう
    • 21%が5年で取るに足らない石が成長する可能性は、フォローアップを行う必要があります
    • 通常、残留石の観察は超音波のみで定期的に行われます。
Regrowth stone
再成長残留石– 21 – 59%
  1. 2〜4個の%が腎臓結石の痛みのリスクがある
    • 石が砕けると、突然の痛みが悪化することがあります
    • 石の痛みの可能性を減らすために、1日に2〜3リットルの水を飲むことをお勧めします
    • また、ESWL処置後の石の痛みを軽減する可能性のある経口薬もあります
Flank pain
腎臓結石の断片による腹痛– 2 – 4%
  1. 1〜2.7%が菌血症のリスクがある
    • 腎臓結石はバクテリアが住んでいた場所です。私たちがそれを分解すると、彼らは一生の間走ります、時には彼らは血流にぶつかってそこでトラブルシューティングをしました。
    • ESWLの後に経口抗生物質を提案することは決してありません。そうすることは、ちなみに薬剤耐性のチャンスを与えるようなものです。
    • 最も実用的なのは、ESWL手術後に発熱するかどうかを観察することです。
  2. 腎臓組織からの巨大な出血<1%リスク
    • ESWLは最も侵襲性の低い腎臓結石手術と見なされているため、腎臓の重度の損傷はほとんど報告されていません。

長期的な効果

ESWLが長期的な合併症を引き起こす可能性があるという仮説を裏付ける既存の証拠はありません。

No reported on long term complication
2020年のEAU勧告から–長期的な合併症は報告されていません。
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