尿管ステント：長所と短所

泌尿器科医
カンボジア、プノンペン王立病院
We Wellness clinic、チョンブリタイ

尿管ステントは内視鏡的泌尿器科手術において非常に有用な外科用器具です。私の患者はいつもステントについて質問をしてきました。それは何ですか？それを留置するのは危険ですか？尿管ステントを留置する場合副作用を引き起こすのでしょうか？このトピックでは、すべての質問をわかりやすく解説します。　＊尿管とは腎臓と膀胱をつなぐ長い管、ステントとは人体の管状の部分を管腔内部から広げる医療機器です。

尿管ステント：長所と短所 — DJステントは、尿管を固定するための内部設計の泌尿器科器具です。参照： http://www.alibaba.com

尿管ステントまたは医療専門家の間でよく知られる『ダブル－ Jステント』は、両端にダブルピッグテールコイルを備えた小型のチューブです。（ピッグテイルの形状はアルファベットの“Jジェイ”の文字です）それは1976年から泌尿器科の管理に途方もない有用性を持って創案されてきました。尿管の内腔に対して小さい直径を有し、長さ25 cmの尿管の解剖的構造を模倣している形状のため、尿管の機能が損なわれるときはいつでも尿管の解剖学的な位置に固定できるように設計されています。尿管ステントが入っているとき、われわれは尿が腎臓から痛みなしに膀胱に自由に流れていると確信しています。

腎臓結石 — DJステントの最も一般的な適応症の1つは、内視鏡後の結石手術です。

尿管ステントの適応の症例：

尿の流出障害を伴う重度の腎臓感染症
事故による重度の腎臓損傷
事故による尿管傷害
耐えられない急性尿路結石の痛み
大型の腎臓結石の体外衝撃波破砕術（ESWL）前に留置するステント
影響を受けた尿管結石による尿管の腫れ内視鏡レーザー手術

尿管ステントの寿命–ステントは通常、泌尿器系で3か月間使用するように設計されています。システム内の時間が短いほど、保護ステントが覆われることが少なくなります（尿中にカルシウムイオンがあり、常に尿管ステントを泌尿器系の石にしようとします）。

ステント関連の症状 - 物事は長所と短所を持っているので、われわれは体内に尿管ステントを留置することから起こる不快な症状を避けることはできません。私たちの生体反応はとても賢く、この異物を感知することができ、常に自然の尿管収縮によってステントを取り除こうとします。残念ながら生体反応はステントが自由に排除されないようにするピッグテールシステムがあるからといって、すべて急に異物を感知し排除してきた機能を調整するという余裕がないため、異常な不快感と刺激の症状に遭遇する可能性があり、患者の約80％以上がステントの不快感を報告します。ほとんどの患者が容易にステントの不快感を経験します。下記がステント関連の不快感の症状と体験する割合です。