STDテスト-性感染症のPCR尿検査

男性科専門医
カンボジア、プノンペン王立病院
We Wellness clinic、チョンブリタイ

カンボジアに来て4年、私の専門分野の診療を探求してきましたが、注目すべきことに私に会いに来た患者さんの中には、性感染症（STD）の問題についてのカウンセリングを受けたいと思っている人がたくさんおられました。特に、見ず知らずのパートナーとの危険な性行為をしてしまった人たちはそれが初めての経験です。そして、私のところに来た人のほとんど、100％が男性だったと思われます。なぜ男性なのか？ご存知のように、男性が感染したり菌を保持した場合、自覚症状がいつでも患部に現れます。しかし、女性は感染したり菌を保持した場合、症状は現れくいでしょう。いくらかの人は患部のにおいや痒みが出現したり感じたりします。

今回は、世界で最も多く発生している性病の2つ、クラミジアと淋病についてお話しします。かろうじて、この2つの性病は年間2億人以上の新しい患者さんが報告されています。最も性的に接触する膣分泌物、唾液、あるいは直腸などような様々な経路で感染します。男性の場合、感染してから3～14日間は尿道の分泌物や排尿時の痛みに悩まされることになります。この痛みが私に診療を受けに来られた最も一般的な理由です。従来の感染症の鑑別方法は、滅菌した綿棒を尿道に挿入し、4cm程度の深さまで綿棒で分泌物を採取した後、検体を送りグラム染色の塗抹検査結果を得るというものでした。記述したようにかなり痛いですし、検査結果を受け取る際の精度もあまり高くありません。精度は50％と言ってもいいくらいで、技術者の腕にかかっていました。

しかし、性病の検出の進歩のいままでのなかでの最新の革新、我々はそれをNAATs（核酸増幅テスト）と呼んでいます。さて、もはやあなたの尿道を挿入するための綿棒を必要としない、朝のあなたの少しの尿の採取の依頼によって検査できます。私達はそれを高度な技術を持つ検査センターに送り、PCR (Polymerase Chain Reaction)と呼ばれる特別な技術を使用して、性感染症の鑑別診断が行えるようになりました。このPCR検査は98％の信頼性のある精度を満たしていますので、もういままでのように検査中に痛みを感じることもなく、私たちが行う検査を安心して受けていただくことができます。